梅 玫，潘乾廣，唐茂芝，周 強(qiáng)，孫珊珊，趙洪雯，申兵冰

(1.重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科，重慶 400038；2.陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎科，重慶 400038；3.陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科，重慶 400038)

慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease，CKD)已成為威脅人類健康的重大健康問題之一。全球CKD患者數(shù)預(yù)計(jì)占世界人口的9.1%。其中，中國(guó)CKD患者人數(shù)達(dá)1.323億，一旦進(jìn)入終末期腎病則需要采取透析和腎移植治療，成了巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)[1]。CKD患病率的逐漸升高和診療技術(shù)的不斷更新，催生出了對(duì)腎臟病醫(yī)師的巨大需求。結(jié)合《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中“把改革創(chuàng)新作為教育發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力”的精神和“大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位、培養(yǎng)應(yīng)用型人才”的要求[2]，教育部衛(wèi)生部聯(lián)合頒布《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》，意見中要求在培訓(xùn)過程中拓寬知識(shí)面，突出應(yīng)用和強(qiáng)調(diào)解決實(shí)際臨床問題，培養(yǎng)以崗位勝任力為導(dǎo)向的高層次應(yīng)用型臨床醫(yī)師，實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”[3]。所以，如何應(yīng)對(duì)新時(shí)代腎臟病學(xué)醫(yī)學(xué)教育的挑戰(zhàn)，大力推進(jìn)腎臟病學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)機(jī)制改革，以便培養(yǎng)出一大批“卓越腎臟病醫(yī)師”及學(xué)術(shù)骨干，已經(jīng)是擺在我們面前亟待解決的重要問題。鑒于CKD的臨床特點(diǎn)，目前國(guó)內(nèi)外積極倡導(dǎo)“腎臟一體化”管理模式,即通過對(duì)在CKD各階段的特點(diǎn)進(jìn)行病因治療、延緩腎功能衰竭管理,以及終末期腎病的血液透析、腹膜透析和腎臟移植的綜合替代治療相結(jié)合,將CKD患者進(jìn)行科學(xué)有效的全程管理[4]，這對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的腎臟病學(xué)教育偏重于腎臟內(nèi)科知識(shí)和技能提出了新挑戰(zhàn)。所以，新時(shí)代的腎臟病醫(yī)師教育模式必然需要突破傳統(tǒng)腎臟病學(xué)醫(yī)學(xué)教育的缺陷，從單純的腎臟內(nèi)科擴(kuò)展到腎臟病學(xué)的整體，全面地掌握關(guān)于“腎臟一體化”的腎臟病理、血液凈化以及腎移植等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上學(xué)有所長(zhǎng)，成長(zhǎng)為符合時(shí)代要求的卓越腎臟病學(xué)醫(yī)師。陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科是目前國(guó)內(nèi)少有的具有“腎臟一體化醫(yī)教研特色平臺(tái)”的綜合腎臟病醫(yī)學(xué)中心，即同時(shí)擁有“腎臟內(nèi)科、腎臟病理、血液凈化和腎臟移植外科”4個(gè)亞專業(yè)診療單元，具有對(duì)CKD患者一體化綜合管理的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，并針對(duì)目前對(duì)高層次腎臟病學(xué)應(yīng)用型人才的迫切需要，設(shè)計(jì)了以我科“腎臟一體化醫(yī)教研特色平臺(tái)”為基礎(chǔ)，利用互聯(lián)網(wǎng)+動(dòng)漫融合教學(xué)新技術(shù)為特色，探索并實(shí)施卓越腎臟病醫(yī)師創(chuàng)新培養(yǎng)計(jì)劃，以便創(chuàng)建一條現(xiàn)代腎臟病學(xué)醫(yī)師成才的新途徑。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎科2017～2020年之間的70名腎臟病學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組。其中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)員35名，采用腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)；對(duì)照組學(xué)員35名，按照傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)員在基本情況具有可比性，所有學(xué)生對(duì)本研究均知情同意。

1.2 研究方法

采用實(shí)驗(yàn)對(duì)照研究方法：實(shí)驗(yàn)組采用腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)。對(duì)照組則繼續(xù)按照傳統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)。兩組學(xué)生在年齡、性別、入科前腎臟病學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)試成績(jī)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.3 教學(xué)實(shí)施

