陳星星，陽曉麗，肖 歸

(海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院，海南 海口 571199)

學(xué)習(xí)風(fēng)格是指學(xué)習(xí)者一貫的學(xué)習(xí)方式或?qū)W習(xí)傾向，是教育工作者重點(diǎn)關(guān)注和探討的課題之一。教師充分了解教學(xué)對(duì)象的學(xué)習(xí)風(fēng)格類型、個(gè)性特征和學(xué)習(xí)過程偏好等相關(guān)因素，并 “以學(xué)生為中心”進(jìn)行因材施教，對(duì)教學(xué)效果具有明顯的提高作用[1]。Kolb 經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論及學(xué)習(xí)風(fēng)格模型是目前應(yīng)用最廣泛的學(xué)習(xí)風(fēng)格理論之一，該理論提出學(xué)習(xí)周期由4個(gè)相互聯(lián)系環(huán)節(jié)組成，即具體經(jīng)驗(yàn)(Concrete Experience，CE)、反思觀察(Reflective Observation，RO)、抽象概念(Abstract Conceptualization，AC)和主動(dòng)實(shí)踐(Active Experimentation，AE)。這四個(gè)環(huán)節(jié)交叉匹配形成4種學(xué)習(xí)風(fēng)格，即偏向于具體經(jīng)驗(yàn)和反思觀察的發(fā)散型(Diverging)，偏向反思觀察和抽象概念的吸收型(Assimilating)，偏向抽象概念和主動(dòng)實(shí)踐的聚合型(Converging)，偏向主動(dòng)實(shí)踐和具體經(jīng)驗(yàn)的調(diào)節(jié)型(Accommodating)[2-3]。目前有關(guān)學(xué)習(xí)風(fēng)格的研究主要聚焦于各專業(yè)本科學(xué)生，針對(duì)三年制?？茖W(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格現(xiàn)況及其影響因素的研究較少。本研究應(yīng)用 Kolb 學(xué)習(xí)風(fēng)格量表調(diào)查護(hù)理?？茖W(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格的分布情況，以期為開展教學(xué)改革和提高素質(zhì)教育水平提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象與抽樣方法

2020年6月1日～15日，采用方便抽樣法，選取海南醫(yī)學(xué)院護(hù)理?？茖W(xué)生。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意并自愿參加；全日制專科護(hù)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退學(xué)的護(hù)生。樣本量的估算：根據(jù)粗略估算方法：根據(jù)樣本量為問卷?xiàng)l目5～10倍的原則[4]，考慮10%的流失率，樣本量約為231；本次共收到498份問卷，排除8例，共計(jì)490例納入研究分析。

1.2 調(diào)查方法

于問卷星平臺(tái)發(fā)放Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格量表進(jìn)行調(diào)查。該量表共12題，每個(gè)題目包含4種描述，分別對(duì)應(yīng)CE、AC、RO和AE 4種學(xué)習(xí)方式。被試者根據(jù)題項(xiàng)的4種描述與自己學(xué)習(xí)情況符合程度排序；并計(jì)算各學(xué)習(xí)方式序號(hào)總分(最符合計(jì)4分，第二符合計(jì)3分，第三符合計(jì)2分，最不符合計(jì)1分)。根據(jù)各學(xué)習(xí)方式信息在 Kolb 學(xué)習(xí)風(fēng)格模型坐標(biāo)中找到對(duì)應(yīng)點(diǎn)，得出被試者學(xué)習(xí)過程偏好，并判斷學(xué)習(xí)風(fēng)格類型。該量表4個(gè)基本環(huán)節(jié)(CE、AC、RO和AE)各自的Cronbach α 系數(shù)分別為 0.82、0.73、0.83 和 0.78[1,5]，各環(huán)節(jié)信度均較好，能夠用于調(diào)查專科護(hù)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格類型。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生

Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格類型分布。490名護(hù)理?？茖W(xué)生Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格類型總體分布不均，其中發(fā)散型為231名，占47.1%；吸收型為220名，占44.9%；聚合型為23名，占4.7%；調(diào)節(jié)型為16名，占 3.3%。

