梁小純

前言

2016年10月，國務院頒布“健康中國2030”規(guī)劃綱要,習近平總書記明確提出要提高全民身體素質(zhì)，尤其是青少年的體質(zhì)健康，為青少年等人制定了一系列的體質(zhì)健康計劃，努力解決青少年等健康問題。在我國，青少年是目前很重要的群體，青少年的健康成長是國家的需要也關(guān)系到民族的大事。但是當前青少年體力活動的嚴重不足，青少年的肥胖變成了各國關(guān)注的熱點。心血管疾病危險因素之一就是肥胖，會引發(fā)高血壓，糖尿病等疾病，肥胖的程度與死亡率存在高度相關(guān)關(guān)系，不僅會增加青少年的健康危險，損害他們的心理健康，影響他們的生活質(zhì)量和學習成績，同時也會給社會和他們的家庭帶來極大的壓力。本研究利用2016-2018年武漢市洪山區(qū)初中生國家體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)中的BMI數(shù)據(jù)，對武漢市洪山區(qū)初中生三年來肥胖率變化趨勢進行分析，為預防、控制青少年肥胖，制定相應的體力活動指南提供一些建議。

1 研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究的數(shù)據(jù)來源于武漢市洪山區(qū)中小學生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)庫，提取2016、2017、2018年三年的數(shù)據(jù)。本研究中采用的樣本量分別是2016年總共12185人，其中男生6597人，女生5191人；2017年總共13889人，其中男生7654人，女生6235人；2018年總共15024人，其中男生8205人，女生6819人。根據(jù)中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)分類標準，將學生體重指標劃分為超重、肥胖。計算體質(zhì)指數(shù)( body mass index, BMI) =體重(kg)/身高2(m2)。

1.2 判定方法

根據(jù)武漢市洪山區(qū)中小學生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)庫中的身高，體重計算體質(zhì)量指數(shù)( body mass index, BMI) =體重(kg)/身高2(m2)，按照中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)(BMI)分類標準，將學生體重指標劃分為非超重、超重、肥胖。

1.2 數(shù)理統(tǒng)計法

運用Excel2003對武漢市洪山區(qū)健康數(shù)據(jù)庫分別建立2016年、2017年、2018年三年數(shù)據(jù)進行錄入，使用Spss18.0進行統(tǒng)計處理。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 2016-2018三年間武漢市洪山區(qū)初中生BMI水平分析

由表1可以看出，三年間2017年是BMI指數(shù)明顯下降的一年，2017年與2016年相比下降了0.17，而2018年BMI指數(shù)相比于2016年跟2017年分別增加了0.16和0.33。而從表2可以看出，2016年BMI水平跟2017年，2018年相比具有顯著差異性(P<0.01)，說明三年間武漢市洪山區(qū)初中生的BMI水平有顯著統(tǒng)計學意義。

表1 2016-2018武漢市洪山區(qū)初中生BMI水平

表2 2016-2018武漢市洪山區(qū)初中生BMI水平分析

2.2 2016-2018年初中超重肥胖檢出率

我們由表3可見，2016年，武漢市洪山區(qū)初中生超重肥胖檢驗總?cè)藬?shù)為12185人，其中超重肥胖檢出人數(shù)為2537人，檢出率為20.8%；2017年，檢驗總?cè)藬?shù)為13889人，其中超重肥胖檢出人數(shù)為2850人，檢出率為20.5%；2018年，檢驗總?cè)藬?shù)為15024人，其中超重肥胖檢出人數(shù)為3352人，檢出率為22.3%。2017年超重肥胖率有下降的趨勢，而2018年超重肥胖檢出率明顯增加，三年間的檢出率有顯著差異性(P<0.01)，由此可見，三年間超重肥胖檢出率比較具有顯著統(tǒng)計學意義。

