張金艷

全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，戰(zhàn)爭范圍不斷擴大，造成了大量的人員傷亡和疾病流行。然而，國民政府的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)難以滿足前線和后方的各種醫(yī)療衛(wèi)生需求。在這種背景下，國民政府醞釀實施了衛(wèi)生人員征調，征調人員涉及醫(yī)師、藥師、助產士、護士等。目前，學術界對于抗戰(zhàn)時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的研究側重于戰(zhàn)時救護，對衛(wèi)生人員征調關注不夠，僅在相關論著中略有涉及，至于護士征調，較少有人做專門的系統(tǒng)研究。(1)關于戰(zhàn)時救護的研究主要有趙婧：《抗戰(zhàn)動員與性別實踐——以戰(zhàn)時國統(tǒng)區(qū)婦女醫(yī)療救護為中心》，《婦女研究論叢》2015年第4期；池子華，丁澤麗：《中國紅十字會華北救護委員會與抗戰(zhàn)救護》，《河北學刊》2014年第6期；董根明：《抗戰(zhàn)時期中國紅十字會組織的整建與救護工作述評》，《抗日戰(zhàn)爭研究》2011年第3期。關于征調衛(wèi)生人員的研究主要有周春燕：《婦女與抗戰(zhàn)時期的戰(zhàn)地救護》，《近代中國婦女史研究》2014年第24期；彭承福主編：《重慶人民對抗戰(zhàn)的貢獻》，重慶出版社1995年版，第138—146頁。本文擬在搜集相關文獻的基礎上，專門探討全面抗戰(zhàn)時期護士征調政策，以加深對戰(zhàn)時中國醫(yī)療衛(wèi)生政策、護士與抗戰(zhàn)的認識。

一、護士征調政策出臺的背景

護士征調政策是國民政府實施的戰(zhàn)時人才統(tǒng)制政策之一。之所以出臺這一政策，主要是為了解決戰(zhàn)時的救護問題。具體而言，主要有以下幾個方面的原因。

首先，國民政府意識到非常時期救護工作的重要性，并積極推動抗戰(zhàn)救護工作。九一八事變后，日本不斷擴大對華侵略。國民政府相關部門為應對事態(tài)的擴大，積極準備救護工作。1936年，國民政府著手組織非常時期的救護工作，將十余省市設置為非常區(qū)域(2)《抗戰(zhàn)中之救護工作》，《中華醫(yī)學雜志》第23卷第11期，1937年11月，第1265頁。，并于1937年頒布《非常區(qū)域救護事業(yè)辦法大綱》，要求屬于非常區(qū)域的各省市，成立救護委員會。救護委員會是在各地黨政機關參與指導之下，聯(lián)合紅十字會分會、醫(yī)藥團體、醫(yī)學教育機關、商會以及其他和救護工作有關的機關機構成立的，其目的就是要充實地方的救護組織。(3)《非常區(qū)域救護事業(yè)辦法大綱》，《中國紅十字會月刊》第28期，1937年10月，第54—55頁。全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，國民政府軍事委員會成立了衛(wèi)生勤務部，衛(wèi)生署成立了救護事業(yè)總管理處，再加上中國紅十字會，構成了戰(zhàn)時“三合一”的救護體系。(4)趙婧：《抗戰(zhàn)動員與性別實踐——以戰(zhàn)時國統(tǒng)區(qū)婦女醫(yī)療救護為中心》，《婦女研究論叢》2015年第4期。這些舉措推動了抗戰(zhàn)救護工作的開展，為護士征調政策的制定和實施奠定了基礎。

其次，前線和后方的醫(yī)療衛(wèi)生需求是護士征調政策出臺的重要現(xiàn)實依據。時任全國經濟委員會衛(wèi)生實驗處副處長金寶善認為，地方衛(wèi)生建設“最要緊的是切實的工作，要有受過訓練的人才來擔起責任”。(5)金寶善：《衛(wèi)生與地方自治》，《地方自治?？返?卷第1期，1937年6月，第83頁。隨著大量難民涌入大后方，加之日軍對后方的侵擾、轟炸，地方對醫(yī)療衛(wèi)生人員的需求大量增加。除此之外，隨著戰(zhàn)區(qū)的擴大，軍隊對衛(wèi)生人員的需求也相應增加。據軍政部、內政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會統(tǒng)計，按照1939年實行的編制計算，陸軍需軍醫(yī)22839人，看護89495人，海軍需軍醫(yī)43人、看護243人，空軍需軍醫(yī)230人、看護61人。陸軍、海軍、空軍共需軍醫(yī)23112人，看護89799人。各獨立旅團、炮兵團、各省市保安團等，所需衛(wèi)生人員數額尚不包含在內。(6)《軍政部內政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會第一年工作紀要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。因此，動員專業(yè)衛(wèi)生人員參與抗戰(zhàn)救護工作顯得非常迫切。

