文丨馮瓊英，姚男華（簡(jiǎn)陽市人民醫(yī)院）

發(fā)熱其實(shí)就是大家常說的發(fā)燒，多見于生病的孩子，當(dāng)自家寶寶發(fā)燒時(shí)，想必各位家長一定都是憂心忡忡的，那么當(dāng)寶寶發(fā)燒時(shí)，家長們應(yīng)當(dāng)如何正確處理呢？接下來，就讓我們一起來了解一下吧！

小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意哪些？

（1）當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，身為家長一定不能驚慌，因?yàn)榘l(fā)燒是所有孩子都會(huì)發(fā)生的事情，比如感冒、腸炎等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，因此，家長們不要急著給孩子降溫。

（2）通常情況下，寶寶的體溫在37.5-38℃時(shí)為低熱，38.1-39℃時(shí)為中度發(fā)熱，39.1-40℃則為高熱，超過40℃則為超高熱。所以，當(dāng)寶寶的體溫超過38℃時(shí)應(yīng)采取降溫處理。由于孩子對(duì)于發(fā)熱的耐受力較差，所以當(dāng)體溫還沒有超過38℃時(shí)就會(huì)出現(xiàn)乏力、頭痛、精神差、睡眠多等不適癥狀，家長們也可在此時(shí)給予孩子退熱。但此時(shí)退熱的目的主要是為了使孩子得到舒適。并不一定非要退至正常的體溫。

（3）針對(duì)兒童退熱的藥物，首選布洛芬以及乙酰胺基酚。不建議用尼美舒利、阿司匹林等。其用法用量遵醫(yī)囑使用。

（4）針對(duì)有熱性驚厥史的孩子，當(dāng)其體溫超過37.5℃就要隨時(shí)觀察，體溫達(dá)到38℃以上時(shí)，則根據(jù)醫(yī)囑立即給予藥物進(jìn)行降溫處理。如果孩子渾身發(fā)冷、哆嗦時(shí)，表明孩子體溫有可能會(huì)繼續(xù)上升，此時(shí)要密切關(guān)注體溫，不宜采取物理降溫，體溫達(dá)到38℃以上時(shí)立即給予退熱處理。

（5）一般退熱藥的服用時(shí)間最少要間隔4至6小時(shí)。有的孩子吃了退熱藥后還沒到四個(gè)小時(shí)又開始發(fā)熱了，而且還是高熱。此時(shí)各位家長們只能多給寶寶飲用溫?zé)崴蛭锢斫禍?，等到?個(gè)小時(shí)后再用藥物進(jìn)行退熱。

（6）如果孩子已經(jīng)用過四次退燒藥后又開始發(fā)燒了，該怎么辦？此時(shí)建議各位家長，如果孩子發(fā)生了此種情況，而且精神還很差時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理。

（7）針對(duì)年齡小于三個(gè)月的寶寶，可以采取物理降溫，因?yàn)榭捎玫耐藷崴幱邢蓿会槍?duì)年齡大于三個(gè)月的寶寶，如果體溫高于39℃以上，且退熱藥效果不佳時(shí)，可考慮采取物理降溫。如果孩子對(duì)退熱藥過敏、不耐受時(shí)，物理降溫法是最好的退熱方式。如果因?yàn)榘l(fā)熱的緣故，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了嘔吐、不適，無法吃藥時(shí)，可以考慮物理降溫的方式。另外，如果孩子發(fā)熱的原因是因?yàn)橹惺畹脑挘ㄗh立即給予寶寶降溫處理，例如：溫?zé)崴潦蒙眢w、讓孩子待在通風(fēng)、涼快的地方等，如果沒有達(dá)到理想效果，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。

