文丨楊菊（四川省自貢市第一人民醫(yī)院）

親愛(ài)的女性朋友，你有多久沒(méi)有進(jìn)行健康體檢了？又對(duì)自身的健康情況有多少了解？每天奔波在家庭和工作當(dāng)中的你，是不是以及忽視了自己的健康呢？

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，我國(guó)的女性勞動(dòng)參與率達(dá)到了70%，在全世界范圍內(nèi)高居首位。因此我國(guó)的女性有著“女人中的戰(zhàn)斗機(jī)”的稱(chēng)號(hào)，不僅如此，我國(guó)女性還是職場(chǎng)以及家庭的主力軍，她們做到了工作生活兩不誤，可是又有誰(shuí)關(guān)心過(guò)她們的健康呢？所以關(guān)愛(ài)女性，從定期健康體檢做起。

20歲的女性患者說(shuō)：感覺(jué)最近沒(méi)精神，記憶力有所減退，而且該來(lái)的“好朋友”也已經(jīng)好一個(gè)月沒(méi)有報(bào)到了，可我沒(méi)有男朋友，更沒(méi)有性生活，現(xiàn)在有點(diǎn)害怕了。

30歲的女性患者說(shuō)：我錯(cuò)過(guò)了HPV疫苗的接種，最近已經(jīng)聽(tīng)聞身邊有好幾位同齡人患上了宮頸癌，現(xiàn)在有點(diǎn)害怕，所以正在預(yù)約接種HPV疫苗。

40歲的女性患者說(shuō)：在之前生了一場(chǎng)大病之后，現(xiàn)在每年都會(huì)例行一次體檢，但是每次拿到檢查報(bào)告的時(shí)候又很緊張，害怕突然出現(xiàn)其他重型疾病。

以上就是不同時(shí)期女性的不同困擾，婦科疾病會(huì)伴隨她們的一生，所以我認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)不同年齡段為女性定制不同重點(diǎn)的檢查項(xiàng)目。那么女性到底應(yīng)該如何檢查呢？

首先要了解你正處于什么時(shí)期：10歲至19歲的女性屬于青春期，此時(shí)月經(jīng)初潮來(lái)臨，生殖器官也逐漸發(fā)育成熟；18歲后屬于性成熟期，也稱(chēng)之為生育期，這個(gè)時(shí)期長(zhǎng)達(dá)三十年之久，此時(shí)卵巢功能已經(jīng)成熟而且會(huì)分泌性激素并伴周期性排卵；從40歲開(kāi)始則屬于絕經(jīng)期過(guò)渡期，這個(gè)時(shí)間段可持續(xù)一年至兩年，也可持續(xù)十年至二十年，此時(shí)卵巢功能逐漸衰退直至衰竭，直到最后一次月經(jīng)為止；60歲之后屬于絕經(jīng)后期，在此時(shí)女性的身體機(jī)能逐漸老化開(kāi)始步入到老年時(shí)期，而且女性的一生中大約有30%的時(shí)間處于這個(gè)階段。

體檢項(xiàng)目如何選擇？

根據(jù)女性不同年齡段的生理情況，有著不同的檢查重點(diǎn)：

二十歲至三十歲的女性由于較為年輕，需要規(guī)避傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)以及機(jī)體生化指標(biāo)的變化，應(yīng)著重注意乳房的自我檢查、甲狀腺功能檢查、生化檢查以及免疫接種，包括腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、HPV等疫苗。此外，應(yīng)記錄月經(jīng)期，進(jìn)行第二征發(fā)育情況、子宮、內(nèi)分泌激素等相關(guān)檢查，同時(shí)可根據(jù)情況進(jìn)行婚前檢查。