再次，有識之士積極倡言戰(zhàn)時救護，推動了護士征調政策的出臺。全面抗戰(zhàn)爆發(fā)前，江蘇省立醫(yī)政學院教育長胡定安就提出，前線救護工作需要醫(yī)藥界人士的策劃與援助，他們“到了應該為國家效命的時候了”(7)胡定安：《準備到前線去救護》，《醫(yī)藥評論》第145期，1937年1月，第4頁。。南通大學醫(yī)學院黃曼歐教授指出，護士與醫(yī)生在醫(yī)療救治中有著同等重要的作用，可以讓參加衛(wèi)生人員訓練班的受訓人員在“未學成正式醫(yī)生之前，暫時屈身研究護士學，以應急需”。(8)黃曼歐講，徐亞君記：《護士訓練的重要和護士任務的注意》，《通大醫(yī)刊》第1卷第1期，1936年1月，第101頁。中華公共衛(wèi)生護士學會理事花新人從自身實踐經驗出發(fā)，建議政府集中人力、統(tǒng)一管理衛(wèi)生人員。(9)花新人：《非常時期中救護的統(tǒng)制問題》，《醫(yī)事公論》第4卷第5期，1936年12月，第16頁。全面抗戰(zhàn)爆發(fā)后，中華護士會積極響應國民政府的號召，參加救護工作。(10)《抗戰(zhàn)中之救護工作》，《中華醫(yī)學雜志》第23卷第11期，1937年11月，第1265頁。中國紅十字會總會秘書長龐京周認為，醫(yī)藥易得而人員難求，懇請醫(yī)護同仁積極參與抗戰(zhàn)救護。(11)《龐京周到京后再懇告滬醫(yī)護同仁》，《申報》(上海)1937年10月10日，第3張第10版。此外，各報刊登載的號召人們參與抗戰(zhàn)救護的文章不勝枚舉。尤其是南京大屠殺之后，民眾對戰(zhàn)爭的殘酷性有了深刻的體會，對國家、民族與個人命運的緊密關系有了更深的認識。

二、護士征調政策的出臺及其演變

為解決前方、后方的醫(yī)療救護問題，國民政府出臺了護士征調政策，其發(fā)展演變主要有以下幾個階段：

(一)調派護校師生與征聘志愿護士(1937—1938年)

1937年7月，教育部頒布《全國醫(yī)藥?？埔陨蠈W校高級護士及助產職業(yè)學校教職員學生組織救護工作辦法》，動員護校師生參與抗戰(zhàn)救護工作。該辦法規(guī)定，全國各高級護士職業(yè)學校都必須在8月10日以前成立救護隊，以校長為隊長。救護隊命名為“醫(yī)教救護團第〇隊”，其序列號數由教育部醫(yī)學教育委員會決定。救護隊成立之后，根據其設備和能力，設置技術護病組、普通護病組、急救組、擔架組、交通組、通訊組等。各救護隊由教育部及其主管機關負責調派，所需調動經費及工作時的給養(yǎng)、設備等費用，由主調機關負責。(12)教育部編：《教育法令匯編》第3輯，正中書局1938年版，第25—26頁。

戰(zhàn)爭初期，護校師生主要從事受傷民眾的救護工作。(13)教育部教育年鑒編纂委員會編：《第二次中國教育年鑒》，商務印書館1948年版，第565頁。為滿足軍隊救護需要，1937年9月，教育部頒發(fā)了《醫(yī)學教育救護隊隊員調遣服務辦法》。據此，軍事委員會衛(wèi)生勤務部商準教育部后，可以直接向各護士學校調遣人員，派赴軍隊救護機關服務。(14)教育部編：《教育法令匯編》第3輯，正中書局1938年版，第26—27頁。與此同時，教育部還要求“高級護士及助產職業(yè)學校，除維持其本身工作絕不可少人員外，應準備供政府征用”，各校應當及時向教育部呈報能夠應征的師生名冊。(15)《關于要求蕪湖私立懷讓高級護士職業(yè)學校報送應征人員表冊的代電》，安徽省檔案館藏，L001-002(2)-1424-155。

