文丨毛淑瓊（簡陽市人民醫(yī)院）

新生兒的到來，讓新晉的寶爸寶媽們欣喜若狂，但是突如其來的娃娃，也是讓新晉的寶爸寶媽們手足無措，想抱抱，不知道應(yīng)該以什么姿勢，又怕力度太大傷害到寶寶，加上新生兒的臟器還沒發(fā)育完全，使得自身的免疫力低下，所以對(duì)于細(xì)菌和病毒的抵抗力也較弱，很容易生病，為此新手爸媽們一定要給寶寶悉心的呵護(hù)，使其健康成長。這個(gè)時(shí)候新手爸媽的難題來了，新生兒到底應(yīng)該如何進(jìn)行護(hù)理呢？護(hù)理人員又應(yīng)該如何進(jìn)行指導(dǎo)呢？以下為您進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的分析。

指導(dǎo)方式

通常情況下，新生兒出生數(shù)天就會(huì)離開醫(yī)院，而到了家中的新生兒則會(huì)面臨洗澡、哺乳、臀部以及臍帶等護(hù)理干預(yù)，即使在院內(nèi)護(hù)理人員會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)，但是實(shí)際操作起來還是會(huì)生疏，從而影響護(hù)理的效果，為此，在院外，護(hù)理人員還是需要上門進(jìn)行指導(dǎo)，以探視的角度，走進(jìn)每一個(gè)新生兒的家庭當(dāng)中，給予一對(duì)一的指導(dǎo)，而指導(dǎo)的方式包括以下相關(guān)內(nèi)容。

詢問和觀察。了解新生兒出院后的喂養(yǎng)情況以及睡眠情況，之后測量體重，并與出生前的體重進(jìn)行差異的對(duì)比和評(píng)估，詳細(xì)地了解產(chǎn)婦的妊娠和分娩情況，初步地了解新生兒的身體狀態(tài)以及需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)要對(duì)產(chǎn)婦家中的環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，了解有無空調(diào)、室內(nèi)溫度和濕度的情況，空氣是否清新、環(huán)境是否干凈，新生兒衣物的薄厚以及材質(zhì)等。

體檢。觀察新生兒有無常見疾病的發(fā)生，例如：紅臀、黃染、濕疹等，并且對(duì)新生兒的頭部、口腔、頸部、胸部、手部、腿部以及足部等依次從上到下進(jìn)行觀察，了解基礎(chǔ)的皮膚狀態(tài)，并對(duì)新生兒的心肺進(jìn)行聽診，了解新生兒的基礎(chǔ)狀態(tài)，在此過程中，動(dòng)作要保證輕柔，如果有異常的情況，需要及時(shí)向家長說明，并指導(dǎo)家長帶領(lǐng)寶寶去醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

評(píng)估。通過基礎(chǔ)的詢問、觀察以及體檢的實(shí)際結(jié)果，做出評(píng)估判斷，并制定合理的護(hù)理方案，對(duì)家長進(jìn)行指導(dǎo)工作。

護(hù)理方案

做好保暖工作。室內(nèi)的溫度需要控制在22-24℃，濕度需要控制在60%以上即可，不用過分的保暖，只要根據(jù)天氣適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物就好，千萬不要穿過多的衣物，以免出現(xiàn)不透風(fēng)或者出汗的情況，更加會(huì)增加患病的幾率，如果冬天天氣較冷，室內(nèi)溫度達(dá)不到22攝氏度，則可以使用空調(diào)制熱，但是禁止使用電熱毯以及熱水袋，以免燙傷。在給寶寶洗澡、換尿片以及更換衣物的時(shí)候，動(dòng)作要保證輕柔，時(shí)間不宜過長，以免著涼?？傊Ｅぷ饕詫殞汅w溫正常、不感覺到冷以及不出汗為宜。

皮膚以及臍部的護(hù)理。皮膚護(hù)理：在衣物的選取上，需要以棉質(zhì)為主，并且要保證衣物質(zhì)量較佳，以免損傷寶寶的皮膚，洗澡時(shí)，使用溫水即可，避免經(jīng)常性的使用清潔物品，以免刺激寶寶的皮膚，且洗澡完畢后可以涂抹爽身粉，并檢查皮膚有無異常情況。在寶寶每次大便完成后，也需要進(jìn)行臀部的清潔，可以擦干凈后涂抹一些護(hù)臀霜以及植物油等，保證肛門皮膚的光滑性、干燥性以及清潔性，如果寶寶已經(jīng)發(fā)生了紅臀的情況，需要觀察情況是否嚴(yán)重，如果嚴(yán)重，需要及時(shí)上醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和治療。同時(shí)每日需要對(duì)寶寶的眼部進(jìn)行護(hù)理，每日兩次進(jìn)行眼睛分泌物的清除。