三十歲至四十歲的女性，這個(gè)年齡段的女性幾乎已經(jīng)為人妻為人母，所以應(yīng)該警惕各種婦科疾病的侵襲。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，大約有40%的育齡期女性患有不同程度的婦科疾病，特別是正處于生育時(shí)期以及三十歲后的已婚女性，患上婦科疾病的幾率高達(dá)70%。而且宮頸癌前病變也多發(fā)于該時(shí)期的女性，所以應(yīng)重點(diǎn)檢查常見(jiàn)婦科疾病、避孕器具的檢查以及腫瘤篩查。包括乳腺彩超、婦科彩超、婦科內(nèi)診、宮頸癌、宮頸陰道分泌物檢查、激素水平檢查等。若是有備孕需求的女性應(yīng)增加單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等篩查，還要進(jìn)行艾滋病、淋病等感染性疾病的檢查，對(duì)于這些檢查項(xiàng)目不要害羞，也不要覺(jué)得難堪，任何婦科疾病都可造成不孕癥的發(fā)生。此外常規(guī)的身高、體重、血糖、血壓、甲狀腺功能檢查也不可或缺。

四十歲至五十歲的女性卵巢功能逐漸從鼎盛狀態(tài)步入到衰退，在此時(shí)女性的身體處于“多事之秋”，一系列的生理變化和內(nèi)分泌變化會(huì)逐漸顯現(xiàn)，從而誘發(fā)更年期、骨質(zhì)疏松等疾病，甚至有惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。從四十五歲開(kāi)始，則是女性婦科腫瘤的高發(fā)時(shí)期，包括乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等。所以此時(shí)的婦科體檢則顯得更加重要，而且女性的一生中約有三分之一的時(shí)間處于此時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的健康體檢則是保證今后生活質(zhì)量的關(guān)鍵之處。因此應(yīng)注重生殖器官腫瘤的篩查以及激素檢查，此外也不可忽視骨密度、骨代謝三項(xiàng)、肛門(mén)檢查以及眼底檢查。

五十歲以上的女性不僅需要警惕惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還要警惕心腦血管疾病的發(fā)生，所以在做婦科檢查的同時(shí)也要做好關(guān)節(jié)功能、肌肉功能等檢查。值得注意的是，如果女性在絕經(jīng)期后出現(xiàn)了陰道流血等異常現(xiàn)象，需要警惕視內(nèi)膜病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外還要進(jìn)行常規(guī)檢查以及心臟彩超、頭部CT、腫瘤標(biāo)志物、頸動(dòng)脈彩超等檢查。

女性體檢的時(shí)間和頻率

一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)月經(jīng)周期異常、白帶異常、下腹部疼痛、排便困難等不適癥狀需要立即接受檢查，最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后的第三天至第七天以內(nèi)。如果未出現(xiàn)上述不適癥狀，但年齡在二十歲以上且有性生活的女性，則需要一年進(jìn)行一次健康檢查，沒(méi)有性生活的女性也要在異常情況出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行檢查。

女性體檢時(shí)的注意事項(xiàng)

首先體檢應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，在進(jìn)行體檢的前一天應(yīng)注意外生殖器的清潔且要洗澡，如果要接受宮頸HPV或TCT檢查，在取樣之前的二十四小時(shí)內(nèi)要避免行性生活、陰道灌洗、上藥等，若取樣之后出現(xiàn)微量血性分泌物不要大驚小怪，這是正常現(xiàn)象。

其次，在接受婦科內(nèi)診檢查時(shí)不要緊張，也不要恐懼，保持身體的放松，醫(yī)生會(huì)為您選擇最佳的檢查器具，以便于降低不適感覺(jué)。

最后需要需要注意的是，TCT以及HPV應(yīng)聯(lián)合進(jìn)行篩查，可以提高安全性而且能夠降低漏診率。如果聯(lián)合檢查結(jié)果正常的患者可以在三年至五年內(nèi)再次進(jìn)行復(fù)查，連續(xù)三次檢查結(jié)果顯示為正常在六十五歲之后可以不再進(jìn)行檢查。如果檢查結(jié)果顯示為高危因素的患者，則要持續(xù)檢查到七十歲。

希望每一位女性都能夠在照顧家人的同時(shí)也照顧好自己，不要因?yàn)樯罘泵Χ鲆暳俗陨斫】祮?wèn)題。