王翙

摘 要：檔案是醫(yī)院的寶貴財富，檔案對于提高醫(yī)院管理效率，優(yōu)化醫(yī)療工作方式，滿足患者的診療信息需要有重要的價值。醫(yī)院應(yīng)當高度的重視檔案管理，能夠在新醫(yī)改理念的指導(dǎo)下創(chuàng)新檔案管理工作的方式方法，消除傳統(tǒng)檔案管理方式的影響，進一步推動醫(yī)院檔案管理提檔升級。本文探索醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，總結(jié)以往檔案管理的問題，提出檔案管理的優(yōu)化措施

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;新醫(yī)改;檔案管理;優(yōu)化措施

本文以新醫(yī)改為背景，探索當前醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題，進一步明確檔案在醫(yī)院工作中的重要地位，梳理有效的醫(yī)院檔案管理工作方式方法，從而充分的發(fā)揮醫(yī)院檔案的實用價值，為醫(yī)院的檔案管理改革奠定良好的基礎(chǔ)，推動醫(yī)院檔案管理工作實現(xiàn)高效和科學(xué)化運轉(zhuǎn)目標。

1 醫(yī)院檔案管理改革的重要價值

新醫(yī)改要求醫(yī)院提高服務(wù)意識，提升工作效率，合理優(yōu)化配置醫(yī)療資源，滿足廣大患者的醫(yī)療需求。加強醫(yī)院檔案管理是醫(yī)療改革的重要一環(huán)，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)信息不僅記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程，而且是醫(yī)護人員開展工作的重要指導(dǎo)依據(jù)。醫(yī)療科研、臨床工作與醫(yī)療資源的分配優(yōu)化都離不開醫(yī)院檔案的支持。例如，擴寬醫(yī)院檔案的類型，發(fā)揮文檔、數(shù)據(jù)、視頻與音頻資源實用價值，可以立體直觀的了解患者情況，及時有效的提供治療方案。綜合研究醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)信息，能夠分析醫(yī)院成本控制存在的問題，找出醫(yī)院改革的重點，提高醫(yī)院運轉(zhuǎn)的整體效率。新醫(yī)改的順利實施離不開檔案的支持，建立專業(yè)的檔案管理制度，創(chuàng)新檔案管理工作的方式方法，可以進一步理清醫(yī)院改革中的問題，找出更加科學(xué)有效的醫(yī)院改革的方式方法。

2 醫(yī)院檔案管理工作的主要問題

2.1 管理制度的問題

目前醫(yī)院檔案管理工作的制度不科學(xué)，檔案管理制度主要指向紙質(zhì)檔案管理，檔案管理未能基于大數(shù)據(jù)、云存儲、智能化共享建立更加科學(xué)的檔案管理制度。因檔案管理制度陳舊造成了檔案運轉(zhuǎn)的風(fēng)險，檔案在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下運轉(zhuǎn)極易出現(xiàn)數(shù)據(jù)遺失、數(shù)據(jù)泄漏、數(shù)據(jù)篡改等風(fēng)險。很多醫(yī)院的基層醫(yī)護人員不重視檔案管理工作，現(xiàn)有的檔案管理制度對醫(yī)護人員缺乏約束力，這使得醫(yī)院各科室未能更好的配合檔案部門開展好檔案管理工作，嚴重的影響醫(yī)院檔案管理的效率。還有很多醫(yī)療重視醫(yī)療設(shè)備的更新，不注重加大檔案管理投入，這在很大程度上影響了醫(yī)院檔案管理質(zhì)量。

2.2 人員素養(yǎng)的問題

目前，很多醫(yī)院已經(jīng)配置了更多的專業(yè)醫(yī)護人才，但是醫(yī)院檔案管理人才數(shù)量有限，檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不足，現(xiàn)有的檔案管理人員已經(jīng)不滿足信息化時代醫(yī)院檔案管理工作的實際需要。一些醫(yī)院缺乏檔案管理人才的引進渠道，未能根據(jù)醫(yī)院工作的需要配置更多的創(chuàng)新型的技術(shù)人才。醫(yī)院檔案管理管理人專業(yè)性較低，工作的創(chuàng)新性不足，難以適應(yīng)復(fù)雜的檔案管理需要。特別是強調(diào)檔案服務(wù)的當下，現(xiàn)有醫(yī)院檔案管理專兼職隊伍無法提供更優(yōu)質(zhì)的檔案服務(wù)。

2.3 技術(shù)手段的問題

智能化時代要求提高醫(yī)院檔案的共享性。有些醫(yī)院缺乏必要的檔案設(shè)備資金，檔案管理設(shè)備的更新不及時，現(xiàn)有的檔案管理設(shè)施設(shè)備的專業(yè)性較低，檔案管理軟件較落后，不滿足大數(shù)據(jù)與云時代的檔案管理需要。在檔案廣泛共享的時代背景下，醫(yī)院檔案管理設(shè)施設(shè)備還有待于更新，還要根據(jù)醫(yī)院檔案管理工作的需要進一步更新檔案管理方式，著力加強檔案數(shù)據(jù)信息的記錄工作，從而全面提高檔案管理的針對性，更有效的提高檔案管理工作的總體效率和水平。設(shè)備引進不足，檔案管理專業(yè)設(shè)備匱乏，檔案管理軟件開發(fā)不足，嚴重的影響檔案管理工作的效率。

