周秘

摘 要：本文通過對(duì)醫(yī)院文書檔案的管理情況進(jìn)行詳細(xì)闡述，對(duì)雙軌制管理模式進(jìn)行科學(xué)分析，結(jié)合當(dāng)前文書檔案雙軌制管理工作中存在的問題，探討科學(xué)的管理模式優(yōu)化措施，推動(dòng)雙軌制管理效果的提升，充分發(fā)揮檔案管理價(jià)值，為醫(yī)院發(fā)展提供有效支持。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;文書檔案;雙軌制管理

1 引言

隨著信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院的管理模式發(fā)生了很大的變化，實(shí)現(xiàn)了管理效率和業(yè)務(wù)水平的提升。醫(yī)療文書檔案管理作為醫(yī)院管理活動(dòng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院管理運(yùn)行提供基礎(chǔ)保障。雙軌制管理模式已經(jīng)成為主要的檔案管理形式，實(shí)現(xiàn)檔案管理水平的提升。

2 基于專業(yè)角度正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療文書檔案以及雙軌制的內(nèi)涵

醫(yī)院文書檔案是對(duì)醫(yī)院運(yùn)行過程中傳神的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行全面收集整理，形成完善的檔案資料，為管理工作和業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行全面的記錄，形成有效的憑證，為醫(yī)院運(yùn)行提供有效的數(shù)據(jù)參考。雙軌制是基于信息技術(shù)在醫(yī)院管理運(yùn)行中的廣泛利用，產(chǎn)生大量的數(shù)字化資料數(shù)據(jù)，需要檔案工作進(jìn)行有效的管理，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)資料與數(shù)字資料的同步管理，提升檔案資料的完整性，充分發(fā)揮檔案管理價(jià)值[1]。

3 深入剖析醫(yī)療文書檔案實(shí)施雙軌制管理中存在的問題與不足

雙軌制管理模式的實(shí)施能夠有效提升檔案管理水平，但是在實(shí)際的管理活動(dòng)中存在著許多問題。首先是管理機(jī)制不夠完善，使得相應(yīng)的存儲(chǔ)形式轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)缺乏有效的規(guī)范，無(wú)法保證兩種檔案形式的一致性，對(duì)管理活動(dòng)缺乏有效的監(jiān)管，不能對(duì)管理工作中存在的問題和漏洞進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，無(wú)法形成較好的管理效果，不能保證檔案資料的真實(shí)有效。其次是信息化水平相對(duì)不足，無(wú)法實(shí)現(xiàn)管理效率的提升，缺乏相關(guān)的專業(yè)信息設(shè)備和先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)檔案資源缺乏有效的利用，無(wú)法充分發(fā)揮檔案資源價(jià)值。再次是存在一定的資源浪費(fèi)問題，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍和診療工作量的增大，大量的數(shù)字化資料需要進(jìn)行紙質(zhì)形式轉(zhuǎn)變，需要保證較大的資金投入。最后是管理人員的專業(yè)素養(yǎng)存在不足，不能對(duì)雙軌制管理活動(dòng)提供有效的支持，缺乏相應(yīng)的信息知識(shí)技能，不能保證較高的檔案管理水平[2]。

4 如何全面發(fā)揮醫(yī)院文書檔案雙軌制管理對(duì)醫(yī)療文書的管理價(jià)值

4.1 優(yōu)化檔案管理理念

雙軌制管理模式在檔案工作中應(yīng)用對(duì)提升檔案管理水平起到關(guān)鍵作用，能夠有效發(fā)揮檔案價(jià)值，為醫(yī)院管理運(yùn)行提供可靠參考。而隨著信息技術(shù)革新速度的不斷提升，要求醫(yī)院檔案部門要充分結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際，提升主動(dòng)創(chuàng)新意識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思路，對(duì)雙軌制管理模式進(jìn)行科學(xué)完善，推動(dòng)管理效果的提升。同時(shí)管理部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理環(huán)節(jié)的高效滲透，實(shí)現(xiàn)對(duì)文書檔案收集整理過程的高效掌控，實(shí)現(xiàn)對(duì)管理環(huán)節(jié)的全面覆蓋，實(shí)現(xiàn)對(duì)文書檔案存儲(chǔ)載體的及時(shí)轉(zhuǎn)換，保證文書資料的完整性。同時(shí)要積極引進(jìn)先進(jìn)的管理思想和方式方法，合理利用信息技術(shù)對(duì)文書資料進(jìn)行管理，提升檔案管理水平。

4.2 完善檔案管理機(jī)制

管理部門要充分結(jié)合雙軌制檔案管理實(shí)際情況，對(duì)管理制度進(jìn)行科學(xué)完善，對(duì)管理工作進(jìn)行科學(xué)的規(guī)范，實(shí)現(xiàn)管理制度的高效落實(shí)，保證雙軌制管理的科學(xué)執(zhí)行。要強(qiáng)化責(zé)任機(jī)制，明確崗位權(quán)責(zé)劃分，對(duì)相關(guān)管理環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性的規(guī)范，制定相應(yīng)的管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)文書檔案管理水平的提升。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)雙軌制管理模式的監(jiān)管力度，對(duì)兩種檔案存儲(chǔ)形式進(jìn)行及時(shí)的比對(duì)分析，提升資料準(zhǔn)確性，對(duì)管理過程進(jìn)行全面的監(jiān)督，對(duì)管理中存在的問題和不足進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決，保證管理工作的正常開展。要完善考評(píng)機(jī)制，對(duì)檔案工作成效進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，形成對(duì)管理制度的準(zhǔn)確反饋，對(duì)管理制度的完善提供可靠依據(jù)[3]。

