文丨周宗慧(自貢市貢井區(qū)疾病預防控制中心)
肝硬化屬于一種很難治愈的疾病,如果在早期對患者進行合理的護理,并且對患者進行科學的治療,就可以使患者的病情得以逆轉(zhuǎn),甚至可以有希望治愈。因此就需要對早期肝硬化患者進行合理的治療,盡可能避免患者的病情逐漸惡化。
肝硬化的病情比較嚴重,如果任由患者病情的發(fā)展,就會使患者的病情持續(xù)蔓延,導致肝硬化患者在晚期時出現(xiàn)腹水,使患者消化道出血,還可能嚴重威脅到患者的生命健康,甚至導致患者面臨死亡。因此就需要加強對早期肝硬化患者的全面治療,首先需要對患者心理情況進行全面了解,給予患者更多的心理安撫,使患者可以逐漸了解到,早期肝硬化可以得到逆轉(zhuǎn),從而使患者可以及時去醫(yī)院進行相關(guān)的治療,使患者可以逐漸恢復健康的身體狀態(tài)。
那么能不能對早期肝硬化患者進行相應的治療呢?早期肝硬化是可以逐漸得到逆轉(zhuǎn)的,因此就需要在對早期肝硬化進行治療的過程中,選擇更加正確的治療方式,合理控制和治療早期肝硬化。而在對早期肝硬化患者進行治療之前,就需要充分了解患者機體免疫系統(tǒng)的實際情況,對患者肝臟進行有效的保護,對患者進行抗纖維化治療,還需要進行有效的阻斷治療,使肝硬化的發(fā)展可以得到逆轉(zhuǎn)。相關(guān)人員需要以這樣的治療思路為基礎(chǔ),科學合理的治療早期肝硬化疾病。早期肝硬化患者還需要及時前往一些比較專業(yè)的醫(yī)院進行檢查,選擇一些更加科學的方法進行肝硬化治療,避免肝硬化治療的盲目性,應用適當?shù)乃幬镞M行治療。早期肝硬化患者在相關(guān)的治療過程中,還要注重營養(yǎng)與飲食的搭配,為早期肝硬化的治療提供幫助,促進患者可以更快的恢復,使早期肝硬化患者的病情可以更加穩(wěn)定,其對患者具有更加積極的意義。一些優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食可以使早期肝硬化患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的分析得以減少,對患者體內(nèi)肝臟蛋白質(zhì)的有效合成起到促進作用,使患者體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝平衡得以有效維持。但是如果患者肝功能存在明顯減退癥狀,或者患者出現(xiàn)了肝性腦病先兆,就需要嚴格控制好患者蛋白質(zhì)食物的攝入量,保證患者可以得到充足的糖類營養(yǎng)供應,從而對患者肝臟進行有效的保護。同時使患者的抵抗力可以得到不斷增強,使患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解得以減少。
早期肝硬化患者要進行怎樣的治療呢?如果早期肝硬化患者存在肝炎的情況,就需要對患者進行相應的保肝治療,同時要使患者進行降酶和退黃治療。患者可以服用一些肝泰樂和維生素C等藥物。而如果患者的病情比較嚴重,就需要對患者進行相應的靜脈輸液治療,每天對患者注射八十到一百二十毫克的促肝細胞生長素,還需要每天注射一點二克的還原型谷胱甘肽以及甘草酸類制劑。
還可以對降低門脈壓力的藥物進行口服治療,早期肝硬化患者通??梢詰眯牡冒策M行治療。心得安屬于我國內(nèi)比較常用的一種藥物,每次要服用十到二十毫克,每天服用二到三次?;颊咴诜贸跗谝x擇小劑量,然后根據(jù)自身病情將其劑量逐漸增加。還可以每次服用五到十毫克的硝酸酯類中消心痛,每天服用二到三次。而如果患者的病情比較嚴重,就可以將藥物劑量增加到每次二十毫克。早期肝硬化患者還需要在日常生活中加強相應的關(guān)注,通??梢酝ㄟ^以下幾個方面對早期肝硬化患者進行治療。
通常情況下患者患有病毒性肝硬化的原因主要有乙肝、丙肝和酒精肝等,因此就需要在對這類患者進行治療的過程中,注重準確診斷患者的病因,根據(jù)患者實際病因進行相應的對癥治療,對治療效果進行合理保證。
早期肝硬化患者的食欲通常情況下會比較差,同時患者的消化功能逐漸下降,因此就需要加強對患者飲食的合理安排,確?;颊郀I養(yǎng)的合理性。這就需要加強對早期肝硬化患者飲食習慣與愛好的了解,為患者制定相應的飲食計劃。肝硬化患者一定要避免飲酒,患者飲酒就會使其肝臟負擔增加,所以患者就一定要避免喝一些含有酒精的飲料,防止對刺激性食物的食用。在對早期肝硬化患者的日常護理過程中,就需要保證患者在日常生活中可以攝入充足的營養(yǎng),還可以根據(jù)患者身體情況,對患者進行相應的鍛煉,使患者可以適當參加一些體育鍛煉。通過這些方式來促進患者肝組織功能的不斷恢復,還可以有效改善患者肝硬化的相關(guān)癥狀,使早期肝硬化患者的病情發(fā)展得以延緩。
對早期肝硬化患者進行有效的抗纖維化治療,可以使患者的病程進展得以逆轉(zhuǎn),可以對HSC的活化和增殖進行抑制,減少患者細胞因子的釋放,還有少數(shù)的藥物對患者膠原合成與降解具有比較直接的作用。
早期肝硬化患者要注重抗病毒治療,應用拉米夫定等新一代核苷類似物進行抗病毒治療,對患者進行免疫調(diào)節(jié),盡可能減輕幻滅的相關(guān)炎癥反應,使患者的纖維化進程得以減輕,使肝纖維化得以逆轉(zhuǎn)。針對于慢性丙型肝炎患者,就可以選擇長效LFN聯(lián)合病毒唑進行治療。
雖然早期肝硬化可以得到逆轉(zhuǎn),但是患者在患有早期肝硬化疾病的過程中,其心情就會比較壓抑,內(nèi)心會感覺比較沉悶,這就需要醫(yī)護人員加強與患者的溝通,同時還需要家人給予患者充足的陪伴,對患者情緒進行不斷的安撫,使患者可以更加積極主動地配合相關(guān)治療,減少患者的不良情緒。家人的關(guān)懷會給予患者更多的動力,使患者的悲觀情緒得以調(diào)節(jié),促進患者身體的逐漸恢復。