文丨張秀花(樂山市沙灣區(qū)人民醫(yī)院)
導讀超聲波檢查具有無創(chuàng)、實時、安全等優(yōu)勢,是很多患者不可或缺的檢查項目,超聲波是一種聲波,對人體無害。臨床上應(yīng)用最廣泛的是B型超聲,就是我們俗稱的B超,能夠分辨人體器官以及組織結(jié)構(gòu),隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,彩超應(yīng)運而生,在B超的基礎(chǔ)上增加了彩色多普勒功能,現(xiàn)在還有四維彩超,能夠清晰的看到胎兒的樣貌,科技的發(fā)展真是日新月異。相信我們很多人都做過超聲波檢查,因為檢查目的不同,可能一次需要進行多個部位的超聲檢查,常見的超聲檢查部位包括:心臟、腎臟、子宮、肝臟等。醫(yī)院的超聲檢查室門外經(jīng)常排起很長的隊伍,經(jīng)常有患者由于事先沒有做好準備而延遲了檢查時間,這種現(xiàn)象不僅耽誤了患者的時間,還影響了醫(yī)院的工作效率。因此,熟知超聲檢查前的注意事項是非常有必要的,下面我們就一起來學習關(guān)于超聲檢查前的注意事項以及準備工作。
(1)腹部超聲檢查。腹部超聲檢查部位包括:肝臟、脾、胰、膽以及胃腸道等,在進行腹部超聲檢查前患者必須保持空腹。建議患者在檢查前一天清淡飲食,必要時可適當服用助消化藥物。很多患者會對此產(chǎn)生疑問,為什么進行腹部超聲檢查需要空腹呢?因為食物進入腹腔內(nèi)會產(chǎn)生氣體與液體,如果不空腹檢查,當超聲波碰到這些氣體與食物殘渣時會發(fā)生不同程度的折射或反射,將直接影響醫(yī)生對疾病的診斷結(jié)果。除此之外,進食后膽囊會收縮,體積會因此變小,不是空腹狀態(tài)下進行超聲檢查會影響膽囊部位病變顯示,難以區(qū)分是生理性變化還是病理性變化,從而導致檢查結(jié)果不準確?;颊咴跈z查前三天最好禁止食用糖類、豆制品、大蒜等容易脹氣的食物,因為腹部超聲檢查容易受氣體影響,另外,患者在檢查前應(yīng)該禁食8-12小時,檢查當天保持空腹并禁止飲水。值得注意的是,如果病人需要在一天內(nèi)進行胃腸、膽道、X線造影等多項檢查,應(yīng)該先進行超聲檢查,待超聲檢查結(jié)束再進行上述檢查項目,或者在造影檢查結(jié)束3天后再進行超聲檢查,嚴重便秘者可能需要先灌腸再進行超聲檢查。
(2)心臟超聲檢查。檢查時患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指示采取適當體位側(cè)臥在床上,檢查當天應(yīng)該穿著寬松衣物,檢查時患者應(yīng)解開衣服并充分暴露胸部,如果患者胸前貼有電極片,檢查時需要撕除。心臟超聲檢查前不能劇烈運動并且要避免情緒過于激動,有些孩子因抵觸情緒而一直哭鬧導致檢查無法進行,這種情況應(yīng)該等待其安靜后再進行檢查,必要時可以給予適量鎮(zhèn)靜劑。
(3)泌尿系統(tǒng)超聲。腎臟部位超聲檢查一般不需要進行特殊準備工作,但輸尿管、前列腺、膀胱等部位的超聲檢查,需要患者適度憋尿,憋尿的目的是為了使膀胱充盈,這樣能夠形成良好的透聲窗,膀胱充盈能夠使周圍的組織器官更好的顯示,泌尿系統(tǒng)超聲檢查雖然要憋尿,但是不需要空腹。
(4)婦產(chǎn)科超聲檢查。盆腔、子宮、附件等婦科超聲檢查需要提前憋尿,膀胱充盈狀態(tài)有利于超聲圖像顯示,患者可以在檢查前2小時飲水1升左右,體弱多病的老人如果出現(xiàn)憋尿困難,可以使用導尿管向其膀胱內(nèi)注射適量的生理鹽水,能夠使膀胱快速充盈。膀胱充盈程度以顯示子宮底部為標準,不能過度憋尿,這樣會使子宮的位置改變,不利于檢查醫(yī)生對超聲圖像進行觀察分析。如果平躺時腹部微微凸起,用手按壓膀胱部位有明顯的尿意且能忍住,說明膀胱已經(jīng)達到充盈狀態(tài),可以進行檢查了。無性生活史的女性不能采用經(jīng)陰道超聲檢查,陰道不規(guī)則流血、嚴重陰道炎、性病患者不適用陰道超聲檢查。
檢查處皮膚如果有損傷或敷料時,應(yīng)該請示相關(guān)醫(yī)生,能否撕開敷料或紗布進行檢查,傷口是否能接觸儀器設(shè)備,將醫(yī)生的建議轉(zhuǎn)告檢查醫(yī)生,避免傷口因操作不當而發(fā)生炎癥感染。患者如果需要同時做好幾項檢查,正確的檢查順序是驗血、超聲檢查、體液檢查、X線檢查。中晚期妊娠超聲檢查不需要憋尿也不需要空腹,但以下情況需要患者憋尿:測量宮頸管長度,觀察胎盤下緣位置是否蓋住宮頸口;針對之前剖腹產(chǎn)的孕婦進行子宮前壁厚度檢測。了解超聲檢查前的注意事項不僅能夠提升檢查結(jié)果的準確率,還能加快醫(yī)護人員的工作效率,減少醫(yī)患矛盾,減少漏診、誤診等現(xiàn)象。