對(duì)照組教學(xué)：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法，即基于帶教教師和學(xué)生的講授學(xué)習(xí)教學(xué)方法。學(xué)生入科后由指定分配的帶教教師負(fù)責(zé)全程的臨床帶教、專業(yè)知識(shí)點(diǎn)傳授和集中理論小講座學(xué)習(xí)。由科室統(tǒng)一安排的副高職稱以上教師定期進(jìn)行教學(xué)查房和疑難病例討論。學(xué)生定期參加科室組織的讀書報(bào)告和其他學(xué)術(shù)活動(dòng)，并可利用科室公眾號(hào)和科室網(wǎng)站上的視頻課件進(jìn)行輔助學(xué)習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)：實(shí)驗(yàn)組采用腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)方法。①學(xué)生根據(jù)入學(xué)時(shí)的專業(yè)方向和愛好，在腎臟內(nèi)科、腎臟病理、血液凈化和腎臟移植外科4個(gè)亞專業(yè)中選擇其中1個(gè)亞專業(yè)作為重點(diǎn)培養(yǎng)方向，并安排較多的學(xué)習(xí)時(shí)間。學(xué)生同時(shí)也必須在其他3個(gè)亞專業(yè)分別進(jìn)行通關(guān)式序貫培養(yǎng)。主要流程為：學(xué)生在4個(gè)亞專業(yè)中都要指定相應(yīng)亞專業(yè)的培訓(xùn)導(dǎo)師，并按順序進(jìn)行全亞專業(yè)學(xué)習(xí)。學(xué)生只有通過上1亞專業(yè)的學(xué)習(xí)并考核合格后才能進(jìn)入下1亞專業(yè)繼續(xù)學(xué)習(xí)，直到所有4個(gè)亞專業(yè)方向全部考核合格后方可參加出科考核。②我們開發(fā)了腎臟病學(xué)各亞專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的動(dòng)漫視頻，放入微信公眾號(hào)和科室互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)作為實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的輔助教學(xué)手段。學(xué)生上網(wǎng)學(xué)習(xí)動(dòng)漫視頻課程后，需要對(duì)動(dòng)漫視頻的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行定期考核。③科室其他公共的學(xué)術(shù)活動(dòng)和教學(xué)資源，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組可以同樣利用。

1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

理論考核：將腎臟病學(xué)各亞專業(yè)的理論知識(shí)編輯成題庫(kù),錄入計(jì)算機(jī)考試系統(tǒng),題型為單選和多選題。學(xué)生采用上機(jī)考試的方式進(jìn)行理論考核,滿分為100分，各亞專業(yè)的分值分配為：腎臟內(nèi)科40分，腎臟病理20分，血液凈化20分，腎臟移植20分。

實(shí)踐技能考核：實(shí)踐技能考核的內(nèi)容包括：?jiǎn)栐\查體、腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、腎臟病理基本讀片、腎移植外科基本技術(shù)(穿脫手術(shù)衣、外科消毒、縫合術(shù))。其中，腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)學(xué)生均作為一助，由手術(shù)者根據(jù)實(shí)際表現(xiàn)打分。以上5項(xiàng)各20分，技能考核滿分為100分。

教學(xué)反饋問卷調(diào)查：采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，用15個(gè)問題對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行了教學(xué)效果、教學(xué)效率和滿意度的問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括課程安排、教學(xué)模式的滿意程度,課程未來的規(guī)劃以及對(duì)自身能力提高的評(píng)價(jià)等。所有學(xué)生以不記名方式填寫反饋問卷。我們采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，每個(gè)問題的分?jǐn)?shù)范圍為-2分～2分(-2=強(qiáng)烈不同意，-1=不同意，0=中等，1=同意，2=強(qiáng)烈同意)，采用平均值(即每個(gè)問題的得分之和/學(xué)生總?cè)藬?shù))來反映課程的特點(diǎn)和學(xué)生的喜好程度,得分為正意味著學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方法持正面評(píng)價(jià)。問卷克朗巴赫系數(shù)為0.82。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將最終收集的數(shù)據(jù)采用 SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?？己顺煽?jī)采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)來表示，數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，兩組比較采用t檢驗(yàn)，若P<0.05則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的一般情況比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生入科前年齡、性別以及腎臟病學(xué)入科測(cè)試成績(jī)比較,其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組學(xué)生的基本情況