（8）針對(duì)發(fā)熱寶寶的物理降溫，建議采取溫水擦浴的方法，水溫控制在32-34℃，并保證室內(nèi)無風(fēng)、溫暖。用溫水擦拭孩子的頸項(xiàng)兩側(cè)、肘窩、腋窩以及腹股溝等，每次擦拭不超過三十分鐘，擦拭后要將孩子的身體擦干。另外，也可采取頭部冷敷降溫，但后頸、胸前區(qū)、腹部及足底不可冷敷。做這些事情的前提是孩子要配合，如果孩子感到不舒服就不要進(jìn)行溫水擦浴了。擦浴時(shí)要選擇體溫下降階段或高溫持續(xù)階段。如果孩子在發(fā)抖、哆嗦、體溫上升階段不要采取上述方法，同時(shí)要做好保暖工作。

（9）在孩子發(fā)熱期間，衣服不要給孩子穿太多，這樣不利于散熱。室內(nèi)的溫度要控制在24攝氏度左右，主要以孩子舒適為主。

（10）冷毛巾敷額頭的作用要比降溫貼的作用大。

（11）家長在給孩子降溫的同時(shí)，還要多給孩子喂溫水，防止大量出汗發(fā)生脫水。另外，觀察孩子除發(fā)燒外還有沒有其他的表現(xiàn)，例如：打噴嚏、咳嗽、流鼻涕、腹瀉、嘔吐、不敢小便、頭暈、頭痛、肢體異常、眼神渙散等異常表現(xiàn)。

（12）當(dāng)孩子高燒時(shí)，各位家長一定要沉著冷靜，不要擔(dān)心怕高燒燒壞了腦子，只要體溫沒有持續(xù)在40℃以上，就不會(huì)損害寶寶的腦子。

（13）最后，如果各位家長們實(shí)在不知寶寶是因何發(fā)熱時(shí)，那就及時(shí)帶寶寶就醫(yī)處理。

小兒發(fā)熱時(shí)的一些錯(cuò)誤做法

（1）盲目給予孩子消炎藥。一般情況下，孩子發(fā)燒大部分都是因?yàn)樯虾粑栏腥荆缂?xì)菌、病毒等而引起發(fā)熱。有部分家長一看孩子發(fā)燒了就認(rèn)為是哪里發(fā)炎了，盲目地給予孩子消炎藥。其實(shí)在不了解真正引起發(fā)燒的原因下亂用消炎藥，會(huì)對(duì)孩子的肝腎功能帶來損害，并不利于病情的康復(fù)。建議各位家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理，并按照醫(yī)生的指導(dǎo)給孩子對(duì)癥用藥。

（2）給孩子捂汗。有許多家長、老人都認(rèn)為當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，就得給孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，怕孩子再吹風(fēng)，但其實(shí)這樣并不利于孩子散熱，還容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)高熱驚厥。建議，給孩子脫去多余的衣物（在沒有冷風(fēng)直吹的前提下）。

（3）用酒精或冷水降溫。其實(shí)這樣做是不對(duì)的。皮膚血管是擴(kuò)張的狀態(tài)，冷水和孩子的體溫溫差較大，容易導(dǎo)致孩子的血管出現(xiàn)強(qiáng)烈的收縮，酒精擦拭也是如此，這樣做反而會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)哆嗦、發(fā)抖等現(xiàn)象，甚至導(dǎo)致孩子缺氧。因此，當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，應(yīng)采取溫水擦拭孩子的脖子、大腿根、肘窩、腋窩以及腹股溝等，這樣才能達(dá)到退燒的效果。

上述就是關(guān)于小兒發(fā)燒的一些相關(guān)知識(shí)。各位家長除了要重視孩子發(fā)燒時(shí)的處理方法外，還需盡量避免或減少孩子在嬰幼兒階段出現(xiàn)發(fā)熱性疾病。平時(shí)在日常生活中多帶著孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，并給予孩子充足的營養(yǎng)，改正孩子不良的生活以及飲食習(xí)慣，這樣孩子的抵抗力、免疫力才會(huì)提高，才能有效地抵抗病毒、細(xì)菌的入侵，才不容易生??！