表3 2016-2018武漢市洪山區(qū)初中生超重肥胖檢出率比較

2.3 2016-2018年不同年級初中生超重肥胖檢出率

由表4可知，2016年武漢市洪山區(qū)初一總?cè)藬?shù)為3978人，其中超重肥胖的有827人，肥胖檢出率為20.8%；2016年初二總?cè)藬?shù)為4128人，其中超重肥胖的有871人，肥胖檢出率為21.1%；2016年武漢市洪山區(qū)初三總?cè)藬?shù)為4079人，其中超重肥胖的有836人，肥胖檢出率為20.5%。2017年武漢市洪山區(qū)初一總?cè)藬?shù)為5045人，其中超重肥胖的有1019人，肥胖檢出率為20.2%；2017年初二總?cè)藬?shù)為4800人，其中超重肥胖的有1013人，肥胖檢出率為21.1%；2017年武漢市洪山區(qū)初三總?cè)藬?shù)為4044人，其中超重肥胖的有821人，肥胖檢出率為20.3%。2018年武漢市洪山區(qū)初一總?cè)藬?shù)為5271人，其中超重肥胖的有1144人，肥胖檢出率為21.7%；2018年初二總?cè)藬?shù)為5069人，其中超重肥胖的有1115人，肥胖檢出率為22.0%；2018年武漢市洪山區(qū)初三總?cè)藬?shù)為4684人，其中超重肥胖的有1091人，肥胖檢出率為23.3%?？梢钥闯鋈觊g，相比于2016，2017年來說，2018年不同年級超重肥胖率相比于2016，2017年來說明顯增長，不同年級的初中生之間超重肥胖檢出率具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

表4 2016-2018武漢市洪山區(qū)初中生不同年級之間超重肥胖檢出率比較

2.4 2016-2018年不同性別初中生超重肥胖檢出率

由表5可知，2016年武漢市洪山區(qū)初中男生檢測總?cè)藬?shù)為6597人，女生為5191人，其中男生檢出率為24.3%，超重肥胖人數(shù)為1605人，女生檢出率為18%，超重肥胖人數(shù)為932人；2017年男生檢測總?cè)藬?shù)7654人，女生為6235人，其中男生檢出率為23.3%，超重肥胖人數(shù)為1783人，女生檢出率為17.1%，超重肥胖人數(shù)為1067人；2018年男生檢測總?cè)藬?shù)為8205人，女生為6819人，其中男生檢出率為24.9%，超重肥胖人數(shù)為2047人，女生檢出率為19.1%，超重肥胖人數(shù)為1305人?？梢钥闯?，2016-2018三年初中男生的超重肥胖檢出率明顯高于女生。不同性別的初中生之間超重肥胖檢出率具有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)

