文丨侯光強(qiáng)（廣元市第四人民醫(yī)院）

許多人在接受查體時(shí)提示血脂偏高，然而并沒(méi)在意。事實(shí)上高血脂是腦卒中、心肌梗死以及冠心病，甚至猝死的重要危險(xiǎn)因素，除此以外高血脂還是誘發(fā)高血壓以及糖尿病的重要誘因。由于高脂血癥在患病后無(wú)任何癥狀表現(xiàn)，且進(jìn)展十分緩慢，所以也被稱作是健康的隱形殺手。但是對(duì)于高血脂患者來(lái)說(shuō)應(yīng)格外警惕，需加強(qiáng)健康自我管理。

何為高血脂？

當(dāng)我們血漿當(dāng)中脂質(zhì)內(nèi)一種或數(shù)種成分其含量超標(biāo)，即可稱作為高脂血癥，也就是俗稱的高血脂。人體血漿內(nèi)脂質(zhì)相關(guān)成分的含量與比例均和冠心病等疾病的發(fā)生存在密切聯(lián)系。對(duì)于廣大中老年人群體來(lái)說(shuō)，由于脂質(zhì)代謝能力顯著下降，尤其是進(jìn)入老年階段后膽汁酸分泌能力顯著降低，同時(shí)酶活力下降，此時(shí)對(duì)于脂肪吸收能力以及體內(nèi)合成和降解等進(jìn)程相應(yīng)減緩，大量脂質(zhì)在血液和末梢組織當(dāng)中積累，最終誘發(fā)血脂水平升高。

高血脂的危險(xiǎn)因素有哪些？

誘發(fā)高血脂的相關(guān)因素較多，通常包含下述幾個(gè)方面：首先年齡因素，有研究發(fā)現(xiàn)血脂水平會(huì)伴隨年齡的不斷增長(zhǎng)而出現(xiàn)顯著的升高趨勢(shì)；第二，飲食中攝入脂肪量過(guò)多，長(zhǎng)此以往超過(guò)了正常的生理需求就會(huì)導(dǎo)致血脂含量升高，并誘發(fā)高脂血癥；第三，缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉或者體力勞動(dòng)；第四，長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張，從而造成機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)；第五，為遺傳因素；最后，高脂血癥可能繼發(fā)于腎病綜合征、糖尿病、酒精中毒以及甲狀腺功能減退和痛風(fēng)等臨床疾病。

高血脂的癥狀有哪些？

高血脂被稱作隱形的殺手，主要原因在于癥狀并不顯著，然而患有高脂血癥后會(huì)產(chǎn)生一系列的提示性癥狀，如體型肥胖、視力減退、胸悶氣旺、靜脈曲張、頭昏腦脹以及黃色瘤和禿發(fā)等。

頭暈。頭暈是高脂血癥患者比較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)，其原因在于長(zhǎng)時(shí)間處于腦動(dòng)脈硬化狀態(tài)，再加上血液粘度升高，從而造成腦部缺氧和缺血，表現(xiàn)為頭暈癥狀。

視力下降。高血脂將造成患者視網(wǎng)膜血管的顏色逐步變淡，由于血液內(nèi)大量脂蛋白容易由毛細(xì)血管當(dāng)中所滲出，所以患者視網(wǎng)膜上會(huì)出現(xiàn)黃色斑片，脂質(zhì)含量持續(xù)升高并滲出就會(huì)對(duì)視力水平產(chǎn)生影響。同時(shí)高血脂還可能誘發(fā)視網(wǎng)膜靜脈血栓的發(fā)生，后果極為嚴(yán)重，若不能及早診斷和治療，容易導(dǎo)致中央靜脈阻塞，并造成視力水平的快速下降，甚至失明。

黃色瘤。肌腱黃色瘤、掌紋黃色瘤以及眼瞼黃色瘤均是高血脂患者的常見(jiàn)提示性癥狀。除此以外肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位也可能產(chǎn)生黃色瘤。

心絞痛?；颊叩母咧Y持續(xù)存在誘發(fā)冠心病后時(shí)常會(huì)伴隨心絞痛發(fā)作，其原因在于長(zhǎng)時(shí)間冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及血液粘度升高。

定期的血脂檢查有必要

定期接受血脂檢查能夠?qū)ξ覀兊难竭M(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，有利于早期發(fā)現(xiàn)高血脂并進(jìn)行預(yù)防和治療。尤其是對(duì)于患有冠心病、高血壓、腦血管疾病以及糖尿病等患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該做好血脂指標(biāo)的檢查工作，這對(duì)于預(yù)防血脂的進(jìn)一步升高以及降低冠心病等相關(guān)疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。

高血脂了該怎么辦？

若經(jīng)檢查明確患有高脂血癥。患者應(yīng)格外關(guān)注。加強(qiáng)與醫(yī)生的有效溝通。掌握膽固醇指標(biāo)的。正常范圍，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，接受降膽固醇藥治療。除此之外，還需加強(qiáng)科學(xué)的自我健康管理：

科學(xué)膳食。對(duì)于高脂血癥患者來(lái)說(shuō)在飲食中須堅(jiān)持“四低一高”的原則，所謂四低就是低熱量、低糖、低脂肪和低膽固醇，一高即高纖維。高脂血癥患者可主要以米、面作為日常主食，并適當(dāng)增加粗雜糧的攝入，例如玉米面、燕麥和麥片等，這類(lèi)粗雜糧當(dāng)中富含無(wú)機(jī)鹽、膳食纖維以及維生素，有利于幫助控制血糖和血脂。對(duì)于高血糖患者來(lái)說(shuō)，可主要以豆制品作為蛋白質(zhì)攝入來(lái)源，大豆和豆制品當(dāng)中膽固醇含量較低，同時(shí)具備良好的降脂效果，可替代日常部分動(dòng)物性食物。

患者日常飲食需嚴(yán)格控制熱量，注意多吃新鮮蔬菜和水果來(lái)補(bǔ)充膳食纖維。對(duì)于含有大量飽和脂肪酸的黃油、豬油、羊油以及奶油等應(yīng)該減少食用或不食用，以植物油取代部分的動(dòng)物油?；ㄉ汀⒐献佑彤?dāng)中脂肪含量較高，因此在烹調(diào)時(shí)也應(yīng)適量控制，盡可能降低油類(lèi)攝入量。

科學(xué)鍛煉。通過(guò)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)或者體育鍛煉能夠幫助熱能消耗，改善機(jī)體代謝，提升脂蛋白酶活性，有利于促進(jìn)脂質(zhì)的代謝，并幫助甘油三酯分解，進(jìn)而能夠控制血脂水平。在運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)合理選擇運(yùn)動(dòng)方式，并掌握好運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，若運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn)呼吸十分費(fèi)力，伴隨頭昏眼花以及前胸壓迫感等癥狀時(shí)，應(yīng)該立即停止繼續(xù)運(yùn)動(dòng)并保持平臥休息。在運(yùn)動(dòng)方式方面可選擇打太極拳、慢跑、練習(xí)氣功和騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)方式，然而要注意運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持。

藥物治療。通過(guò)進(jìn)行膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整以及適度的體育鍛煉后血脂水平仍未有效控制，此時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。目前他汀類(lèi)藥物是應(yīng)用最為廣泛的降脂類(lèi)藥物，可幫助控制膽固醇水平并發(fā)揮抗動(dòng)脈硬化作用。