王 慶，肖振美

（1. 淄博市中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，山東 淄博 255300 ；2. 淄博市周村區(qū)北郊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢驗科，山東 淄博 255300）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多器官的自身免疫性、炎癥性結(jié)締組織疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、蝶形紅斑等，嚴重者可發(fā)生多種嚴重的并發(fā)癥。盡早對此病患者的病情進行準確的診斷并及時對其進行有針對性的治療對改善其預后具有十分重要的意義[1]。本文對淄博市中醫(yī)醫(yī)院接診的33 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者和在該院接受體檢的33例健康體檢者進行研究，旨在分析血清抗體、補體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將淄博市中醫(yī)醫(yī)院2017 年10 月至2019 年10 月期間接診的33 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者和同期在該院接受體檢的33 例健康體檢者納入本研究。將其中33 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究組，將其中33 例健康體檢者作為對比組。研究組33 例患者的病情均符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準，其中有男10例、女23 例；其年齡為21 ～64 歲，平均年齡（47.8±6.1）歲。對比組體檢者中有男11 例、女22 例；其年齡為20 ～65 歲，平均年齡（48.1±6.3）歲。兩組人員的一般資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)淄博市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

1.2 方法

對兩組人員均進行血清抗體、補體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測。方法是：采集受檢者的空腹靜脈血，對血樣進行離心處理，取上清液，并將其存儲于冰箱中待檢。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清標本中的抗核抗體（anti-nucleus Abs，ANA）、抗Sm 抗體和抗dsDNA 抗體，用日立7600 型生化分析儀及其配套試劑測定血清標本中補體C3、C4 的含量，用Sysmex CA-1500 型全自動凝血分析儀檢測血清標本中的狼瘡抗凝物。

1.3 觀察指標

觀察兩組人員血清補體C3、C4 的水平、ANA、抗Sm抗體、抗dsDNA 抗體的陽性率及狼瘡抗凝物初篩試驗結(jié)果（LA1）、狼瘡抗凝物確定試驗結(jié)果（LA2）和狼瘡初篩結(jié)果/狼瘡確認結(jié)果（LA1/LA2）。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 24.0 軟件處理本研究中涉及到的數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者血清補體C3、C4 的水平均低于對比組體檢者，其ANA、抗Sm 抗體、抗dsDNA 抗體的陽性率、LA1、LA2、LA1/LA2 均高于對比組體檢者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組人員血清抗體、補體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測結(jié)果的對比

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因尚未完全闡明。有研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生與患者存在雌激素分泌異常、遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關。此病患者多為女性。此病會累及機體的多個系統(tǒng)及器官組織， 且癥狀復雜多變[2]。盡早對此病患者的病情進行準確的診斷并及時對其進行有針對性的治療對改善其預后具有十分重要的意義。自身抗體是臨床上診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要指標[3]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)的自身抗體會形成較多的抗原抗體復合物，激活其機體的補體系統(tǒng)，導致其血清免疫球蛋白水平升高[4]。為了分析血清抗體、補體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應用價值，筆者對淄博市中醫(yī)醫(yī)院2017 年10月至2019 年10 月期間接診的33 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者和同期在該院接受體檢的33 例健康體檢者進行分組研究。研究結(jié)果顯示，研究組患者血清補體C3、C4 的水平均低于對比組體檢者，其ANA、抗Sm 抗體、抗dsDNA 抗體的陽性率、LA1、LA2、LA1/LA2 均高于對比組體檢者，P＜0.05。

綜上所述，血清抗體、補體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應用價值較高。此法值得在臨床上推廣應用。