臍部護(hù)理：保證臍部的干燥即可，尿布的大小不可以蓋過臍部，需要保證臍部能夠保證透氣，避免尿液刺激臍部，同時(shí)還可以使用碘伏進(jìn)行臍部的消毒處理，如果發(fā)現(xiàn)臍部有分泌物或者是有臭味，需要觀察臍部周邊皮膚的狀態(tài)，如果有滲出物或者是滲血的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

喂養(yǎng)護(hù)理。需要鼓勵(lì)寶媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，且需要按照需求喂養(yǎng)，如果寶寶餓了，發(fā)生了哭鬧，即可以喂養(yǎng)，在喂養(yǎng)之后需要安撫寶寶入睡，如果母乳不足，可以加些輔助營養(yǎng)品進(jìn)行混合喂養(yǎng)，例如：奶粉，但是要以母乳為主，先母乳再奶粉，如果產(chǎn)婦存在某些疾病，不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則需要選取人工喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的方式一定要在專業(yè)的指導(dǎo)下選取合適的配方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)，且需要每日進(jìn)行3-4次的溫水喂養(yǎng)，以保證寶寶的營養(yǎng)健康水平，不管是人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)都要保證每日的喂養(yǎng)量最少在8次，最多在10次，以白天喂養(yǎng)較多，并且要定期的評(píng)估寶寶的體重，以體重增加25-50g為宜，如果寶寶的體重處于增長異常的情況，需要分析原因并處理。

排便指導(dǎo)。需要對(duì)寶寶排便的情況進(jìn)行觀察，包括：便便的數(shù)量、顏色以及性狀等，正常母乳喂養(yǎng)的寶寶便便會(huì)呈現(xiàn)膏狀、黃色，且?guī)в兴岢粑?，如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶，便便則呈現(xiàn)糊狀、黃色，且?guī)в形⒊粑叮绻霈F(xiàn)了水樣或者是粘稠性的便便，則可以存在腸道感染的情況，如果便便呈現(xiàn)蛋花情況，且顏色為黃色或者是黃綠色，可能預(yù)示著消化不良，如果便便較少，次數(shù)多，且呈現(xiàn)綠色，則預(yù)示著寶寶存在饑餓的情況，之后需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行解決，并在便便后做好臀部的清潔工作，還要勤換尿片，如果情況較為嚴(yán)重，則需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

防止窒息。不要因?yàn)楹ε聦殞毻砩纤X出現(xiàn)意外的情況而使得母嬰同床睡，這樣可能會(huì)發(fā)生窒息的情況。有新聞曾經(jīng)報(bào)道過，父母在睡覺的時(shí)候，由于無意識(shí)的翻身，導(dǎo)致寶寶不能呼吸而造成死亡的事件，所以建議寶寶單獨(dú)在嬰兒床上睡覺，且在哺乳的過程中，需要保證嬰兒呼吸的暢通，不可以使乳房堵住寶寶的口鼻，并且要在喂養(yǎng)完畢后，及時(shí)地擦拭口腔的分泌物。在嬰兒睡覺的時(shí)候，防止將被子蓋到面部以上，也不要在嬰兒床上放置較多的玩具和衣物，如果寶寶出現(xiàn)嗆咳，需要及時(shí)豎起，拍打背部，以起到助咳嗽的效果，促進(jìn)奶汁的排出。

預(yù)防感染。需要保證室內(nèi)空氣的清洗、定期通風(fēng)，不要在室內(nèi)吸煙，如果空氣質(zhì)量不佳，可以使用空氣凈化器，如果家人出現(xiàn)感冒生病的情況，需要與寶寶做好隔離的處理，且要勤剪家人和寶寶的指甲，以免傷及寶寶的皮膚，同時(shí)要注意勤洗手，勤漱口，保證寶寶和家人共同的口腔和手部衛(wèi)生，避免感染。在生活中，對(duì)于寶寶的物品要做到專人專用，要將寶寶使用的毛巾、盆等進(jìn)行分開，還要定期地消毒，以免細(xì)菌滋生，并在寶寶需要接種疫苗的時(shí)候，及時(shí)地進(jìn)行接種，以預(yù)防疾病的發(fā)生。