2.2 不同 Kolb 學(xué)習(xí)風(fēng)格學(xué)生學(xué)習(xí)過程得分情況

護(hù)理專科學(xué)生不同Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格得分不同，發(fā)散型學(xué)習(xí)風(fēng)格的CE、RO、AC和AE四象限得分分別是(30.96±5.522)分、(36.32±4.605)分、(27.44±3.944)分和(25.28±5.798)分；吸收型學(xué)習(xí)風(fēng)格四象限得分分別是(21.78±3.178)分、(35.19±3.861)分、(35.22±3.679)分和(27.80±3.911)分；聚合型學(xué)習(xí)風(fēng)格四象限得分分別是 (23.10±1.894)分、(28.67±1.516)分、(30.67±1.033)分 和(37.67±2.066)分；調(diào)節(jié)型學(xué)習(xí)風(fēng)格四象限得分分別是(27.17±3.689)分、(28.50±3.754)分、(26.83±5.828)分和(37.50±3.344)分。

2.3 護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)風(fēng)格單因素分析

性別、民族、專業(yè)調(diào)劑、選擇專業(yè)意愿、畢業(yè)后選擇和家庭對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度等均是護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)風(fēng)格類型的影響因素，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

2.4 護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)風(fēng)格影響因素多元Logistic回歸分析

以學(xué)習(xí)風(fēng)格(發(fā)散型、吸收型、聚合型、調(diào)節(jié)型)為應(yīng)變量，上述9個(gè)人口學(xué)相關(guān)變量為自變量，進(jìn)行多元Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，性別、民族和家庭對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度能夠影響護(hù)理?？茖W(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格(見表2)。

3 討論

3.1 護(hù)專學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格以散型和吸收型為主

從調(diào)查總體結(jié)果來看，護(hù)理專科學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格類型分布不均勻，4種風(fēng)格所占比例由高到低依次為發(fā)散型、吸收型、聚合型和調(diào)節(jié)型，且發(fā)散型和吸收型所占比例為92.4%，此分布特征與魯娟[6]等、王清等[7]對(duì)醫(yī)學(xué)生 Kolb 學(xué)習(xí)風(fēng)格的研究結(jié)果類似；而與郭瑛[8]等對(duì)專升本護(hù)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格結(jié)果不全一致，這可能與地區(qū)、樣本量、學(xué)生層次以及學(xué)生個(gè)體差異等多種因素有關(guān)。護(hù)理?？茖W(xué)生 Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格表現(xiàn)為一種類型偏向，說明大部分學(xué)生擁有突出的一種學(xué)習(xí)風(fēng)格，其中發(fā)散型學(xué)生更傾向于感知具體信息，并在加工信息時(shí)深刻反思，偏好獨(dú)自學(xué)習(xí)；吸收型學(xué)生則善于用抽象的方式感知信息。護(hù)理?？茖W(xué)生以發(fā)散型和吸收型為主，反映出學(xué)生對(duì)抽象理論和概念比較感興趣；護(hù)理教育工作者要充分認(rèn)識(shí)和了解護(hù)生的特性，以學(xué)生為中心，將Kolb學(xué)習(xí)風(fēng)格理論應(yīng)用于具體教學(xué)中，因材施教，提高教學(xué)效果。

3.2 護(hù)理專科學(xué)生感知信息能力較強(qiáng)，但主動(dòng)實(shí)踐能力較弱

學(xué)習(xí)過程本質(zhì)上是學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)、技能等信息的感知和加工過程。具體經(jīng)驗(yàn)和抽象概念是信息感知的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理專科學(xué)生在這兩個(gè)環(huán)節(jié)上的均分均落在60%～80%之間，該結(jié)果與陶幸娟[9]研究結(jié)果類似，提示學(xué)生感知信息能力較強(qiáng)，對(duì)新事物接納度高，這也符合新時(shí)代大學(xué)生的特點(diǎn)。值得注意的是，護(hù)理?？茖W(xué)生在信息加工緯度兩個(gè)環(huán)節(jié)中，反思觀察均落于80%～100%區(qū)間，而主動(dòng)實(shí)踐均分落于20%～40%區(qū)間，提示學(xué)生對(duì)信息加工的能力相對(duì)不足，且學(xué)生更傾向于以反思觀察的方式處理信息。學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)擅長觀察教師或者同學(xué)的行為，而實(shí)踐往往較為被動(dòng)，缺乏興趣和主動(dòng)思考，只愿看，不愿做。而護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，護(hù)生經(jīng)過在校理論學(xué)習(xí)、見習(xí)和臨床實(shí)習(xí)之后，還需要在醫(yī)院輪科才能獨(dú)立工作；且學(xué)生作為主體參與實(shí)踐活動(dòng)，構(gòu)建自己的知識(shí)體系，才能真正做到對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通。因此，在教學(xué)中，教育工作者除了為學(xué)生提供豐富的線上線下學(xué)習(xí)資源，擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備，也要革新教學(xué)方式，多采用病例分析和PBL等教學(xué)方法，讓學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題并加以解決，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)、重組知識(shí)，并提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。

