王 慶，肖振美

（1. 淄博市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 淄博 255300 ；2. 淄博市周村區(qū)北郊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科，山東 淄博 255300）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多器官的自身免疫性、炎癥性結(jié)締組織疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、蝶形紅斑等，嚴(yán)重者可發(fā)生多種嚴(yán)重的并發(fā)癥。盡早對(duì)此病患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療對(duì)改善其預(yù)后具有十分重要的意義[1]。本文對(duì)淄博市中醫(yī)醫(yī)院接診的33 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者和在該院接受體檢的33例健康體檢者進(jìn)行研究，旨在分析血清抗體、補(bǔ)體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測(cè)在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將淄博市中醫(yī)醫(yī)院2017 年10 月至2019 年10 月期間接診的33 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者和同期在該院接受體檢的33 例健康體檢者納入本研究。將其中33 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究組，將其中33 例健康體檢者作為對(duì)比組。研究組33 例患者的病情均符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有男10例、女23 例；其年齡為21 ～64 歲，平均年齡（47.8±6.1）歲。對(duì)比組體檢者中有男11 例、女22 例；其年齡為20 ～65 歲，平均年齡（48.1±6.3）歲。兩組人員的一般資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)淄博市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)兩組人員均進(jìn)行血清抗體、補(bǔ)體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測(cè)。方法是：采集受檢者的空腹靜脈血，對(duì)血樣進(jìn)行離心處理，取上清液，并將其存儲(chǔ)于冰箱中待檢。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清標(biāo)本中的抗核抗體（anti-nucleus Abs，ANA）、抗Sm 抗體和抗dsDNA 抗體，用日立7600 型生化分析儀及其配套試劑測(cè)定血清標(biāo)本中補(bǔ)體C3、C4 的含量，用Sysmex CA-1500 型全自動(dòng)凝血分析儀檢測(cè)血清標(biāo)本中的狼瘡抗凝物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組人員血清補(bǔ)體C3、C4 的水平、ANA、抗Sm抗體、抗dsDNA 抗體的陽(yáng)性率及狼瘡抗凝物初篩試驗(yàn)結(jié)果（LA1）、狼瘡抗凝物確定試驗(yàn)結(jié)果（LA2）和狼瘡初篩結(jié)果/狼瘡確認(rèn)結(jié)果（LA1/LA2）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 24.0 軟件處理本研究中涉及到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者血清補(bǔ)體C3、C4 的水平均低于對(duì)比組體檢者，其ANA、抗Sm 抗體、抗dsDNA 抗體的陽(yáng)性率、LA1、LA2、LA1/LA2 均高于對(duì)比組體檢者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組人員血清抗體、補(bǔ)體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果的對(duì)比

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因尚未完全闡明。有研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生與患者存在雌激素分泌異常、遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。此病患者多為女性。此病會(huì)累及機(jī)體的多個(gè)系統(tǒng)及器官組織， 且癥狀復(fù)雜多變[2]。盡早對(duì)此病患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療對(duì)改善其預(yù)后具有十分重要的意義。自身抗體是臨床上診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要指標(biāo)[3]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)的自身抗體會(huì)形成較多的抗原抗體復(fù)合物，激活其機(jī)體的補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致其血清免疫球蛋白水平升高[4]。為了分析血清抗體、補(bǔ)體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測(cè)在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)淄博市中醫(yī)醫(yī)院2017 年10月至2019 年10 月期間接診的33 例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者和同期在該院接受體檢的33 例健康體檢者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，研究組患者血清補(bǔ)體C3、C4 的水平均低于對(duì)比組體檢者，其ANA、抗Sm 抗體、抗dsDNA 抗體的陽(yáng)性率、LA1、LA2、LA1/LA2 均高于對(duì)比組體檢者，P＜0.05。

綜上所述，血清抗體、補(bǔ)體、狼瘡抗凝物聯(lián)合檢測(cè)在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應(yīng)用價(jià)值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。