文丨朱華蓉（德陽市人民醫(yī)院）

青光眼這種疾病在臨床上比較常見，其主要特征為視野缺損和視神經(jīng)萎縮，這種疾病的主要危險因素是病理性眼壓增高。青光眼這種疾病發(fā)作時患者會出現(xiàn)瞳孔散大的現(xiàn)象，并且瞳孔內(nèi)的反光呈現(xiàn)出青綠色。青光眼主要分為四種類型，即先天性青光眼、繼發(fā)性青光眼、原發(fā)性青光眼以及混合型青光眼。目前，有很多眼科疾病都會導(dǎo)致患者失明，青光眼就是其中之一，并且青光眼還有可能出現(xiàn)遺傳。就目前的臨床數(shù)據(jù)來看，任何年齡階段都有可能發(fā)生青光眼，不過中老年人群發(fā)病率最高。

生活中預(yù)防青光眼的措施

①保持愉快的情緒。煩躁、抑郁、焦慮等不良情緒以及精神方面的刺激，都會導(dǎo)致眼壓升高，如果這種情況一直得不到有效的改善就有可能引發(fā)青光眼。因此，在日常生活中要盡量避免不良情緒，要經(jīng)常保持一個輕松愉快的心情，對于日常生活中的一些家庭瑣事，要以一種自然平靜的心態(tài)加以應(yīng)對。

②保證充足的睡眠。相關(guān)的調(diào)查研究表明，缺乏充足的睡眠會導(dǎo)致眼壓升高，從而使青光眼的發(fā)病率大幅上升。因此，在日常生活中一定要保持規(guī)律的作息時間，特別是現(xiàn)在的年輕人晚上要減少玩手機、玩電腦的時間，不要熬夜玩游戲、追劇，應(yīng)該盡早睡覺。

③不在光線較暗的環(huán)境中學(xué)習(xí)和娛樂。一些特殊職業(yè)需要在光線比較暗的環(huán)境下進行，對于在這種環(huán)境中工作的人來說，要盡量定時走出這種環(huán)境到光線正常的地方進行活動和休息，通常每隔1-2個小時就應(yīng)該活動一次。另外，現(xiàn)在的大學(xué)生和在城市中工作的年輕人，比較喜歡晚上熬夜玩游戲或者追劇，本來熬夜就會導(dǎo)致眼壓升高，再加上晚上周圍完全黑暗的環(huán)境更容易刺激眼睛，大大增加青光眼的發(fā)病率。如果因為工作或者其他原因不得不熬夜，也要把燈打開。

④避免疲勞。這里所說的疲勞不僅包括因為體力勞動等導(dǎo)致的身體上的勞累，還包括因腦力勞動而導(dǎo)致的精神上的疲憊，這兩種情況都會導(dǎo)致眼壓出現(xiàn)波動，進而提高患青光眼的概率。因此，在日常生活中，要盡量做到勞逸結(jié)合。特別是晚上不應(yīng)過度的工作和學(xué)習(xí)或者娛樂，這不僅對眼睛會產(chǎn)生很大的損傷，并且對整個人體的健康都是非常不利的。

⑤避免暴飲暴食。要對日常飲食進行合理的安排，要盡量做到葷素搭配，平時還要多吃一些蔬菜和水果，補充人體所需的維生素。還有一點非常重要，就是每頓飯不能吃的太飽，通常情況下，每餐吃七八分飽即可，這對預(yù)防青光眼疾病都有著重要的意義。另外，平時要盡量少喝酒或者不喝酒，一些刺激性食物和比較辛辣的食物都應(yīng)該少吃或者不吃。

⑥經(jīng)常吃蜂蜜以及其他利水的食物。蜂蜜實際上也是一種高滲劑，在日常飲食中可以將蜂蜜搭配到食物中食用，蜂蜜中的物質(zhì)被人體吸收之后，會使血液中的滲透壓升高，從而吸收眼內(nèi)多余的水分，進而使眼壓降低。除此之外，還具有利水降壓的作用的蔬菜和水果有紅小豆、冬瓜以及西瓜等，在日常生活中可以在合理的范圍內(nèi)適量的多吃。

⑦防止便秘。發(fā)生便秘癥狀之后，在排便的過程中如果過度用力，會導(dǎo)致眼壓升高，進而使發(fā)生青光眼的概率提高。因此，在日常生活中定時排大便的習(xí)慣也要慢慢養(yǎng)成，并且在飲食方面也要多加注意，不要經(jīng)常吃油膩、辛辣以及不易消化的食物，與此同時還要多吃一些水果和蔬菜，比如，可以在兩餐之間吃一些水果或者飯后適當(dāng)?shù)某砸恍┧?/p>

⑧堅持體育鍛煉。每天堅持進行一定的體育鍛煉能夠加快血流速度，從而減少眼底的淤血，同時還能夠使房水循環(huán)暢通，有效的降低壓眼壓，進而使發(fā)生青光眼的風(fēng)險得到有效的控制。適合日常鍛煉的運動項目有很多，比如跑步、做體操、打太極拳、游泳，還有現(xiàn)在非常流行的跳廣場舞等等。

⑨加強監(jiān)測。每個人都可以在日常生活中進行自我監(jiān)測，比如看燈光、用手隔著眼皮觸摸眼球等。在用手觸摸自己眼球的過程中，正常眼壓類似鼻尖軟骨硬度，如果覺得自己的眼球逐漸變得堅硬，就像我們的額頭硬度一樣，那么應(yīng)該及時到醫(yī)院中進行相關(guān)方面的檢查，明確病因。另外，如果用眼睛看燈光的過程中出現(xiàn)了虹圈，也有可能是青光眼或者其他眼科疾病發(fā)病前的征兆，出現(xiàn)這種癥狀之后也應(yīng)該及時到醫(yī)院中進行檢查。除此之外，還需要注意的一點是，35歲時應(yīng)該到醫(yī)院中進行一次全面檢查，并針對眼睛進行排除青光眼的檢查；40歲之后還要到醫(yī)院進行全面檢查，同樣也需要針對眼睛進行排除青光眼的檢查。特別是有青光眼家族史的人和高度近視人群。

青光眼的治療

藥物治療。（1）縮瞳劑。這類藥物主要包括匹魯卡品等，能夠增加房水外流，從而使眼壓降低；（2）β腎上腺素受體阻滯劑。這類藥物能夠減少房水的產(chǎn)生，從而使眼壓降低；（3）α腎上腺素受體激勵劑。這類藥物一方面能夠使房水的產(chǎn)生減少，另一方面使葡萄膜-鞏膜通道房水的流出增加，從而使眼壓降低。

激光治療。（1）Nd：YAG激光虹膜切開術(shù)。這種激光手術(shù)主要治療繼發(fā)性瞳孔阻滯型閉角型青光眼、臨床前期或緩解期的急性閉角型青光眼等等；（2）選擇性激光小梁成形術(shù)。主要治療原發(fā)性開角型青光眼等。

手術(shù)治療。目前臨床上經(jīng)常采用的手術(shù)方式有眼內(nèi)引流術(shù)、眼外引流術(shù)、破壞性手術(shù)等。