2.2 理論考核結(jié)果分析

分別比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生的理論考核成績(jī)總分以及各亞專業(yè)得分,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的理論成績(jī)明顯高于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02)。按亞專業(yè)成績(jī)比較，在腎臟內(nèi)科和血液凈化2個(gè)亞專業(yè)方向，雖然實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)高于對(duì)照組，但并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；但在腎臟病理和腎移植2個(gè)亞專業(yè)方向，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明傳統(tǒng)的教學(xué)方法在腎臟病理和腎移植2個(gè)亞專業(yè)方向的教學(xué)上存在缺陷，學(xué)生可能在將來的工作崗位上不能滿足新時(shí)代卓越腎臟醫(yī)生的全面的崗位能力要求，見表2。

表2 兩組學(xué)生的理論考核成績(jī)比較

2.3 實(shí)踐技能考核結(jié)果分析

分別比較實(shí)驗(yàn)組學(xué)生和對(duì)照組學(xué)生的實(shí)踐技能考核成績(jī)總分，以及各單項(xiàng)得分。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。技能考核的單項(xiàng)得分分析，問診查體、腎穿刺活檢術(shù)這2項(xiàng)成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間無明顯差異。在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、腎臟病理基本讀片、腎移植外科基本技術(shù)這3項(xiàng)成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表3。

2.4 實(shí)驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果分析

向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放問卷35份，回收有效問卷35份，有效問卷回收率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示,問卷分?jǐn)?shù)范圍為-0.31分～1.46分。15個(gè)問題中有13個(gè)

表3 兩組學(xué)生的技能考核成績(jī)比較

問題得正分?jǐn)?shù)，這說明腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)總體上是積極有效的，受到了學(xué)生的認(rèn)可。得分較高的問題是“新教學(xué)方法有助于提高腎臟科相關(guān)課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)效率和成績(jī)”和“新教學(xué)方法有助于彌補(bǔ)專業(yè)知識(shí)中的短板”。2個(gè)得負(fù)分的問題是“我能夠輕松地完成課前預(yù)習(xí)” 和“我能夠容易地完成教學(xué)要求的文獻(xiàn)閱讀”，具體結(jié)果詳見表4。

表4 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生教學(xué)效果反饋問卷表

3 討論

3.1 基于腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)方法可推動(dòng)以卓越腎臟科醫(yī)師為培養(yǎng)目標(biāo)的研究生教學(xué)改革的發(fā)展

腎臟病學(xué)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，在國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，均發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。隨著CKD在中國(guó)發(fā)病率越來越高，透析和腎移植患者的醫(yī)療費(fèi)用也逐漸成為醫(yī)保最重的負(fù)擔(dān)之一，從而催生了對(duì)“卓越腎臟病醫(yī)師”的巨大需求。為更好地減輕CKD的沉重負(fù)擔(dān)和優(yōu)化疾病管理模式,除了積極有效的CKD各階段的治療方案,更應(yīng)結(jié)合不斷創(chuàng)新和優(yōu)化的慢性疾病隨訪管理模式,全程追蹤患者疾病動(dòng)態(tài)變化,給予及時(shí)的指導(dǎo)管理，從而實(shí)現(xiàn)腎臟一體化的CKD科學(xué)管理模式。然而，由于腎臟一體化綜合管理對(duì)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能的廣度和深度都提出了更高的要求，而傳統(tǒng)教育培養(yǎng)出來的腎臟科醫(yī)生對(duì)目前的醫(yī)療現(xiàn)狀會(huì)越來越力不從心。從國(guó)際腎臟病學(xué)教育實(shí)踐來看[5-7]，目前傳統(tǒng)腎臟病學(xué)教育不能適應(yīng)“腎臟一體化”管理存在的突出問題包括：①腎臟病學(xué)的診療技術(shù)的發(fā)展要求新時(shí)代的腎臟科醫(yī)生需要具備更為全面的知識(shí)和技能；②現(xiàn)行專業(yè)學(xué)位研究培訓(xùn)體系產(chǎn)出的人才素質(zhì)與用人單位的要求之間存在相當(dāng)差距的矛盾；③傳統(tǒng)的教育模式平臺(tái)難以適應(yīng)現(xiàn)代腎臟病學(xué)教學(xué)的發(fā)展和要求。所以，當(dāng)代需要培養(yǎng)的“卓越腎臟病醫(yī)師”更需要具備扎實(shí)的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，在通曉腎臟病學(xué)各亞專業(yè)的知識(shí)的基礎(chǔ)上有所專精，并能結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析和解決問題，勝任醫(yī)學(xué)研究、臨床及社會(huì)服務(wù)等方面的能力。為適應(yīng)時(shí)代對(duì)腎臟病學(xué)高層次應(yīng)用型人才的需求，迫切需要在培養(yǎng)層面進(jìn)行大膽的嘗試和改革。

