文丨陳婷婷（眉山市人民醫(yī)院）

導讀麻醉，是指通過藥物或者其他方法對機體的中樞神經和周圍神經產生一種可逆性的功能抑制，麻醉所具有的有一個很明顯特點就是帶來痛覺上的喪失。臨床眾多外科手術，都需要通過麻醉的支撐來完整，對于臨床質量和患者痛苦的減輕，麻醉發(fā)揮著舉足輕重的重要，那么關于麻醉，你又知道哪些呢？

麻醉可以認為是一種讓患者“平靜的睡著、安全的手術、順利的醒來”的醫(yī)學“魔術”，可以讓患者在毫無感覺并且感受不到任何疼痛的情況下來完成治療，既是一門科學也是一門藝術，任何手術的成功都離不開麻醉的保障。而根據(jù)患者治療需求不同，麻醉所選擇的藥物和方式也有著一定的差異，這是關于麻醉我們首先需要知道的內容。

麻醉的方法和藥物

麻醉從方法上一般可以分為全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯麻醉、局部麻醉以及監(jiān)護麻醉等等，可以根據(jù)患者的手術程度，來選擇合適的麻醉方法，對患者的手術正常進行有著重要作用。而常用的麻醉藥物，則包括鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥、局麻藥以及吸入麻醉劑等等。這些這些藥物和方式，在應用上都有著一定區(qū)別，需要謹慎對待。

全身麻醉是指患者在喪失意識的情況下進行手術，往往在麻醉過程中還需要呼吸機來輔助通氣。這種作為麻醉程度比較高的麻醉方式，在臨床醫(yī)學上幾乎可以滿足各種手術的需要，讓患者在手術過程中就像是睡著了一眼，感覺不到任何痛苦的前提下來完成手術。其次椎管內麻醉具體還可以分為脊麻、硬膜外麻醉和骶管麻醉，患者如果是進行下腹部或者是下肢手術的時候，可以采用這種麻醉方式。而神經阻滯麻醉主要是用來滿足多個外科手術的麻醉鎮(zhèn)痛需要，比如臂叢神經阻滯就是一種常見的麻醉方式。而在患者進行的是一些小手術的時候，往往就會遇到局部麻醉的方式，這種麻醉方式麻醉程度較低，通常是應用乳膏、凝膠或者噴霧劑來涂抹皮膚或者粘膜，同樣也可以選擇注射入皮膚內。局部麻醉可以讓身體的一小半部分失去知覺，而且不會感受到疼痛，絕大多數(shù)患者在麻醉過程中都能夠保持清醒。然而無論是何種方式使用，確?；颊咴谑中g操作期間不會感到疼痛并且不讓患者產生有關手術的不良記憶，始終是麻醉首先需要堅持的原則，這是有關麻醉所需要熟知的地方。

麻醉是否會對身體造成不良反應？

麻醉作為臨床治療的基礎方式，是否會對機體造成不良反應，一直是受很多人關注的問題。我們通常說“只有小手術，沒有小麻醉”，無論是全身麻醉還是局部麻醉，只要是麻醉，在應用完以后就有著產生并發(fā)癥或者是意外的可能性，而這種并發(fā)癥和意外的發(fā)生概率，會根據(jù)患者情況不同產生一定差異，而且并發(fā)癥的嚴重程度也有著較大區(qū)別。所以為了最大化的對生命健康作出保障，患者在接受麻醉的時候，需要讓麻醉醫(yī)師充分掌握自己的身體和心理各方面的情況，在這種情況基礎上所制定出的麻醉方案，才是最科學最合理同時也是最安全的。雖然麻醉有著帶來不良反應的可能性，但是患者也并不需要為此產生焦慮，因為醫(yī)師對患者所采用的任何一種麻醉方式，都是已經在臨床上應用多年，有著非常多的麻醉經驗，并且已經趨于成熟完善的麻醉技術，無論是麻醉安全性還是麻醉有效性，都經得過考驗，患者只需要配合意識，就可以對不良反應進行有效避免。

再者，為了最大程度保證患者麻醉過程中的生命健康，在手術中一些麻醉醫(yī)生還需要通過對患者機體一些指標的監(jiān)控，來保證自身使用劑量的安全。比如麻醉醫(yī)生通過監(jiān)測患者心率、血壓、中心靜脈壓、氣道壓、血氣分析、肌松程度等指標來保證患者的安全。而且對于一些全身麻醉來說，在麻醉過程中還會對患者的麻醉深度進行監(jiān)測，并且根據(jù)患者所接受手術的應激程度，來對麻醉深度進行調整，避免患者在麻醉中醒來，對麻醉安全作出有效保證。

麻醉前需要做好哪些準備？

麻醉絕不是應用中隨隨便便的打一針，實際上麻醉涵蓋了對患者整個圍手術期生命體征的監(jiān)護，在做好生命體征管理的基礎上，必要時還需要進行相應的治療和搶救。麻醉的整個過程，不僅體現(xiàn)著現(xiàn)代醫(yī)學的高含金量，同時也是對生命安全的有力保證。其中，麻醉前的準備可以是麻醉過程中最為重要的環(huán)節(jié)，在麻醉開始前，患者主要需要注意這幾個方面的內容。

首先患者應該減輕疑慮，來放松自己的心態(tài)，有一種樂觀的心態(tài)去積極的面對麻醉和手術，不產生過度焦慮和慌亂，為麻醉提供一個良好的心理基礎，對于麻醉安全有著很大作用。其次配合麻醉醫(yī)師的術前訪問，對一些身體有無基礎病和并發(fā)癥、既往手術史、藥物使用史、過敏史以及生活習慣等問題都進行詳細告知，從而讓醫(yī)師能夠制定出作為適宜的麻醉方案。另外還需要做好禁食禁水，這對于麻醉的藥效發(fā)揮也能產生很大影響。而對于麻醉醫(yī)師來說，也需要將一些麻醉注意事項告知患者，包括麻醉過程中可能出現(xiàn)的情況和麻醉方式等，為患者提供心理支持。

綜上所述，麻醉作為臨床手術治療常用并且最為基礎的醫(yī)學技術，對于手術正常進行有著重要保障作用。麻醉需要結合具體手術和患者情況，來科學的采用麻醉方式，患者還需要緊密配合醫(yī)生，做出術前準備和術中配合，對于患者手術安全有著重要意義。