文丨吳艷鳳（滎經(jīng)縣嚴(yán)道鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

導(dǎo)讀帕金森癥是中老年人的常見病，目前全國(guó)罹患帕金森癥的中老年人約有300萬，并以每年新增10萬的速度增長(zhǎng)。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們有必要向您普及有關(guān)帕金森癥的小常識(shí)，以及護(hù)理帕金森癥患者的技巧。

什么是帕金森癥？

1817年，英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森發(fā)現(xiàn)六名55歲的中老年人出現(xiàn)了相同的病癥，其癥狀為身體靜止的部分出現(xiàn)不自主的震顫、并伴有肌力減弱，對(duì)這些老人進(jìn)行支撐時(shí)，他們身體上的震顫仍然無法停止。他們的身體姿勢(shì)呈現(xiàn)屈曲前傾，移動(dòng)時(shí)從行走轉(zhuǎn)變成小跑。但帕金森的發(fā)現(xiàn)在當(dāng)時(shí)并未引起醫(yī)學(xué)界的重視。1918年后，越來越多的中老年人出現(xiàn)了不由自主、莫名其妙的震顫，而這些癥狀都是帕金森在一百年前描述過的。歐洲醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到帕金森發(fā)現(xiàn)了一種新的疾病，將之命名為“帕金森癥”。

帕金森癥是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性進(jìn)行性疾病。其主要臨床表現(xiàn)形式為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高、姿勢(shì)障礙、平衡障礙。盡管人類對(duì)帕金森癥的認(rèn)識(shí)已經(jīng)超過了200年，但令人遺憾的是，世界各國(guó)的醫(yī)學(xué)專家們至今仍未能完全查明帕金森癥的病因。有專家認(rèn)為人類第6號(hào)染色體基因突變是帕金森癥的主要病因，有專家認(rèn)為一氧化碳、聯(lián)二苯殺蟲劑、有機(jī)氯殺蟲劑、氟烴、魚藤酮、氰化劑、二硝基苯酚、除草劑、殺真菌劑等物質(zhì)可以抑制電子傳遞鏈與線粒體ATP生成，這些物質(zhì)才是帕金森癥的主要誘因。有專家認(rèn)為年過40的中老年人大腦內(nèi)的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元呈現(xiàn)退化，酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶活力逐漸減弱，便有可能罹患帕金森癥。總之，爭(zhēng)議很大，目前在醫(yī)學(xué)界尚未就帕金森癥的病因取得完全一致的意見。

帕金森癥的常見癥狀有哪些？

醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過多年的觀察、統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)帕金森癥患者的常見癥狀，主要有：

震顫。據(jù)統(tǒng)計(jì)，79.5%的帕金森癥患者會(huì)出現(xiàn)震顫。震顫通常從患者一側(cè)手臂的遠(yuǎn)端開始，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢，或?qū)?cè)上下肢，再發(fā)展至下顎、口唇、舌，最后患者的頭部也出現(xiàn)震顫。這種震顫非常有節(jié)律，其頻率一般為每秒4-6次，患者手掌、指關(guān)節(jié)、拇指的震顫最為明顯。在發(fā)病早期，患者入睡時(shí)震顫會(huì)完全停止。

肌肉強(qiáng)直。據(jù)統(tǒng)計(jì)，89%的帕金森癥患者會(huì)出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直。患者在活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)明顯到感到有均勻的阻力，覺得活動(dòng)不靈活、費(fèi)力、肌肉僵硬；遷延日久，患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，日常生活也會(huì)出現(xiàn)困難。

運(yùn)動(dòng)減少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，83%的帕金森癥患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減少。由于肌肉長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)直，患者每天的運(yùn)動(dòng)量會(huì)呈明顯的遞減態(tài)勢(shì)。患者手寫的鋼筆字越來越小、字體筆畫也從平橫豎直變得彎彎曲曲?；颊咭矡o法做各種精細(xì)的動(dòng)作，系鞋帶、扣紐扣、穿鞋、脫鞋、穿襪、脫襪、穿褲子、脫褲子、剃須、洗臉、刷牙等動(dòng)作會(huì)變得越來越遲緩，甚至無法完成?；颊咝凶邥r(shí)的步幅也會(huì)越來越小、步伐越來越慢、邁步時(shí)又難以停步、轉(zhuǎn)彎。隨著病情的發(fā)展，患者坐下后難以站起，臥床時(shí)甚至不能完成翻身動(dòng)作。

除了上述癥狀之外，帕金森癥還會(huì)引起各類合并病。2018年，專家們采集了18家醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中的病案，對(duì)4240名帕金森癥患者的病情進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。從性別來看，這批患者中共有2582名男性，占比為60.90%；1658名女性，占比為39.10%。從年齡來看，這批患者有1人年齡在17歲以下，99名患者年齡在18-45歲之間，962名患者年齡在46-65歲之間，791名患者年齡在66-75歲之間，804名患者年齡在75-90歲之間，90名患者年齡超過90歲。其他1575名患者的年齡不詳。統(tǒng)計(jì)分析表明：在全部被調(diào)查的4240患者中，有29.73%的患者出現(xiàn)腦梗死，28.62%的患者出現(xiàn)高血壓病，15.23%的患者出現(xiàn)冠心病，8.52%的患者出現(xiàn)肺病感染，5.23%的患者出現(xiàn)肝膽疾病，4.58%的患者出現(xiàn)胃腸道疾病，4.58%的患者出現(xiàn)血脂蛋白紊亂血癥，4.56%的患者出現(xiàn)腦供血不足，3.47%的患者出現(xiàn)骨病。

護(hù)理帕金森癥患者有哪些技巧？

盡管醫(yī)學(xué)專家們對(duì)帕金森癥進(jìn)行了數(shù)十年的研究，但目前仍無法徹底根治帕金森癥。在這種情形下，醫(yī)務(wù)工作者，還有帕金森癥患者的家人，有必要掌握護(hù)理帕金森癥患者的一些技巧。

首先，必須每天觀察、評(píng)估帕金森癥患者癥狀的發(fā)展情況。必須細(xì)致觀察患者寫字、扣紐扣的速度是否變慢、患者的頸、肩是否出現(xiàn)靜止性強(qiáng)直、患者的頭部是否出現(xiàn)俯屈，患者行走時(shí)步幅距離是否縮短。

其次，對(duì)患者展開積極護(hù)理。若患者的病程處于帕金森癥早期，醫(yī)務(wù)工作者與家屬應(yīng)當(dāng)對(duì)患者展開積極的心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者勇敢地面對(duì)疾病。而后，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、行走訓(xùn)練、踩固定腳踏車?；颊呖梢赃m量地喝咖啡、飲茶，但嚴(yán)禁吸煙。

隨著病程的發(fā)展，患者的病情可能日趨加重。醫(yī)務(wù)工作者與家屬必須保持耐心、愛心，引導(dǎo)患者進(jìn)行坐位與平衡訓(xùn)練、并讓患者每天有意識(shí)地活動(dòng)手、腳等各個(gè)關(guān)節(jié)。

以上是有關(guān)護(hù)理帕金森癥患者的小常識(shí)。如果您家中的老人不幸罹患了帕金森癥，希望這些小常識(shí)對(duì)您有所幫助。