為兼顧上述被調派學生的學業(yè)，1938年4月，教育部又頒布了《醫(yī)藥助產及護士等學生服務成績考核標準及補充訓練大綱》。該大綱規(guī)定，凡依照《醫(yī)教救護隊隊員調遣服務辦法》，被調遣到軍醫(yī)院、中國紅十字會總會救護機關服務的三年級護士學生，其服務成績可以全部或部分充作學業(yè)成績。其具體規(guī)定為：如果護士學生所在的服務機關，能夠參照教育部頒布的高級護士職業(yè)學校課程標準舉辦訓練班，并將訓練班的情況呈教育部核準，那么在該班受訓學生的成績可以完全充作學業(yè)成績。成績及格的學生，可獲得由服務機關主管長官簽發(fā)的證明書，并可據此向原校換取畢業(yè)證書。如果護士學生所在服務機關沒有上述訓練班，其服務成績只能充作普通門診實習和普通病室實習部分的學業(yè)成績。(16)教育部編：《教育法令匯編》第4輯，正中書局1939年版，第28—30頁。

除調派護校師生服務抗戰(zhàn)外，國民政府還以志愿征聘的形式，鼓勵國內外護士志愿者參與救護工作。志愿受征聘的護士需要呈驗姓名、住址以及學習經歷，并說明志愿服務的處所。其中，服務處所有四種選擇，包括：前線軍隊、前線醫(yī)院、根據地醫(yī)院及紅十字會醫(yī)院。私人團體志愿參加救護服務時，除非有特殊情形，一般是按照個人意愿逐一派發(fā)服務。志愿護士到服務地點的旅費可以報銷，還可以按照其在軍隊中的等級資格獲取薪水。(17)《救傷人材以醫(yī)校或護士學校之畢業(yè)生為最合格》，《醫(yī)藥之聲》第4期，1938年2月，第33頁。值得注意的是，征聘護士以受過正規(guī)訓練的護士為主，不鼓勵僅受兩、三個月護理培訓的護士應征。因為尋求短期護士訓練班出身的護士比較容易，“殊不必額外長途跋涉，多費金錢，且言語不通，尤為阻礙之最。”(18)《救傷人材以醫(yī)校或護士學校之畢業(yè)生為最合格》，《醫(yī)藥之聲》第4期，1938年2月，第32頁。

(二)征調護士畢業(yè)生(1939—1943年)

抗戰(zhàn)進入相持階段后，傷病官兵及難民并沒有減少，對醫(yī)療衛(wèi)生人員的需求依舊迫切。所以，在調派護校師生與征聘志愿護士參與救護工作的同時，國民政府籌劃采取更多的辦法。1938年，第一次南岳軍事會議提出“統(tǒng)制醫(yī)藥人才以作軍用案”。1939年1月，國民黨五屆五中全會有“謀醫(yī)藥之完備以紓民命案”的提出。(19)《軍政部內政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會第一年工作紀要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。此后，為滿足軍需民用，國民政府頒布了一系列戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調法令。

為便于征調衛(wèi)生人員，國民政府于1939年6月成立戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會。該委員會由軍政部軍醫(yī)署、內政部衛(wèi)生署、后方勤務部衛(wèi)生處的主管人員以及中華醫(yī)學會、全國醫(yī)師聯(lián)合會、教育部醫(yī)學教育會、中華護士學會的代表組成，各省市各級衛(wèi)生機關主管人員協(xié)助其辦理征調事宜。(20)《軍政部內政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會第一年工作紀要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。

戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會成立后，逐步完善對護士的征用政策。首先要解決的就是應征的衛(wèi)生人員為數甚少的問題。1938年，大部分學生以有公益職務為由，請求準許免征，甚至有人假借名義，規(guī)避征調。(21)《畢業(yè)生征調》，貴州省檔案館藏，M99-1-127。這也就導致了護士應征數量不足。為使更多的衛(wèi)生人員參與抗戰(zhàn)救護工作，國民政府開始籌劃征調護士畢業(yè)生。1939年11月，戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會召開第二次會議，軍醫(yī)署在會上提出“征調二十八年度醫(yī)藥護士畢業(yè)學生平分為軍民服務并先施以就業(yè)訓練案”。1940年3月，戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會召開第三次會議，中華護士學會代表提議征調應屆護士畢業(yè)生，以便把護士安置在最需要的崗位，還能避免其個人求職的周折。中華護士會為此還呈請教育部。(22)《軍政部內政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會第一年工作紀要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。隨后，教育部發(fā)布訓令：在取得學生同意之后，各公立及私立護士學校應在學生畢業(yè)前兩個月，造冊呈報護士學生名冊，并優(yōu)先呈報愿受征用者。(23)《關于公私立高級護士職業(yè)學校受征用生名冊問題的訓令》，安徽省檔案館藏，L001-002(1)-1363-025。1940年11月，教育部按照戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會第四次會議的決定，要求所有醫(yī)藥院校與高級護士職業(yè)學校1940年度上下兩學期實習期滿的應屆畢業(yè)生，按規(guī)定服從征調。(24)《畢業(yè)生征調1940-1941》，貴州省檔案館館藏，M99-1-127。