4.3 加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，大量信息化醫(yī)療設(shè)備得到廣泛利用，產(chǎn)生了大量的數(shù)字化的數(shù)據(jù)信息，需要檔案部門進(jìn)行及時(shí)的收集和處理，這就需要管理部門要加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)的投入，為雙軌制管理模式的推進(jìn)提供基礎(chǔ)保障，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)字化資料的及時(shí)處理，并進(jìn)行相應(yīng)的紙質(zhì)存儲(chǔ)備份。首先要加強(qiáng)對(duì)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為數(shù)字化管理模式的完善提供有效條件，使相關(guān)工作人員能夠利用專業(yè)信息設(shè)備實(shí)現(xiàn)相關(guān)文書資料的錄入和處理，同時(shí)能夠利用網(wǎng)絡(luò)渠道實(shí)現(xiàn)資料信息的高效傳遞，實(shí)現(xiàn)檔案管理效率的提升。其次是要利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，對(duì)管理工作進(jìn)行科學(xué)優(yōu)化，對(duì)管理流程進(jìn)行全面整合，建設(shè)完善的信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療文書管理環(huán)節(jié)的全面覆蓋，制定科學(xué)的雙軌制管理流程，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)資料與電子檔案的高效統(tǒng)一。再次要建立完善的信息化管理平臺(tái)，對(duì)檔案管理流程進(jìn)行高效整合，對(duì)醫(yī)療文書資料進(jìn)行科學(xué)的分析整理，形成完善的存儲(chǔ)機(jī)制，并對(duì)相應(yīng)的紙質(zhì)資料進(jìn)行科學(xué)的分類、排序整理，實(shí)現(xiàn)對(duì)紙質(zhì)資料的信息化管理，提升檔案管理水平。最后，要合理利用先進(jìn)信息技術(shù)，對(duì)文書資料進(jìn)行深入分析，對(duì)其中的關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確提取，建設(shè)完善的資料數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)檔案利用環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)優(yōu)化，使相關(guān)使用人員能夠通過網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行資料的高效檢索和調(diào)用，推動(dòng)檔案資源利用率的提升。同時(shí)要實(shí)現(xiàn)檔案管理系統(tǒng)與醫(yī)院診療、業(yè)務(wù)、行政等管理系統(tǒng)的高效對(duì)接，為相關(guān)管理決策和診療工作提供有效的數(shù)據(jù)支持，推動(dòng)醫(yī)院整體管理質(zhì)量的提升。在文書檔案管理工作中利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)紙質(zhì)資料的高效管理，推動(dòng)雙軌制管理工作的高效開展，實(shí)現(xiàn)管理水平的提升，充分挖掘醫(yī)療文書檔案管理機(jī)制，為醫(yī)院管理運(yùn)行提供有效支持。

4.4 加強(qiáng)檔案管理隊(duì)伍建設(shè)

雙軌制管理機(jī)制的實(shí)施對(duì)提升檔案管理水平起到關(guān)鍵作用，檔案部門要加強(qiáng)對(duì)管理人員的培訓(xùn)教育，結(jié)合檔案工作實(shí)際情況，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，加強(qiáng)對(duì)信息知識(shí)技能的培訓(xùn)，推動(dòng)復(fù)合型人才培養(yǎng)。同時(shí)要加強(qiáng)思想教育，提升管理人員的思想水平和政治覺悟，實(shí)現(xiàn)職業(yè)道德的有效培養(yǎng)，營(yíng)造積極的工作氛圍，推動(dòng)管理人員工作積極性和責(zé)任心的提升。要完善考核制度，結(jié)合具體崗位工作，對(duì)工作人員進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行科學(xué)利用，與激勵(lì)政策進(jìn)行有效結(jié)合，對(duì)工作人員形成有效的督促作用。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療文書檔案對(duì)醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)活動(dòng)提供可靠的依據(jù)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到關(guān)鍵作用。管理部門要充分的結(jié)合雙軌制管理模式的實(shí)際情況，結(jié)合管理活動(dòng)中的具體問題，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理思路，合理利用信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化檔案管理流程，推動(dòng)檔案管理質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]周燦.論檔案"雙軌制"管理在醫(yī)院文書檔案管理中的利用[J].蘭臺(tái)世界，2017（20）：77-79.

[2]王芳.醫(yī)院文書檔案管理的問題及應(yīng)對(duì)措施[J].資治文摘，2015（8）：56-57.

[3]盧育萍.醫(yī)院文書檔案"雙軌制"管理研究[J].檔案時(shí)空，2019（2）：21-22.