表1 護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)風(fēng)格單因素分析(χ2，n=490人)

表2 護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)風(fēng)格影響因素的多元Logistic回歸分析結(jié)果

3.3 護(hù)理本科生學(xué)習(xí)風(fēng)格的影響因素

本研究單因素分析結(jié)果顯示：性別、民族、專業(yè)調(diào)劑、選擇專業(yè)意愿、畢業(yè)后選擇和家人對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度等均是護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)風(fēng)格的主要影響因素；而對(duì)影響因素多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)性別、民族、家人對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度是護(hù)理?？粕鷮W(xué)習(xí)風(fēng)格的主要影響因素，這種差異可能來源于某些混雜因素。因此，本研究主要從性別、民族和家人對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度這三個(gè)因素進(jìn)行討論。

性別。本調(diào)查結(jié)果顯示：女生學(xué)習(xí)風(fēng)格以發(fā)散型最多，男生以吸收型最多。這與王棟等[10-11]的研究結(jié)果一致，而與廖菁等[12]的研究結(jié)果不一致，廖菁等研究指出女生更傾向于調(diào)節(jié)型，男生更傾向于發(fā)散型。也有研究表明學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)風(fēng)格存在性別差異[13-16]，女生多屬于吸收型和發(fā)散型、男生多屬于聚合型和調(diào)節(jié)型[17]，可能與其研究對(duì)象專業(yè)、層次和或者地區(qū)有關(guān)；發(fā)散型和吸收型均以反思觀察作為信息加工的方式，不同之處在于感知信息的方式，發(fā)散型學(xué)生以具體經(jīng)驗(yàn)為主，而吸收型學(xué)生以抽象概念為主；護(hù)理作為一門實(shí)踐很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理?？婆鼉A向于通過具體經(jīng)驗(yàn)，而男生更傾向于通過抽象概括來感知信息。另一項(xiàng)研究指出：性別對(duì)學(xué)習(xí)風(fēng)格沒有影響，這可能與男生樣本量有關(guān)；其研究中男生占57.7%，而本研究中男生僅占19.2%，因此可能是由于男女比例不同導(dǎo)致的結(jié)果差異。

民族。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：漢族學(xué)生更傾向于發(fā)散型，而黎族護(hù)生更傾向于吸收型。這可能是與本次主要調(diào)查海南黎族護(hù)生有關(guān)，黎族學(xué)生有獨(dú)特的學(xué)習(xí)及性格特征，且黎族居住地一般處于較偏遠(yuǎn)的地方，黎族學(xué)生來到城市學(xué)習(xí)后，在具體經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)自信上不如漢族學(xué)生[18]。

家人對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度。本研究調(diào)查結(jié)果顯示：家人支持學(xué)習(xí)護(hù)理的學(xué)生傾向于發(fā)散型，家人對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)保持中立態(tài)度的學(xué)生傾向于吸收型。家人支持能夠給予護(hù)生最重要的情感認(rèn)同，家人的有效疏導(dǎo)能夠降低不良情緒，提高護(hù)生的自我效能，同時(shí)產(chǎn)生較強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和職業(yè)認(rèn)同[19]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更傾向于反思觀察和具體經(jīng)驗(yàn)來加深對(duì)知識(shí)的理解。

4 結(jié)語

護(hù)理教育工作者要根據(jù)護(hù)理?？茖W(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，探索既能兼顧不同學(xué)習(xí)風(fēng)格而又切實(shí)可行的教學(xué)模式，在教學(xué)過程和學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格偏好之間找到結(jié)合點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生的優(yōu)勢學(xué)習(xí)風(fēng)格、調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)對(duì)學(xué)生的弱勢學(xué)習(xí)風(fēng)格進(jìn)行有意識(shí)地訓(xùn)練和強(qiáng)化，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格達(dá)到平衡，促進(jìn)有效學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果。