為使應屆護士畢業(yè)生的征調順利實施，國民政府于1941年頒布《民國三十一年征用醫(yī)藥牙護產畢業(yè)生服務實施辦法》。該辦法不僅嚴格規(guī)定征調程序，還將應征與護士學生畢業(yè)掛鉤。按照規(guī)定，征調應屆護士畢業(yè)生的流程為：先由學校填寫征調證，學生持證前往指定地點報到服務；服務期滿后，服務機關填寫工作考核表，將考核表轉送征用機關，再由征調機關轉交征調委員會；隨后，征調委員會發(fā)放服務期滿證明書，通知教育部或原學校發(fā)畢業(yè)證書。如果應屆護士畢業(yè)生在畢業(yè)后三個月仍未報到應征，按逾期日數延長服務，到1943年6月底仍不應征的，將取消其畢業(yè)資格。怠工者除由服務機關按照規(guī)定懲罰外，延發(fā)服務期滿證明書一年。(25)《征用醫(yī)藥牙護產畢業(yè)學生服務實施辦法及不報到者取消畢業(yè)資格案》，行政院檔案，臺北“國史館”藏，014-011101-0044。

為更好地利用應征護士，國民政府指定了各部門征用應屆護士畢業(yè)生的比例。具體比例是：除15%留校服務外，軍政部軍醫(yī)署40%，衛(wèi)生署30%，中國紅十字會救護總隊15%。留校學生發(fā)給緩役證明書。此外，對于應征護士，國民政府還為其提供旅費和膳宿費等待遇。(26)《征用醫(yī)藥牙護產畢業(yè)學生服務實施辦法及不報到者取消畢業(yè)資格案》，行政院檔案，臺北“國史館”藏，014-011101-0044。

(三)加征地方護士與臨時征調戰(zhàn)區(qū)護士(1943—1945年)

前述護士征調政策實施之后，效果并不理想。到1942年，應屆護士畢業(yè)生應征人數寥寥。(27)《1941-1945年護士組中簽人數統(tǒng)計表》，湖南省檔案館藏，00038-001-00002-12。為增加護士應征人數，國民政府除征調護校應屆畢業(yè)生外，開始征調地方護士。與此同時，1937年頒行的《全國醫(yī)藥?？埔陨蠈W校高級護士及助產職業(yè)學校教職員學生組織救護工作辦法》《醫(yī)學教育救護隊隊員調遣服務辦法》被廢止，護士征調進入了新階段。

1943年，國民政府頒布《衛(wèi)生人員動員實施辦法》。按照它的規(guī)定，護士征調對象拓展為現(xiàn)行開業(yè)、改業(yè)、閑散護士，公私立院校新畢業(yè)護士，以及其他曾從事或修習相關衛(wèi)生業(yè)務的人員。應征者按抽簽或指定的方法確定，58歲以上或有痼疾不堪任事者免征。(28)《衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《行政院公報》第6卷第3期，1943年3月，第14—15頁。1944年底，免征人員改為年齡在50歲以上或有痼疾不堪勝任者。(29)《修正衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《云南省政府公報》第17卷第10期，1945年3月，第4頁。

征調范圍變動之后，各機關的派用比例也相應地做了調整。1943年，應屆護士畢業(yè)生由軍政部征用50%，衛(wèi)生署征用40%，剩余的10%留校服務(緩征一年)。(30)《衛(wèi)生人員動員實施辦法補充規(guī)定》，《社會部公報》第10期，1943年7月，第83頁。1944年底，為保證護校師資，教育部除規(guī)定1943年及其以前留校緩征人員繼續(xù)緩征之外(31)《教育部關于醫(yī)藥牙護院校留校服務學生繼續(xù)緩征的訓令》，山東省檔案館藏，J109-03-0095-069。，還增加了應屆護士畢業(yè)生的留校比例。留校服務者由10%改為至多不超過20%，其余由軍政部征用45%，衛(wèi)生署征用35%。而且，自此之后，留校服務也算應征，(32)《修正衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《云南省政府公報》第17卷第10期，1945年3月，第3頁。改變了以往留校服務算作緩征的做法。但是由于護士畢業(yè)生人數較少，從1945年7月起，所有此前算作緩征的人員一律應征。(33)《關于征調衛(wèi)生人員醫(yī)藥助產各科服務等問題的辦法》，湖南省教育廳檔案，湖南省檔案館藏，59-11-642。

