摘要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國各大行業(yè)都開始朝著精細化管理的趨勢發(fā)展。精細化的管理模式最早源于日本企業(yè)的管理理念，這一模式是隨著社會分工的不斷發(fā)展，以及現(xiàn)代社會對服務的要求而產(chǎn)生的，通過實踐證明，這一模式幫助企業(yè)從粗放化的生產(chǎn)模式中解救出來，使其變?yōu)榫毣倪\作模式，有效地提高了生產(chǎn)的效率以及管理的技能。自從醫(yī)療改革之后，我國各大醫(yī)院開始對于醫(yī)療服務的精細化進行了初步的探索。本文就以這一主題為中心，詳細解決我國醫(yī)院是如何實現(xiàn)精細化管理的。

關鍵詞：精細化;管理;醫(yī)療體制改革

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院的管理必須要逐漸地向精細化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。在新醫(yī)改的背景下，國家對醫(yī)院的目標要求是“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”，而要達到這一目標，就要實現(xiàn)精細化管理，要堅持“以人為本”的原則，建立起以病人為中心的“人本”服務模式。然而，醫(yī)院的精細化管理與現(xiàn)代化信息技術是分不開的，這一體系的建立由六大維度構成，崗位職責維度、管理制度、業(yè)務的流程、管理的工具、業(yè)務的表單以及管理的方案，這一體系的內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院整個經(jīng)濟的運行過程，因此，促進了醫(yī)院的改革和進步，具有重大意義。

1.概述

1.1概念

精細化管理，其精髓就體現(xiàn)在“精”和“細”兩個字上，簡單來說，“精”和“更好”‘更優(yōu)質(zhì)是一類的，而“細”則是指更加具體，更加詳盡。所以兩者結合起來，所體現(xiàn)的就是一種管理意識，一種管理的觀念，同時也代表著管理者認真的態(tài)度，一個企業(yè)所表現(xiàn)出來的文化。因此，總的來說，精細化管理最重要、最基本的特征就是注重細節(jié)以及過程，爭取能在每一個細節(jié)上，精益求精。

1.2關于：五精和四細

“五精”是指精華、精髓、精品、精通以及精密。為了促進醫(yī)院更好的發(fā)展，需要將文化、技術、智慧精華進行有效的運用和創(chuàng)造;管理者需要在醫(yī)院管理的實踐中，學會引用企業(yè)管理的精髓，并將其運用在醫(yī)院的精細化管理上;為了更好地服務于人民，為了滿足社會的需求，醫(yī)院應當把握好醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療技術，形成精品，以此來打造一個好的口碑，從而提升自己的核心競爭力;“精通”指的是要尊重并且掌握市場的運行規(guī)律，從患者體驗感的角度出發(fā);“精密”則體現(xiàn)在醫(yī)院各部門的協(xié)同合作方面，彼此之間的溝通需要達到“精密”的標準。

“四細”，以其中兩細來說，細分醫(yī)院各級機構中的職能以及崗位，明確各主體的責任，是其一。除了職責之外，細化管理制度的編制、實施、控制以及檢查、激勵等等程序，是其二。

2.精細化管理體系的構建

2.1規(guī)范好經(jīng)濟管理的數(shù)據(jù)

為了確保醫(yī)院經(jīng)濟運營的總體狀態(tài)，要在遵循醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的基礎上，保證各醫(yī)院部門能夠進行有效的合作，以便能夠建立好統(tǒng)一的科室以及人員的信息，使得收費項目保持一致。尤其是在收費的類別以及材料的名稱上，應當以規(guī)范數(shù)據(jù)為交換的方式，從而保證科目的核算口徑以及指標口徑的一致性，以此作為高效精細化管理以及決策合理性的重要數(shù)據(jù)支撐。由于在醫(yī)院所設計的條款和經(jīng)濟數(shù)據(jù)眾多，因此，規(guī)范好經(jīng)濟管理的數(shù)據(jù)尤其重要，其數(shù)據(jù)管理同時也需要眾多的信息技術作為支撐，比如管理數(shù)據(jù)集成平臺、預算管理的系統(tǒng)等等。

2.2精細化模型

2.2.1經(jīng)濟運行分析模型

這一分析模型有關醫(yī)院經(jīng)濟的總體運行狀況，其主要的來源于經(jīng)濟數(shù)據(jù)的監(jiān)測。具體內(nèi)容包含了醫(yī)院當期的收支預算分析、關于醫(yī)療費用的控制分析，也就是說當前的醫(yī)療設備的使用情況有無損耗、新設備的購入以及成本管理能力的分析等。

2.2.2財務ABC分析的模型

醫(yī)院的經(jīng)營情況由財務來做具體的反應，這一分析主要由兩部分構成：一部分是把醫(yī)院的經(jīng)濟數(shù)據(jù)做匯總，從而形成重要的財務報表;另一部分是在前一部分基礎上，分析醫(yī)院目前的現(xiàn)狀，找到醫(yī)院的癥結所在。

3.精細化管理體系的效果評價

根據(jù)調(diào)查，成本過高、入不敷出是普遍存在的問題。為了改善這一現(xiàn)狀，科學的組織框架、完善的管理制度、規(guī)范的業(yè)務流程，都應當是一個優(yōu)秀的醫(yī)院所具備的。而實現(xiàn)精細化管理就能實現(xiàn)這些目標。比如，以青島市某市立醫(yī)院為例，該醫(yī)院從2009年就開始探索精細化這一管理模式。從2010年開始，該醫(yī)院構建起實現(xiàn)精細化管理的平臺，隨著不斷的改革，這一管理模式逐漸成熟。目前，在精細化管理的模式下，該醫(yī)院實現(xiàn)了按月、季、年度的方式進行管理分析，以此來提高自己的運營能力以及醫(yī)院的工作效率。通過該院的數(shù)據(jù)來看，2014年相對于2009年增長了94%，其工作量不僅僅得到了大幅度的提升，其收入也得到了穩(wěn)定的增長。面對新醫(yī)改，該醫(yī)院合理地調(diào)整好收入的結構，使得藥占比快速下降，這一結構的優(yōu)化，使得該醫(yī)院轉(zhuǎn)虧為盈。而該醫(yī)院所取得的成果，都的得益于---精細化的管理模式。因此，這一管理模式在醫(yī)院的質(zhì)量控制中產(chǎn)生了深遠的影響，是一個企業(yè)長遠發(fā)展的關鍵所在。

總結

醫(yī)院實現(xiàn)精細化管理，不僅僅體現(xiàn)了科學發(fā)展觀的主要理念，同時也是一個打造醫(yī)院品牌，樹立一個良好口碑的重要機會，通過實現(xiàn)精細化管理，醫(yī)院也實現(xiàn)了跨越式發(fā)展?？傊诿鎸π聲r代、新技術以及新人類來說，適應時代的變化，實現(xiàn)精細化管理，是重要的轉(zhuǎn)折點和進步點。

參考文獻：

[1]易鈺娟，文符蓓.醫(yī)院精細化管理的構建與效果評價[J].海軍醫(yī)學雜志，2020，41（04）：468-470.

[2]孫令國，鄔沖，袁開勝.以精細化績效管理加強醫(yī)院運營管理的實踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，31（05）：582-583+609.

作者簡介：

王丹丹（1984年—），女，寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院團委專職副書記，中國傳媒大學研究生。