3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理發(fā)展途徑

3.1 建立健全檔案管理制度

新時代醫(yī)療改革具有制度化、標準化、規(guī)范化的特征。醫(yī)院檔案管理應(yīng)當進一步修訂具體的管理制度，強調(diào)依據(jù)檔案管理制度達到法制化檔案管理的目標。明確檔案管理工作的重要性，根據(jù)醫(yī)院的實際情況出臺具體的檔案管理工作標準，明確檔案管理運轉(zhuǎn)的基本工作流程，針對檔案運轉(zhuǎn)中暴露的問題進行制度的不斷優(yōu)化，從而在醫(yī)院檔案管理內(nèi)容、方式、期限、運轉(zhuǎn)、存儲、安全監(jiān)督方面形成標準化的工作流程。積極聽取各方面的意見，建立有針對性的檔案管理制度，著力加強對檔案管理人員的監(jiān)督，按照檔案管理工作制度對檔案管理的實際情況進行梳理，成立檔案管理人員的培訓(xùn)機構(gòu)，加強對檔案管理人員操作規(guī)范性的指導(dǎo)培訓(xùn)。細化檔案管理工作責(zé)任分工，強化檔案管理人員的主體意識，尤其要樹立檔案管理員的服務(wù)意識，促進檔案管理員加強檔案運轉(zhuǎn)服務(wù)的主動性，這樣才能更好的發(fā)揮檔案數(shù)據(jù)信息的實用價值，更好的依托醫(yī)院檔案為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)服務(wù)，為醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作進行必要的服務(wù)。

3.2 提升醫(yī)院檔案管理意識

新時代應(yīng)當高度的重視做好醫(yī)院檔案管理工作，醫(yī)院檔案管理不僅做到對具體的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息進行收集，還要保證數(shù)據(jù)信息的完整性與精確性，在管理過程中實現(xiàn)對醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的有效利用。首先，大力的加強醫(yī)院檔案管理人員的教育和再培訓(xùn)工作，提升檔案管理人員的責(zé)任意識，促進檔案管理人員掌握前沿的檔案管理工作技術(shù)，促進檔案管理人員在信息技術(shù)的加持下提高檔案處理的整體質(zhì)量。其次，建立檔案管理人員的考核績效管理機制，給予檔案管理人員必要的績效考評，督促檔案管理人員不斷進行技能技術(shù)創(chuàng)新，為了順利推動醫(yī)院檔案管理工作向前發(fā)展，還要加大檔案管理人員的激勵力度，有效提高檔案管理人員工作的積極性。第三，形成良好的檔案管理工作氛圍，促進醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室積極投入到檔案管理的配合工作當中，強調(diào)建立專兼職配合的檔案管理工作機制，明確檔案管理責(zé)任分工，督促各級人員積極的承攬檔案管理工作的義務(wù)。第四，建立檔案管理工作的聯(lián)絡(luò)機制，在上級院領(lǐng)導(dǎo)的主持下有效落實具體的檔案管理工作任務(wù)，并且監(jiān)督醫(yī)院基層檔案運轉(zhuǎn)的情況，保證檔案管理取得實效性。

3.3 強化醫(yī)院檔案管理技術(shù)

新時代還要優(yōu)化醫(yī)院檔案管理技術(shù)手段，科學(xué)的發(fā)揮計算機技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的重要作用，借助計算機提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，從而推動社會的快速發(fā)展。首先，應(yīng)當建立專業(yè)的醫(yī)院檔案管理工作系統(tǒng)，借助智能化的檔案管理APP等軟件提高檔案管理的準確性與檔案管理工作效率。強化檔案數(shù)據(jù)信息的分類工作，實現(xiàn)各種信息資源的數(shù)字化，滿足醫(yī)療工作的檔案需求。其次，加大力度完善檔案管理軟硬件，合理的配置檔案數(shù)字化需要的技術(shù)設(shè)備，以先進的檔案管理軟件代替?zhèn)鹘y(tǒng)的檔案運轉(zhuǎn)方式，依托專業(yè)的軟件促進醫(yī)療檔案的高度整合。第三，提高檔案管理工作的深度，加強數(shù)據(jù)信息的檢索效率，尤其重視推動醫(yī)院檔案向著數(shù)字化的方向快速發(fā)展，進一步挖掘原始檔案資料的實用價值，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)和云存儲技術(shù)提高檔案應(yīng)用的有效性，正確的利用檔案管理方法，從而充分的發(fā)揮檔案的實用價值。第四，加強新型技術(shù)的引進工作，在第三方檔案管理技術(shù)企業(yè)的配合下提高檔案管理工作的效率，發(fā)揮檔案管理技術(shù)企業(yè)的專長，通過第三技術(shù)企業(yè)的合作給予醫(yī)院檔案管理必要的技術(shù)支持。

4 結(jié)論

新醫(yī)療改革要求各級醫(yī)院落實各種新型管理制度，創(chuàng)新醫(yī)院管理模式，合理優(yōu)化配置醫(yī)療資源。應(yīng)當根據(jù)醫(yī)院改革的需要加強醫(yī)院檔案管理工作，完善檔案管理體系，優(yōu)化檔案管理人才配置，在信息化的檔案管理背景下滿足檔案智能化供給使用的需求，助推醫(yī)療改革事業(yè)的順利實施。

參考文獻

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