由于各地醫(yī)療衛(wèi)生資源及戰(zhàn)略位置不同，地方護士征調分配比例也有差異。在第一至第九戰(zhàn)區(qū)司令長官部、遠征軍司令長官部、昆明行營及各該區(qū)內省市政府轄區(qū)內，地方開業(yè)、改業(yè)、閑散醫(yī)藥護人員，軍政部征用5%至10%；曾從事或修習有關衛(wèi)生業(yè)務的人員，軍政部征用15%至20%。(34)《地方衛(wèi)生人員動員實施指示事項》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-141。需要說明的是，在計算征調地方護士的比例時，其基數以各省、各獨立市現(xiàn)有開業(yè)、改業(yè)、閑散人員的總數為準。衛(wèi)生人員在黨政機關服務的，不算作開業(yè)；但兼營開業(yè)的，仍算作開業(yè)。四川省、重慶市征調人員更多，直接按照各征用比例的最高值征用，以備補充之用。(35)《四川省重慶市地方衛(wèi)生人員動員實施指示事項》，重慶市檔案館藏，0053-0002-00832-0000-069-000。

為保障應征的應屆護士畢業(yè)生及地方護士能夠到達服務地點，國民政府對應征人員的旅費標準也做了調整。1943年，應征人員每日膳宿、零用費漲至32元國幣。如果在一個地方停留15日以上，從第16日起改給駐留日費，每日26元。(36)《衛(wèi)生人員動員實施辦法補充規(guī)定》，《社會部公報》第10期，1943年7月，第84頁。1944年底，由于物價飛漲，國民政府沒有規(guī)定旅費數額，而是由征用機關酌情發(fā)給。(37)《修正衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《云南省政府公報》第17卷第10期，1945年3月，第5頁。

為保障護士征調的實施，國民政府對于違規(guī)者的處理也作了相應的規(guī)定。受征用的護士如果逾期不報到，除按《妨害國家總動員懲罰暫行條例》懲處外，根據個人情況，分別處以吊銷開業(yè)執(zhí)照、取消畢業(yè)資格或盡先服兵役。服務期間怠工者，視情節(jié)輕重予以適當懲戒，延長服務期限半年至一年。各機關團體如果錄用上述被處理的人員，一并按照《妨害國家總動員懲罰暫行條例》懲處。(38)《衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《行政院公報》第6卷第3期，1943年3月，第15頁。1944年，又進一步作了修訂，如開業(yè)護士在動員期間被吊銷執(zhí)照，在《衛(wèi)生人員動員實施辦法》的有效期內，當地主管機關不再發(fā)給其營業(yè)執(zhí)照。(39)《修正衛(wèi)生人員動員實施辦法》，《云南省政府公報》第17卷第10期，1945年3月，第4頁。

除上述常規(guī)征調之外，軍事委員會為應對戰(zhàn)地緊急需要，還于1944年公布了《戰(zhàn)區(qū)醫(yī)事人員短期征用辦法》及《戰(zhàn)區(qū)醫(yī)事人員短期征用實施細則》。據此，戰(zhàn)區(qū)在必要時可以征用區(qū)內各級地方政府所辦醫(yī)院、衛(wèi)生院所的工作人員，以及醫(yī)事公會、藥劑師公會會員或非會員的醫(yī)藥護人員，18歲以上50歲以下的男性均須應征。每次戰(zhàn)役征用人數以總數的三分之一為限，采用輪流征用的方式。具體辦法是：長官部在戰(zhàn)役開始時，直接命令各縣征用衛(wèi)生人員，然后指定各應征人員的服務地區(qū)，服務期限以應征之日起至該戰(zhàn)區(qū)戰(zhàn)役結束后一個月為限，征用完畢后由長官部發(fā)給服務證明書。(40)《湖南省政府衛(wèi)生處有關執(zhí)行軍政部、內政部有關國民兵團、軍醫(yī)由各縣衛(wèi)生院兼任及第六戰(zhàn)區(qū)司令部醫(yī)務人員短期征用辦法 1941—1945》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-28。

戰(zhàn)區(qū)臨時應征的護士也有一定的政策保障。一方面，戰(zhàn)區(qū)臨時應征護士享有旅費、俸給及補助。去程旅費，在機關服務的護士，由原機關墊發(fā)；在當地開業(yè)的護士，由保甲申請當地縣政府，由縣政府墊發(fā)?；爻搪觅M，由服務機關墊發(fā)。事后，所墊費用均由長官部歸還。除旅費外，戰(zhàn)區(qū)臨時應征人員的俸給、補助、糧鹽及其他一切待遇與現(xiàn)役衛(wèi)生人員相同。另一方面，如果戰(zhàn)區(qū)臨時應征的護士因應征而生病或受傷，政府給予治療或發(fā)給醫(yī)藥費自行療養(yǎng)。應征者殘廢或死亡的，會按照現(xiàn)役軍人進行撫恤。此外，已經參與過上述臨時性征調服務的護士，在按《衛(wèi)生人員動員實施辦法》受征用時，可以用短期應征服務書所載的服務時間，抵消一部分服務時間。但是，如果無故不應征，按照其具體情況，停止職務一年或吊銷開業(yè)執(zhí)照一年。(41)《湖南省政府衛(wèi)生處有關執(zhí)行軍政部、內政部有關國民兵團、軍醫(yī)由各縣衛(wèi)生院兼任及第六戰(zhàn)區(qū)司令部醫(yī)務人員短期征用辦法 1941-1945》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-28。

