文丨徐娟（什邡市婦幼保健院）

導(dǎo)讀妊娠期糖尿病是指女性在妊娠前糖代謝正?；虼嬖谔悄土繙p退的潛在風(fēng)險(xiǎn)，在妊娠期才會(huì)出現(xiàn)的糖尿病。女性特別注重妊娠期內(nèi)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不合理的過(guò)度飲食可能會(huì)增大妊娠期糖尿病的發(fā)病概率，只有堅(jiān)持孕期合理健康的膳食，才能保證胎兒成長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需要。若女性在妊娠期內(nèi)患上糖尿病，不要過(guò)度緊張，通過(guò)健康飲食可以幫助孕婦將血糖維持在正常范圍內(nèi)。本文通過(guò)對(duì)孕婦血糖升高帶來(lái)的危害進(jìn)行分析，為妊娠糖尿病孕婦提供一個(gè)良好的飲食計(jì)劃。

孕婦血糖升高帶來(lái)的危害

妊娠期糖尿病的發(fā)生，孕期血糖控制不良將嚴(yán)重危害母兒安全，增加妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。高血糖可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常甚至死亡、流產(chǎn)率達(dá)15%-30%；孕婦在胎兒出生前會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗綜合征，在生產(chǎn)之后可能會(huì)繼續(xù)存在，而胰島素抵抗綜合征的出現(xiàn)，會(huì)影響孕婦的代謝功能，脂肪會(huì)堆積在腹部，從而也會(huì)增大其他疾病的發(fā)生概率，比如高血壓、心臟病。妊娠期糖尿病孕婦合并妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)較正常孕婦高達(dá)2-4倍；血糖控制不好也將增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，加重糖尿病代謝紊亂，從而誘發(fā)酮癥酸中毒。羊水過(guò)多的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常孕婦。孕婦的血糖升高，胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)直接導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，最終造成巨大兒為孕婦分娩帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦妊娠早期高血糖可抑制胚胎發(fā)育、導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，發(fā)生胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)高于正常孕婦的7-10倍。合并妊娠期糖尿病的孕婦新生兒在娩出后脫離母體高血糖環(huán)境，高胰島素仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，可導(dǎo)致新生兒低血糖的發(fā)生。妊娠期糖尿病孕婦通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)多數(shù)都能將血糖維持在理想范圍內(nèi)，保證母胎的生命安全。

妊娠糖尿病孕婦的日常飲食

飲食原則。妊娠期糖尿病孕婦通過(guò)合理膳食，自覺(jué)控制飲食攝入量，使攝入的膳食既能滿足妊娠期母兒發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，又能進(jìn)一步合理控制血糖水平避免血糖升高，而危害母兒安全。在飲食方面也要按照相關(guān)的原則，才能通過(guò)飲食控制血糖水平。因此，在日常飲食過(guò)程中，要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，調(diào)配合理，少食多餐，定時(shí)定量，避免一次攝食過(guò)量造成餐后血糖升高。若孕婦長(zhǎng)期服用胰島素，在睡覺(jué)之前可以適當(dāng)?shù)丶硬?。同時(shí)，通過(guò)食物品種多樣化，進(jìn)一步保證營(yíng)養(yǎng)均衡?；颊咭藬z取富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的食物，避免高糖、高脂飲食，孕婦每日的飲食組成，應(yīng)包含全谷類(lèi)、肉類(lèi)、海產(chǎn)品、豆制品、乳品、堅(jiān)果類(lèi)食品以及各種維生素的補(bǔ)充。患者可根據(jù)自身的實(shí)際情況服用葉酸，同時(shí)也要注意鈣元素、鐵元素、鋅元素的補(bǔ)充。

保證蛋白質(zhì)的攝入量。豆制品中富含豐富的蛋白質(zhì)，孕婦在日常飲食中，應(yīng)多食用魚(yú)肉，以此來(lái)保證每日蛋白質(zhì)的攝入。由于妊娠糖尿病孕婦血糖水平較高，應(yīng)盡量避免單糖食物的食用，采用粗細(xì)糧的搭配，但也要注意，主食量每天應(yīng)不低于250g。

在食用油方面，可以選用植物油，比如橄欖油或花生油等。妊娠糖尿病患者要注意，膽固醇含量高的食物要禁止食用，油炸食品盡量減少。

在食用水果時(shí)，最好以含糖量少的新鮮水果為最佳，不宜飲用果汁。為保證健康飲食，孕婦可以計(jì)算每日的熱量。妊娠期孕婦應(yīng)戒煙戒酒，由此才能有效緩解糖尿病癥狀，降低血糖水平，保證胎兒的健康。

妊娠期糖尿病患者的食物取舍。（1）應(yīng)減少或禁止食用的食物。第一種：?jiǎn)翁穷?lèi)食品。比如蛋糕、蜜餞、餅干、冰淇淋、糖漿果醬。第二種：復(fù)合糖類(lèi)食品。比如面包、饅頭、米飯、玉米餅、土豆面條。第三種：水果。比如甘蔗、桂圓、葡萄、荔枝、香蕉。（2）影響孕婦餐后血糖的食物。蔬菜類(lèi)：碗豆、甘藍(lán)、四季豆、生菜、生胡蘿卜、芹菜。富含蛋白質(zhì)的食物：雞蛋、牛肉、豬肉、魚(yú)肉、豆腐、全脂牛奶。水果：檸檬、青檸、西紅柿。

妊娠期糖尿病孕婦的飲食計(jì)劃

少食多餐，定時(shí)定量，餐次可以保證5～6餐，孕婦可以了解食物中含有的熱量以及營(yíng)養(yǎng)成分，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，才能有效控制血糖水平。

早餐：可以選用蕎麥掛面添加西紅柿和油菜，1個(gè)雞蛋。

在早餐與午餐之間加餐：食用紫薯、無(wú)糖低脂奶。

午餐：選擇雜糧窩頭為主食，搭配清燉排骨，涼菜海蜇黃瓜。

午餐與晚餐之間加餐：選擇木糖醇、全麥餅干，水果選擇梨。

晚餐：選擇雜糧、米飯為主食，清炒木耳，食用菠菜湯。

在睡覺(jué)之前可以食用無(wú)糖面包與木糖醇酸奶。

結(jié)束語(yǔ)

妊娠糖尿病并非沒(méi)有辦法緩解，孕婦應(yīng)多學(xué)習(xí)、了解妊娠期糖尿病的基本知識(shí)，患者在確診之后，要放松心態(tài)，保持心情舒暢、避免情緒波動(dòng)，遵醫(yī)囑正確地進(jìn)行飲食控制和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用胰島素治療。若疾病癥狀較輕，可以通過(guò)改善飲食，對(duì)一天的飲食進(jìn)行控制，計(jì)算食物中含有的熱量以及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的成分來(lái)合理膳食控制血糖水平。在飲食計(jì)劃制定時(shí)也要注意運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，同時(shí)也能有效降低血糖水平。若病癥較為嚴(yán)重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用藥物，定期復(fù)查、進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，才能有效控制血糖平衡。