文丨陳佳（四川省達州市達川區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心）

導讀作為婦科最為常見的一種疾病，子宮肌瘤的發(fā)病率較高，屬于一種良性腫瘤。這種疾病對于女性的影響主要體現(xiàn)在月經(jīng)方面。但女性患上子宮肌瘤后，在月經(jīng)期間就會出現(xiàn)月經(jīng)過多、月經(jīng)時間延長等癥狀。長此以往進行發(fā)展，就會導致患者出現(xiàn)一定程度的貧血。這種疾病目前在臨床上的主要治療方式是使用手術治療，經(jīng)過了多年的實踐后發(fā)現(xiàn)，在手術后進行良好的護理能夠有效地幫助子宮肌瘤患者快速回復健康。那么對于子宮肌瘤手術來說，術后護理需要注意什么呢？

體位

當病人手術結束后，需要首先回到病房。而家屬以及護理人員此時要了解病人的麻醉情況，如果病人手術過程中使用的是全麻的麻醉方法，那么應該讓患者平躺在床上，將頭偏向一側，去除枕頭進行休息。這是為了防止病人在平躺過程中嘔吐物反出堵塞氣管。而如果病人選擇的麻醉方式是使用硬膜外麻醉，那么應該平躺六個小時到八個小時之間，在此過程中需要注意的是不能使用枕頭。如果病人手術結束后恢復情況較好，在第二天的清晨可以使用半臥體位，也就是病人坐在床上，靠著床頭。無論病人在手術結束后使用什么樣的體位，身為家屬以及護理人員需要注意的是，盡量讓病人多次翻身，降低出現(xiàn)腸粘連的可能。

生命體征

在手術結束后，應該對病人進行生命體征的檢測，定時對血壓進行測量，出現(xiàn)大出血的高危時間為手術結束后的四個小時。在在四個小時內(nèi)應該對病人的生命體征進行嚴格監(jiān)控，監(jiān)控的數(shù)據(jù)主要有：體溫、脈搏、呼吸等等。在病人一切數(shù)據(jù)恢復正常后，再進行三小時的觀察就可以不再觀察。

觀察尿管

在病人手術結束后的48小時內(nèi)，病人由于子宮進行手術，無法進行正常排尿，因此需要放置導尿管。放置了導尿管后，能夠有效地防止病人體內(nèi)導尿管出現(xiàn)相應的扭曲導致尿液無法排除，就需要對病人的尿量進行觀察以及測量。如果病人出現(xiàn)了無尿、血尿、尿少等等情況，都意味著可能出現(xiàn)了導尿管堵塞。病人的子宮手術結束后處于脆弱狀態(tài)，因此一旦出現(xiàn)大量膀胱積尿，就會導致病人的子宮受到擠壓，進而增加出現(xiàn)大出血的可能。

觀察切口

在病人手術結束后，應該對病人的手術切口進行嚴格的觀察，觀察病人的切口上的敷料是否出現(xiàn)了移位、脫落等現(xiàn)象。當敷料被血液以及組織液浸透時，需要及時聯(lián)系醫(yī)生進行處理。

切口疼痛

在患者的麻醉藥失去效果后，將體會到疼痛。此時身為護理人員需要注意的是，盡量照顧病人的情緒，為病人解釋疼痛的原因，安慰病人。在病房內(nèi)盡量保持安靜，喧鬧的環(huán)境會導致病人體內(nèi)的激素升高，進而導致疼痛的加劇。如果病人表示疼痛難忍，在必要的情況下，可以使用杜冷丁進行鎮(zhèn)痛，進而保證病人的充分休息。

術后咳嗽

在手術結束后，病人的切口尚未閉口，此時的咳嗽、噴嚏，都會造成患者傷口的拉伸疼痛。在潛意識下，病人會盡量抑制咳嗽，此時身為護理人員需要與病人言明肺部積攢痰液的不良反應以及影響。鼓勵患者進行翻身、拍背，同時叮囑患者在進行咳嗽時用手部進行按壓切口部位。如果患者此時感染了肺炎或者其他導致咳嗽的疾病，可以服用一些祛痰劑進行咳嗽抑制。

腹脹

在手術過程中，病人需要注射相應的麻醉藥物，而麻醉藥物會導致病人出現(xiàn)腸道蠕動緩慢，進而造成腹脹。身為護理人員，在手術結束后，應當盡量地鼓勵患者進行翻身，手術結束第二天可以適當進行床邊的互動。如果在手術第三天患者依舊沒有進行腸道排氣，那么可以使用肌肉注射一毫克的新斯的明，外用開塞露來幫助排氣。患者的腸道蠕動恢復后，可以在醫(yī)生的指導下進行流質(zhì)食物的進食。食物中需要注意的是盡量不要食用糖和牛奶，這兩種食物會造成患者的腹部脹氣加重。

尿潴留

這種并發(fā)癥出現(xiàn)的原因是在手術結束48小時后，患者由于某些刺激，導致患者出現(xiàn)了尿潴留。針對于這種情況，護理人員可以讓患者聽到流水聲音，或者使用溫水沖洗患者的陰部。在經(jīng)過處理后患者一般可以實現(xiàn)自行排尿，但如果無效，需要進行導尿術。

切口感染

在手術結束后需要注意對于傷口感染的關注，如果在手術結束后出現(xiàn)了體溫升高并且高燒不退，那么很可能就是出現(xiàn)了傷口感染。針對于這種情況，還應該對傷口周圍的情況進行檢查，觀察是否出現(xiàn)了紅腫、硬結、觸痛、化膿等情況。一旦出現(xiàn)這些情況，需要進行立即處理。

心理護理

在手術結束后，需要對患者進行一定的心理護理。在護理過程中，護士要盡量使用和藹親切的語言對病人進行安慰，讓患者了解到自身的手術情況很成功，達到了手術前的預期目的。同時在言語中向患者透露信息，讓患者對于自身的手術程度以及手術成功度有信心，避免患者出現(xiàn)心理負擔過重的情況。

在手術結束后，患者不可避免的會出現(xiàn)一定程度的疼痛，面對這種情況，身為醫(yī)護人員，要充分理解患者，安慰患者。對于患者產(chǎn)生疼痛的原因應當進行告知，同時對于疼痛可能持續(xù)的時間也要進行一定的告知，讓患者擁有一定的心理準備。如果患者不能使用止痛藥，也要對患者進行詳細原因的告知，否則將容易引起患者的誤會。教會患者使用放松療法來減輕自身的疼痛感，幫助患者緩解疼痛。通過護士對醫(yī)療手法以及醫(yī)療感受的相關解釋，能夠有效地幫助患者放下心理防備，更好地接受治療。