可見，國民政府的護士征調有一個漸進的過程，由學校擴展至社會，動員實施由自愿發(fā)展到強制，征調期限長期與短期并存，征調程序也日趨規(guī)范，逐漸成為定制。

三、護士征調政策的實施及其影響

全面抗戰(zhàn)時期的護士征調，是國民政府在醫(yī)療衛(wèi)生領域的戰(zhàn)時統(tǒng)制政策之一。它在各地的實施情形各異，其間，也產生了多方面的影響。

(一)護士征調政策的實施

從總體上看，地方政府對中央護士征調政策的執(zhí)行情況可分為以下三種：

其一，受客觀條件的限制，有的省份無法切實實施護士征調政策。如《三十一年醫(yī)藥牙護產畢業(yè)生征調辦法》頒布之后，衛(wèi)生署于1942年3月即令各省教育廳轉飭各公立及私立備案的護士職業(yè)學校，限期呈報畢業(yè)生名冊。當年6月，安徽省在呈報時指出，受戰(zhàn)爭的影響，該省并沒有護士學校，(42)《關于寄送三十一年征用醫(yī)藥護產畢業(yè)生服務實施辦法問題的代電》，安徽省檔案館藏，L001-002(2)-1565-052。自然無法實施相應的征調工作。

其二，有的省份按中央政府的規(guī)定施行了護士征調，對于護士征調政策中未規(guī)定的事項，援引政府制定的其他法律。如湖南省在1943年實施地方衛(wèi)生人員征調時，援照學校檢定合格教師緩服兵役的規(guī)定，緩征公立、私立醫(yī)事學校的教職員。(43)《湖南省政府衛(wèi)生處有關全省醫(yī)務人員征召中簽名冊及全國醫(yī)務大學畢業(yè)生中簽名冊、衛(wèi)生人員受訓結業(yè)調查表 1941-1948》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-26。

其三，有的省份根據本地實際情形，制定了單行法規(guī)，輔助實施。重慶市公布了《重慶市戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調抽簽辦法》，規(guī)定除按軍政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會決定的名額外，另定10人為備征。(44)《重慶市戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調抽簽辦法》，《重慶市政府公報》第8、9期合刊，1940年6月，第48頁?？傮w而言，實施護士征調的省市雖然在實施過程中稍有變通，但力求保證規(guī)定的應征人數。

護士征調政策是在國家總動員的背景下展開的，得到了很多地方政府的支持。1941年至1945年間，應征護士來自多個省市，如四川、重慶、河南、浙江、福建、湖南、廣東、廣西、云南等。(45)《1941-1945年護士組中簽人數統(tǒng)計表》，湖南省檔案館藏，00038-001-00002-12。此外，護士征調政策也得到了護士、家屬及社會團體的支持，取得了一定成效。據統(tǒng)計，自1940年至1945年，衛(wèi)生署征調各類醫(yī)事人員總計2079人，(46)《國民政府政績總報告》，1946年，第244頁。護士占其中的一部分。護士參與抗戰(zhàn)救護的途徑共有兩種，一是自上而下地由政府征調，二是個人及各社會團體自下而上的主動應援。征調所得人數雖然不多，但是國民政府在高中女生的軍訓課中添加救護課程，鼓勵高中生志愿參軍服務，甚至直接鼓勵婦女上前線擔任救護工作。據統(tǒng)計，1937至1945年間，國民政府總共動員包括護士在內的各類衛(wèi)生人員320586人。(47)周春燕：《婦女與抗戰(zhàn)時期的戰(zhàn)地救護》，《近代中國婦女史研究》2014年第24期。