遵循臨床腎臟一體化管理的需求，本項(xiàng)目依靠陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院“腎臟一體化診療的特色平臺(tái)”的優(yōu)勢(shì)(腎臟內(nèi)科-腎臟病理-血液凈化-腎移植)，以融合動(dòng)漫視頻輔助教學(xué)為特色，在腎臟病學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案中實(shí)踐亞專業(yè)過關(guān)升級(jí)培養(yǎng)模式，探索層次應(yīng)用型人才——“卓越腎臟病醫(yī)師”的新培養(yǎng)體制。希望通過培養(yǎng)體制和教學(xué)手段的改進(jìn)，能夠促使專業(yè)學(xué)位研究生具備扎實(shí)的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，在通曉腎臟病學(xué)各亞專業(yè)的知識(shí)基礎(chǔ)上有所專精，并能結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析和解決問題，具備勝任醫(yī)學(xué)研究、臨床及社會(huì)服務(wù)等方面的能力。

3.2 基于腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)方法可以明顯提高教學(xué)質(zhì)量并彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的知識(shí)短板

本研究的結(jié)果顯示，無論是在理論考核成績(jī)還是實(shí)踐技能考核成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生測(cè)試成績(jī)均高于對(duì)照組學(xué)生,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體從各個(gè)不同的測(cè)試單元分析整體成績(jī)提高的原因，可以發(fā)現(xiàn)在腎臟內(nèi)科和血液凈化這兩個(gè)傳統(tǒng)的腎臟病學(xué)重點(diǎn)教學(xué)單元，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)雖然好于對(duì)照組成績(jī)，但差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的測(cè)試成績(jī)主要差異恰恰來自傳統(tǒng)腎臟病學(xué)教學(xué)的短板：腎臟病理和腎臟移植這兩個(gè)亞專業(yè)方向。在這兩個(gè)亞專業(yè)的理論和實(shí)踐技能測(cè)試中，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，最后導(dǎo)致了整體成績(jī)的領(lǐng)先。

基于腎臟病學(xué)的特點(diǎn)，腎臟病理對(duì)于臨床診療的意義不言而喻。臨床腎臟病理讀片會(huì)已成為國(guó)內(nèi)外高水平腎臟病學(xué)中心的重要學(xué)術(shù)活動(dòng)，臨床醫(yī)生和病理醫(yī)生將共同參與做出最后的病理診斷。這就給我們的專業(yè)學(xué)位研究生教育提出了新的要求，需要對(duì)過去的教學(xué)短板-腎臟病理做出彌補(bǔ)。而腎臟移植手術(shù)目前已成為全球最多的器官移植手術(shù)。接受腎臟移植受者的術(shù)前血液凈化治療和并發(fā)癥防治以及術(shù)后免疫抑制劑調(diào)整和移植腎疾病的診療都需要腎臟病學(xué)醫(yī)生的參與。目前除了陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院，還有東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院都已將腎臟移植納入新的腎臟病中心進(jìn)行管理。所以，我們繼續(xù)把腎臟內(nèi)科和血液凈化作為教學(xué)終點(diǎn)，但同時(shí)把腎臟病理和腎臟移植明確了學(xué)生需要學(xué)習(xí)并完成的亞專業(yè)方向，并分配了更多的時(shí)間。從教學(xué)效果來看，學(xué)員在傳統(tǒng)亞專業(yè)方向成績(jī)穩(wěn)步提高的同時(shí)，知識(shí)儲(chǔ)備在傳統(tǒng)的短板領(lǐng)域得到了明顯的改善。

