文丨楊文清（岳池縣人民醫(yī)院）

高危人群胃腸鏡篩查的必要性

對(duì)于高危人群而言，胃腸鏡篩查能幫助他么進(jìn)一步了解自身的身體狀況。由于胃腸鏡檢查屬于內(nèi)鏡檢查，雖然無(wú)創(chuàng)，但會(huì)讓人體感到不適此因在體檢過(guò)程中一些人群會(huì)害怕做胃腸鏡檢查。但對(duì)于高危人群而言，胃腸鏡檢查十分必要，能及早發(fā)現(xiàn)自身情況變化。

高危人群之所以要做胃腸鏡篩查，主要原因是由于消化道癌癥在前期并不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，若是人體直接出現(xiàn)消化道出血或者消瘦的癥狀，一般情況下已經(jīng)是消化道癌癥中晚期。

臨床醫(yī)學(xué)上，在診斷消化道腫瘤患者時(shí)大多已經(jīng)在中晚期，90%的食管癌患者在確診之后生存率明顯降低，胃癌以及結(jié)直腸癌也屬于上述情況。胃腸道疾病類(lèi)型較多，其中，惡性腫瘤最為常見(jiàn)，而大腸癌的發(fā)病速度最快。隨著時(shí)間的推移，胃腸道疾病的發(fā)病率逐年提升，多種胃腸道疾病同時(shí)發(fā)生的可能性增加。患者到了一定年紀(jì)在體檢時(shí)要注意胃鏡以及腸鏡的檢查。胃腸道疾病只有及早發(fā)現(xiàn)，才能及早治療，確?；颊呱眢w健康。因此，高危人群進(jìn)行胃腸鏡篩查對(duì)身體健康十分重要。

不同類(lèi)型的高危人群胃腸鏡篩查

消化道惡性腫瘤的發(fā)病率逐年遞增，最常發(fā)生在中老年人群中，同時(shí)也是導(dǎo)致中老年人群死亡率提高的主要原因，如何有效防治消化道惡性腫瘤，已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)上的難點(diǎn)。由于消化道癌癥早期癥狀不明顯，因此，通過(guò)胃腸鏡檢查，能及早發(fā)現(xiàn)消化道疾病，以免發(fā)生消化道疾病癌變。

食管癌高危人群。食管癌屬于消化道癌癥的一種，患者早期患有食管癌癥狀并不明顯。一般情況下，患者的治愈幾率較低。因此，通過(guò)胃腸鏡篩查，既能幫助患者了解自身狀況，又能及時(shí)防治食管癌。食管癌高危人群要更加注重日常生活，雖然胃鏡檢查帶來(lái)不適，但在體檢過(guò)程中，要堅(jiān)持做胃鏡檢查，由此才能排除更多的危險(xiǎn)因素。需要做胃鏡檢查的高危人群分為三種。

第一種，慢性食管炎患者。若患者在日常生活中患有慢性食管炎，并伴隨不典型增生。在以前初步篩查時(shí)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)食管黏膜上皮發(fā)生變化，在體檢時(shí)更應(yīng)該做胃鏡檢查，避免食管炎轉(zhuǎn)變?yōu)槭车腊?，在日常生活中也要注意飲食。由此，才能防止食管癌疾病?/p>

第二種，有食道癌、胃癌家族史的人群。這類(lèi)人群更應(yīng)該在體檢時(shí)添加胃鏡檢查，主要是由于這類(lèi)患者患有食道癌的概率會(huì)提高。

第三種，長(zhǎng)期吸煙飲酒的人群。由于煙酒這類(lèi)物質(zhì)對(duì)人體食管以及胃部帶來(lái)影響，長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致食管發(fā)生變化。若人體長(zhǎng)期食用發(fā)酵霉變酸菜，從而缺少維生素物質(zhì)的人群，患有食道癌的概率會(huì)更高。

胃癌高危人群。胃癌高危人群年齡一般大于40歲，這類(lèi)人群一般帶有三種特征。第一種，屬于幽門(mén)螺桿菌感染者，生活地區(qū)的胃癌發(fā)生率較高。第二種，患有慢性萎縮性胃炎或者還有胃癌家族史。第三種，長(zhǎng)期食用腌制食品、吸煙飲酒的人群。對(duì)于上述人群，需要在體檢過(guò)程中做胃鏡檢查才能進(jìn)一步確診是否患有胃癌。

結(jié)直腸癌高危人群。結(jié)直腸癌的高危人群年齡較大，一般情況下在50歲以上。這類(lèi)人群的特征有三點(diǎn)。第一點(diǎn)，在日常檢查過(guò)程中大便隱血檢查出現(xiàn)陽(yáng)性。第二點(diǎn)，含有結(jié)直腸腺瘤性息肉。第三點(diǎn)，患有克羅恩病的人群。

胃腸鏡檢查前注意事項(xiàng)

在進(jìn)行胃腸鏡篩查前三天要注意飲食，以易消化的食物為主，比如面條、豆腐。在飲食方面，可以選擇牛奶或者豆?jié){，但要注意禁止食用粗纖維類(lèi)的食品，以免影響胃腸鏡檢查結(jié)果。

在不同時(shí)間段做檢查的人群，要采用不同的斷食方式。比如在上午檢查，不應(yīng)食用早餐；下午檢查，在早上可以食用一些豆?jié){，保存體力，但要注意午飯不要吃。若檢查人群采用無(wú)痛診斷，在檢查前兩小時(shí)要禁止飲水，以免影響最終的檢查結(jié)果。

在胃腸鏡檢查之前，檢查人群按照醫(yī)生的囑咐，清洗腸道，可以采用服藥的方式，比如口服清潔劑清洗。一般情況下，2小時(shí)內(nèi)能排除干凈。在胃腸鏡檢查前一天，晚8點(diǎn)之后要禁食，為進(jìn)一步提高診斷結(jié)果，也要禁止飲水，若檢查人群本身已患有相關(guān)的疾病，比如高血壓，在服用降壓藥時(shí)可采用舌下含服的方式。

為進(jìn)一步保證檢查者的生命安全，檢查者需要有親屬或者朋友陪伴，在診斷之前，簽署麻醉知情同意書(shū)。在胃腸鏡檢查診斷之后，當(dāng)天不得從事重體力勞動(dòng)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，若50歲以上的普通人群，在體檢時(shí)，無(wú)論男女都應(yīng)該做胃腸鏡檢查，年齡到35-40歲之間，且有消化道癌疾病的家族史，可以開(kāi)始做胃腸鏡檢查。長(zhǎng)期生活不規(guī)律的人群，也應(yīng)該做胃腸鏡檢查。胃腸鏡檢查在一定程度上能幫助醫(yī)生確診，幫助患者及時(shí)了解自身情況。尤其是在高危人群中，胃腸鏡的檢查十分重要，只有及早發(fā)現(xiàn)，才能有效治療消化道癌疾病。