專業(yè)護士在被征用之后，不僅擔任看護工作，有時還充當醫(yī)生之職，尤其是軍隊中工作的護士。因為戰(zhàn)時的軍護教育、軍護官階及軍護編制并不完善，所以很少有合格的護士入伍，即便入伍也是從事醫(yī)療工作，而非護理的工作。(48)周美玉著，王世俊譯：《中國軍護教育發(fā)展史》，(臺北)，1985年，第19頁。正如德文潔護士在《抗戰(zhàn)第五年“護士崗位”工作的檢討與展望》一文中指出，在軍醫(yī)院中，由于衛(wèi)生人員不足，很多擔架夫擔任護士，而由護士充作軍醫(yī)。(49)德文潔：《抗戰(zhàn)第五年“護士崗位”工作的檢討與展望》，《湖南婦女》第4卷第3期，1941年9月，第7—9頁。也有學者指出，軍隊里只有1000—2000名合格醫(yī)生，“也就是每1700—3400人中只有一名合格的醫(yī)生。還有大約28000名‘醫(yī)生’在醫(yī)療部隊服務……他們只是在具備擔架員或戰(zhàn)場護士經歷的基礎上提升為‘醫(yī)生’的?！?50)易勞逸著，王建朗、王賢知、賈維譯：《毀滅的種子：戰(zhàn)爭與革命中的國民黨中國(1937-1949)》，江蘇人民出版社2009年版，第138—139頁。應征護士除在軍隊服役外，還有些被派發(fā)到后方各級醫(yī)療衛(wèi)生機關中，從事防疫、轟炸后的急救和護理等工作。由于基層更缺乏衛(wèi)生人員，所以，被派發(fā)到那里的護士，工作內容更龐雜。

護士征調政策受到諸多因素的制約。其一，由于戰(zhàn)時環(huán)境的影響，人員統(tǒng)計不可能會準確即時。在衛(wèi)生人員征調實施之前，國民政府并沒有詳細的關于衛(wèi)生人員的調查統(tǒng)計以供參考，這無疑影響了征調實施的進度。(51)《軍政部內政部戰(zhàn)時衛(wèi)生人員征調委員會第一年工作紀要》，四川省檔案館藏，民113-01-2341。其二，大片國土淪陷，國民政府在后方能夠征調的專業(yè)護士人員數量有限。據統(tǒng)計，至1945年6月，全國累計登記護士只有6008人。(52)俞松筠編著：《衛(wèi)生行政概要》，正中書局1947年版，第111頁。而且，淪陷區(qū)及戰(zhàn)區(qū)中的護士學生及護士從業(yè)者到達后方的并不多。據紅十字會救護總隊護理部負責人周美玉所說，到1938年，“固定不離職的醫(yī)師與護士已極難尋求。由于逃出戰(zhàn)區(qū)的費用過昂且極困難，致使許多的醫(yī)護人員無法逃出淪陷區(qū)?！?53)周美玉著，王世俊譯：《中國軍護教育發(fā)展史》，第24頁。其三，戰(zhàn)時環(huán)境影響了應征，造成了應征延遲的情況發(fā)生。據教育部統(tǒng)計，軍醫(yī)署征用的1942至1945年度應屆護士畢業(yè)生，到1946年仍未應征的達98人之多，涉及重慶、四川、湖南、江西、福建、湖北、貴州、云南等多個省市。(54)《為附抄軍醫(yī)署應征尚未報到之醫(yī)藥牙護學生名冊事給各院所的訓令及給醫(yī)師公會及護士學校的通知(附名冊)》，天津市檔案館藏，401206800-J0116-1-000726-003。其四，應征對象及其家屬對待護士征調政策的態(tài)度也有所不同。中華護士學會常務理事管葆真認為，中華護士會“由熱心的西國護士所創(chuàng)辦，其貢獻毋庸贅述，但是宗教熱忱有余，而對于國家民族之認識不足，因之抗戰(zhàn)期間，會員們參加前后方工作者，并不如想象中之踴躍?！?55)管葆真：《中國護士學會之前瞻》，《中國護士季刊》第1卷第3期，1947年7月，第37頁。此外，有些應征護士家屬支持護士征調政策，也有些應征護士家屬愛子心切設法回旋，如1944年，湖南幾位護士學生的父母，為避免愛女遠征，曾越過學校，直接向衛(wèi)生處聯(lián)名申請留征本省。(56)《湖南省政府衛(wèi)生處關于各院校畢業(yè)生來湘分發(fā)工作情況及履歷表1940-1947》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-140。

(二)護士征調政策的影響

護士征調政策是國民政府實施的衛(wèi)生人員征調政策的一個組成部分。該政策的實施不僅反映了國民政府中央軍政各部門之間的分工與合作，還是各地方政府積極響應的結果，在一定程度上調動了中央及地方的行政力量。以湖南省為例，1937年8月，湖南省教育廳在教育部訓令各教育主管機關呈報應征師生名冊后，隨即訓令各相關學校呈報應征名冊，并在各校設置專門的負責人。(57)《關于征調衛(wèi)生人員助產各科服務等問題的辦法》，湖南省檔案館藏，湖南省教育廳檔案，59-11-624。此外，湖南省政府還擬定了《湖南省各省立高級護士職業(yè)學校及高級助產學校畢業(yè)生服務辦法》。《衛(wèi)生人員動員實施辦法》頒布后，湖南省政府隨即召開動員會議，并向各市縣發(fā)放《湖南省衛(wèi)生人員調查表》，限期呈報。