3.3 基于腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)方法得到了學(xué)生的認(rèn)可

近年來，互聯(lián)網(wǎng)+及社交平臺(tái)教學(xué)模式以其不受空間限制、信息儲(chǔ)存量大、形式多樣、使用成本低等特點(diǎn)備受重視[8-9]。但是，如何在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上進(jìn)行高質(zhì)量的教學(xué)活動(dòng)仍然是重要的課題。動(dòng)漫視頻相較于傳統(tǒng)的PPT，具有形象逼真、動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)、圖像細(xì)膩無損放大等特點(diǎn)，更易被學(xué)員接受，能在相同時(shí)間內(nèi)吸收更多的知識(shí)點(diǎn)，并具有更難以磨滅的記憶。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)基于腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)方法持肯定態(tài)度。從調(diào)查反饋問卷情況來看，學(xué)生認(rèn)為腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)最大的障礙在于“我能夠輕松地完成課前預(yù)習(xí)”和“我能夠容易地完成教學(xué)要求的文獻(xiàn)閱讀”這兩項(xiàng)。分析其原因，和我們提高了腎臟病理和腎臟移植這兩個(gè)亞專業(yè)方向的學(xué)習(xí)強(qiáng)度有關(guān)。因?yàn)檫@兩個(gè)亞專業(yè)方向本身就是傳統(tǒng)的教學(xué)難點(diǎn)，尤其是腎臟病理分型診斷和腎臟移植免疫抑制劑的分類使用。所以，在新的教學(xué)模式下，學(xué)生必須付出更多的時(shí)間進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀和學(xué)習(xí)。但是，這樣的付出是非常值得的，因?yàn)檫@是新時(shí)代“卓越腎臟病醫(yī)師”的內(nèi)在要求。在其他方面，調(diào)查問卷結(jié)果顯示,基于微信平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法有助于知識(shí)的獲取途徑,自主控制學(xué)習(xí)的進(jìn)度和頻度顯示新的教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，拓展臨床思維，彌補(bǔ)專業(yè)知識(shí)短板，并提高學(xué)生的職業(yè)自信。

4 結(jié)語(yǔ)

為適應(yīng)時(shí)代對(duì)腎臟病學(xué)高層次應(yīng)用型人才的迫切需要，遵循腎臟病學(xué)人才成長(zhǎng)的特殊規(guī)律，我們以“腎臟一體化醫(yī)教研特色平臺(tái)”為基礎(chǔ)，以互聯(lián)網(wǎng)+動(dòng)漫融合技術(shù)為特色，以專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)改革為突破口，注重學(xué)生實(shí)踐能力和素質(zhì)培養(yǎng)，以期構(gòu)建全新的具備腎臟一體化管理能力的“卓越腎臟病學(xué)醫(yī)師”人才培養(yǎng)模式。目前，我們的初步研究證明了這一教學(xué)模式能夠提高學(xué)生整體專業(yè)素質(zhì)。但由于樣本量較少，研究周期不夠充分，尚需繼續(xù)改善和豐富教學(xué)方法，完善腎臟一體化+動(dòng)漫視頻融合教學(xué)模式，以便為腎臟病學(xué)專業(yè)學(xué)生研究生教育改革實(shí)施提供新思路。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明梅玫：課題設(shè)計(jì)、實(shí)施、技能授課、論文撰寫；潘乾廣：文獻(xiàn)查閱、課題實(shí)施、技能授課；唐茂芝：課題實(shí)施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析；孫珊珊：課題實(shí)施、文獻(xiàn)查閱、技能授課；周強(qiáng)：課題實(shí)施、技能授課；趙洪雯：課題設(shè)計(jì)、論文撰寫；申兵冰：課題設(shè)計(jì)、課題實(shí)施、論文撰寫、審閱