表5 2016-2018武漢市洪山區(qū)初中生不同性別之間超重肥胖檢出率比較

3 討論

從本文可以看出2016年-2018年武漢市洪山區(qū)初中生的肥胖檢出率基本呈逐年上升的趨勢，尤其是2018年上升幅度很大。有研究顯示，湖北省肥胖檢出率正在呈逐年上升的趨勢。尤其是初中男生的肥胖檢出率明顯的高于女生。馬德浩等人在研究中指出，我國各個年齡段青少年的肥胖檢出率在1991—-2010年間呈整體上升，而在同一個時間段，男生肥胖檢出率明顯比女生幅度大，這與本文研究結(jié)果一致。在美國運動醫(yī)學學會( American College of Sports Medicine，ACSM)世界大會青少年的議題上，僅以青少年健康促進和體制健康有關(guān)的議題占總數(shù)的87.6%，說明肥胖目前是全世界學者都在關(guān)注的熱點，而會議上的研究指出，2-19歲的青少年肥胖的發(fā)病率就高達4% ～17%，在本次 ACSM 會議，可以發(fā)現(xiàn)肥胖，體力活動，體質(zhì)健康，久坐等關(guān)鍵詞成為學者們的研究熱點。早在1998年世界衛(wèi)生組織就已經(jīng)把肥胖認定為一種疾病，目前在我國青少年的肥胖問題也日益嚴重。近年來我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，青少年的生活方式的改變，我們對飲食等方面觀念的變化，都會對學生體質(zhì)健康水平有很大的影響。相關(guān)研究指出青少年超重肥胖概率明顯增加是遺傳因素、高脂肪食物的過量攝入和學生體力活動的嚴重不足三者協(xié)同作用于同一個體的時候[7]。現(xiàn)在很多學生的父母也有超重肥胖的問題，不僅有遺傳問題，在日常的行為上對青少年也有很大的影響，隨著生活水平不斷的提高，青少年的膳食結(jié)構(gòu)也越來越不合理，不吃早餐，經(jīng)常性攝入西式快餐，零食，碳酸飲料等高熱量食物，而現(xiàn)在的青少年體力活動不足，能量消耗與攝入的熱量不能抵消，造成熱量過剩，當三者協(xié)同作用，可想而知青少年的超重肥胖問題的嚴重性。本研究中可以看出，初三的學生超重肥胖檢出率相對于初一，初二來說有比較明顯的上升趨勢，初三的學生面臨著中考的壓力，課業(yè)問題更加沉重，課余的體育活動時間也會更少。有研究指出，學校領導，家長因為學生升學的壓力，對體育課的重視程度都在下降，可能會出現(xiàn)占用學生的體育課和業(yè)余的體育活動時間，會使學生課業(yè)負擔越來越重、體育鍛煉減少、精神高度緊張、睡眠嚴重不足，從而導致學生超重肥胖的比率增加[8]。這一研究結(jié)果也與本文得出的結(jié)論一致。造成兒童青少年超重肥胖率上升的一個很重要的因素是科技的不斷進步。相關(guān)研究指出，94.1%的肥胖兒童青少年有自己的手機，并且90.2%能隨時上網(wǎng)。而不管是手機還是電腦，上網(wǎng)聊天、打游戲、看電影綜藝才是他們的主要目的，62.7%的家庭表示基本不會控制他們玩手機和電腦的時間[9]?，F(xiàn)在網(wǎng)絡的發(fā)達對于青少年來說是一把雙刃劍，可以為青少年的學習提供了很多的便利、擴寬他們的視野，可如果沉迷于網(wǎng)絡、長期熬夜、作息時間不規(guī)律、家長也沒有正確的引導，對于正處在青春期關(guān)鍵發(fā)育時期的青少年，造成很嚴重的傷害。本文得出初中男生的肥胖檢出率明顯高于女生這一結(jié)論與目前的相關(guān)研究結(jié)論保持一致。有研究認為男生超重肥胖率比女生高的原因是生理上的差別，可能與男生攝入高熱量食物遠多于女生的原因[10, 11]。男生在飲食方面的偏好可能對于肉類等更感興趣。而對于在青春期時期的女生來說，心理成熟的比男生早，會更注意飲食方面和身材的管理。

總之，武漢市洪山區(qū)三年來初中生的超重肥胖檢出率是呈上升趨勢的。這是由多方面造成的，首先要改變學生的膳食結(jié)構(gòu)。學?？梢詫议L和學生開展關(guān)于飲食健康和合理搭配膳食結(jié)構(gòu)的講座，讓每個人都更加了解怎么的合理搭配。其次適當減少學生的課業(yè)壓力。不僅學校要重視體育課，家長也要重視學生平常的課余體育鍛煉，學生體育鍛煉時間較少與學生缺乏鍛煉意識、主動鍛煉不足有直接關(guān)系[12]，加強體育鍛煉，給學生樹立終身運動的意識。家長也要以身作則，給學生樹立好的榜樣，正確引導學生用手機電腦，合理控制好時間。各地各個部門要通力協(xié)作，因地制宜的根據(jù)各地學生體質(zhì)健康所存在的不同問題，制定合理的措施和具體的體力活動計劃，并落實到各個學校，定期進行檢查和評估。