文丨徐元英（綿竹市人民醫(yī)院）

導讀常言道：吸煙有害健康。可要問到吸煙對健康具體有哪些危害，很多人并不清楚。煙草在燃燒的過程中，能夠產(chǎn)生7000多種化學物質(zhì)，其中已查明對人體有害的有250種，致癌物近70種，比如尼古丁、焦油、一氧化碳、胺類、酚類、放射物、汞、砷，等等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，世界上的前8大致死疾病中，6個（即腦血管病、缺血性心血管病、下呼吸道感染、結(jié)核、慢性咳嗽性肺病、肺癌）都與吸煙有關(guān)。由此可見，煙霧會損害全身各個臟器、血管；不過首當其沖的，還是呼吸系統(tǒng)。那么，吸煙對呼吸系統(tǒng)的危害有哪些呢？

吸煙危害呼吸系統(tǒng)的機理

吸煙危害氣管。吸煙可刺激呼吸道粘膜，使氣管纖毛變短、消失，支氣管膜水腫充血，粘液腺肥大增生，杯狀細胞數(shù)增多，導致分泌物（痰）增加，氣管上皮細胞發(fā)生改變（如原位癌）。吸煙者的氣管末梢會萎縮，杯狀細胞、鱗狀上皮細胞會化生，平滑肌細胞會收縮，平滑肌會肥大，支氣管周圍會纖維化?？傊鼰熞饸獾廓M窄，增加呼吸阻力。

吸煙危害肺功能。吸煙會破壞肺泡，減少肺部小動脈的數(shù)量。短期吸煙會導致氣道急性收縮，長期吸煙會降低肺的通氣功能，引起呼吸道過敏，增加碳氧血紅蛋白，降低動脈血氧飽和度。這些是吸煙對呼吸功能的損害。此外，肺的防御、代謝功能也會受到損傷。吸煙會抑制氣管纖毛運動，降低氣管自我清潔的效率，引起酸堿代謝異常，降低巨噬細胞功能，導致免疫力下降。

吸煙導致基因突變。比如，煙霧中的苯并芘能夠引起抑癌基因p53的突變，進而引起癌癥。香煙中的致癌物總共有近70種。

吸煙引起的呼吸系統(tǒng)疾病

肺癌。諸多流行病學調(diào)查均已證實，吸煙是肺癌的高危因素。而且，一個人吸煙越多、煙齡越大、開始吸煙時的年齡越小，這個人患上肺癌的可能性也就越大。吸煙引起的肺癌包括但不限于鱗狀上皮癌、大細胞癌、小細胞癌、腺癌。吸煙雖然不是唯一導致肺癌的因素（還有大氣污染、職業(yè)接觸、遺傳），但是我們個人最容易控制的一種。

慢性阻塞性肺病、肺氣腫。慢性阻塞性肺病的主要特征是多年漸進的通氣受限，起初癥狀不明顯，但呼氣的困難會越來越嚴重，最終會導致患者幾乎無法走動，需要每天長時間吸氧治療，而且會拖累心臟。而且，對慢性阻塞性肺疾病的治療，只能控制其發(fā)展，不能逆轉(zhuǎn)病情（除非移植一個肺）。在我國，慢性阻塞性肺疾病每年導致百萬人死亡。絕大多數(shù)慢性阻塞性肺疾病與吸煙有關(guān)。慢阻肺患者戒煙，在短期可改善肺功能，在長期可延緩肺功能的下降。

慢性支氣管炎。慢性支氣管炎與呼吸道長期受刺激有關(guān)，煙霧當然是其中一種，此外還有污染、感染等。前面說過，吸煙者呼吸系統(tǒng)的免疫機能較差。因此，吸煙者患上慢性支氣管炎的概率，是不吸煙者的2至8倍。慢性支氣管炎會導致患者咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)2年以上，每年超過3個月。慢性支氣管炎可引起小氣道阻塞，呼氣流速下降，部分患者會發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病，嚴重影響日常生活。

誘發(fā)哮喘。煙霧中的許多化學物質(zhì)能夠刺激、傷害人體的呼吸道粘膜，因此，即便是短暫的接觸也能夠誘發(fā)哮喘的頻繁發(fā)作。

二手煙對呼吸系統(tǒng)的危害

什么是二手煙？一些煙民以為，自己只要不當著別人的面吸煙，并且及時通風，就不會導致別人被動地吸入二手煙。其實，這種做法的用處十分有限。

煙霧能夠附著在衣物、家具、頭發(fā)、地毯上，即便通風也不能立即散盡。這些衣物、家具、頭發(fā)、地毯上逐漸散發(fā)出的煙霧，在吸煙者離去較長一段時間后，依然會導致其他人被動吸煙，這就是三手煙。無論是開窗通風、開吸塵器、噴空氣清新劑、熏醋還是清洗煙灰缸，三手煙都無法徹底清除。即便自己不吸煙，只要工作場所有人吸煙，煙霧也會附著在衣物上，跟您回家。

與直接吸煙相比，二手煙中的致癌物、有毒物的濃度更高，接觸二手煙的人群發(fā)生肺部疾病的風險會增高20%至30%。三手煙中的化合物可與周圍環(huán)境中的氧化物發(fā)生反應，生產(chǎn)新的污染物。

二手煙對兒童呼吸系統(tǒng)的危害。任何人被動吸煙，都會受到傷害，不過呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟的兒童受害更明顯。而且，兒童的每千克體重都需要吸入更多的空氣。因此，在同樣煙霧繚繞的環(huán)境中，兒童吸入的有害氣體比成人更多。

父親、母親吸煙，孩子患上持續(xù)性咳嗽、喘息、支氣管炎的幾率會顯著增加。而且，父母雙方吸煙，比起父母中一方吸煙，對孩子呼吸系統(tǒng)的損害會翻倍。父母在室內(nèi)的吸煙量越大，孩子患上呼吸系統(tǒng)疾病的次數(shù)越多。對于更小的新生兒，二手煙還可能導致新生兒猝死。對于胎兒（孕婦），二手煙可能導致流產(chǎn)、妊娠期高血壓，并減少準媽媽的母乳。

此外，父母是孩子的第一任老師，您的孩子會模仿您的行為，包括吸煙。吸煙開始得越早，對孩子呼吸系統(tǒng)的損害越大。所以，為了孩子的健康，您也應當立即戒煙了。

結(jié)語

我國是世界上最大的煙草受害國。據(jù)統(tǒng)計，2015年，我國吸煙人數(shù)約占世界總吸煙人數(shù)的1/3，二手煙的受害者達7.4億，其中1.8億為兒童。每年，我國都有約140萬人死于煙草疾病。這些數(shù)字，令人汗顏、心驚！為了自己和家人的健康，我們應當及時戒煙，并勸阻他人吸煙。