護士征調政策是在全國總動員的大背景下展開的，它為各界人士及各社會團體參與抗戰(zhàn)救亡工作提供了渠道。各界有識之士倡導專業(yè)護士及護理人員從事抗戰(zhàn)救護工作，很多社會團體也積極響應。全國總動員令發(fā)布之后，中國護士學會隨即組織中國護士學會護士總動員委員會，發(fā)表《全國護士總動員宣言》，制定《中國護士學會全國護士總動員委員會實施計劃》，輔助護士征調事宜。(58)《中國護士學會護士總動員委員會組織大綱》、《中國護士學會護士總動員委員會委員》、《中國護士學會全國護士總動員委員會實施計劃》、《全國護士總動員宣言》，《中央日報》1942年5月15日，第4版。此外，婦女慰勞會、傷兵之友、青年團等其他社會團體，也組織短期護士培訓，并將經過短期培訓的護士直接派送到前后方各醫(yī)療衛(wèi)生機關。(59)周春燕：《婦女與抗戰(zhàn)時期的戰(zhàn)地救護》，《近代中國婦女史研究》2014年第24期。護士征調政策讓更多的人參與到抗戰(zhàn)救護工作之中。

就應征者而言，他們當中既有專業(yè)的男女護士，也有非專業(yè)的護理人員，在抗戰(zhàn)救護工作中，作出了應有的貢獻。有的護理人員還主動請纓、奔赴前線。據1940年6月15日《申報》報道，上海市“醫(yī)師同業(yè)五十余人，鑒于邇來日軍迭以飛機濫施轟炸重慶市平民區(qū)域，為救護受傷同胞起見，爰聯(lián)名呈準醫(yī)事當局，自動棄業(yè)”，“參加抗戰(zhàn)救護工作，此行計醫(yī)師二十余名、護士二十余名、又有各大學青年學生三十余名，赴內地參加戰(zhàn)區(qū)工作?！?60)《要訓匯志》，《申報》(上海)1940年6月15日，第3張第9版。又如漢口普愛護士學校雖身在淪陷區(qū)且并未立案，但該校仍主動請求派發(fā)學生參與抗戰(zhàn)救護工作。(61)《省縣各專業(yè)學校畢業(yè)生分發(fā)本省各地醫(yī)院派用 1941-1945》，湖南省衛(wèi)生處檔案，湖南省檔案館藏，74-2-142。有的護理人員甚至付出了生命。在淞滬會戰(zhàn)中，很多參加救護的護士受傷，甚至犧牲。(62)《抗戰(zhàn)中之救護工作》，《中華醫(yī)學雜志》第23卷第11期，1937年11月，第1266—1267頁。據統(tǒng)計，1937至1945年間，國民政府總共動員衛(wèi)生人員320586人，其中死亡2365人，失蹤4165人，傷殘2163人，其中有不少就是應征護士。(63)周春燕：《婦女與抗戰(zhàn)時期的戰(zhàn)地救護》，《近代中國婦女史研究》2014年第24期。

戰(zhàn)時，社會對護士的大量需求以及國民政府對非護校出身的護士人員的征調，在一定程度上表現(xiàn)出社會及政府對短期訓練班出身的護士的認可。這種認可影響了護士教育的發(fā)展，致使全面抗戰(zhàn)時期出現(xiàn)了大量短期護士訓練班。以戰(zhàn)時衛(wèi)生人員訓練所所辦理的初級護理人員訓練班為例，由于人員需求緊急，護士學員不但受訓時間短，入學門檻也不高，小學畢業(yè)或初級班畢業(yè)即可。(64)周美玉著，王世俊譯：《中國軍護教育發(fā)展史》，1985年，第44—46頁。而且，短期訓練班出身的護士，薪水也比正規(guī)護士低。所以在有些救護組織中，短期訓練的護士更受歡迎。(65)花新人：《勉護士界》，《西南醫(yī)學雜志》第2卷第2期，1942年，第34頁。這就影響了護士的專業(yè)水平。一些低水平的應征護士在軍隊中任職軍醫(yī)，并不利于改善軍隊中的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。需要指出的是，護士征調政策雖存在種種不足，但在戰(zhàn)時醫(yī)療水平低下的狀況下，這也是被迫的無奈之舉。

護士征調政策是國民政府在全國抗戰(zhàn)的非常狀態(tài)下制定的政策，帶有強烈的戰(zhàn)時特征。雖然，它的實施受到諸多因素的制約，但不可否認的是，這一政策對于中國抗日戰(zhàn)爭的最終勝利發(fā)揮了應有的作用。