肖軍 馮娟 葉紅

【摘 要】 目的：探究1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態(tài)畸形矯正中耳廓矯正系統(tǒng)的應(yīng)用效果。方法：抽選50例2018年7月-2019年7月期間在本院進(jìn)行耳廓矯正的先天性耳形態(tài)畸形患兒為研究對象，>2月齡組患兒28例33耳，≤2月齡患兒22例25耳，所有患兒均使用耳廓矯正系統(tǒng)進(jìn)行耳廓矯正，分別統(tǒng)計(jì)>2月齡組患兒和≤2月齡組患兒矯正效果。結(jié)果：≤2月齡組矯正有效率與>2月齡組相比較高，分別為100.00%和72.72%，≤2月齡組平均矯正時(shí)間與>2月齡組相比較少，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態(tài)畸形矯正中耳廓矯正系統(tǒng)的應(yīng)用對于患兒耳廓畸形的矯正效果顯著，按照年齡分組來看，≤2月齡組患兒的矯正效果更佳，且矯正所需時(shí)間更少，患兒的舒適性更強(qiáng)，值得全方位推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 耳廓矯正系統(tǒng);1-3月齡嬰幼兒;先天性耳形態(tài)畸形

【中圖分類號】R473.76

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-254-01

外科手術(shù)是學(xué)齡前或者學(xué)齡期兒童耳形態(tài)畸形患兒治療中的一種，該矯正方式需要患兒在全身麻醉下進(jìn)行治療，治療對患兒造成的創(chuàng)傷比較大，且所花費(fèi)的費(fèi)用比較高，且手術(shù)治療后可能出現(xiàn)感染或者皮膚壞死的嚴(yán)重情況，風(fēng)險(xiǎn)性以及美觀性均有很大提升空間[1]。隨著相關(guān)治療研究的不斷開展，耳廓矯正方式也越來越多，耳廓矯正系統(tǒng)的應(yīng)用能夠在提升矯正效果的基礎(chǔ)上降低患兒的創(chuàng)傷，提升矯正安全性[2]。為此，我院就引入耳廓矯正系統(tǒng)，并圍繞矯正效果展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選50例2018年7月-2019年7月期間在本院進(jìn)行耳廓矯正的先天性耳形態(tài)畸形患兒為研究對象，>2月齡組患兒28例33耳，年齡61-90天;男12例，女16例;環(huán)狀耳7耳，招風(fēng)耳5耳，隱耳2耳，混合畸形耳3耳，垂耳6耳，環(huán)縮耳8耳，小耳畸形2耳;左側(cè)20耳，右側(cè)13耳;≤2月齡患兒22例25耳，年齡5-59天;男10例，女12例;環(huán)狀耳5耳，招風(fēng)耳3耳，隱耳2耳，混合畸形耳3耳，垂耳4耳，環(huán)縮耳6耳，小耳畸形2耳;左側(cè)16耳，右側(cè)9耳;患兒年齡均≤3個月，患兒一般情況均較好，耳廓及周圍皮膚無異常，耳道環(huán)境較好，無流膿或者紅腫情況，患兒均無其他先天性疾病;患兒家屬矯正相關(guān)健康知識以及本次研究相關(guān)要求均完全知曉，且自愿配合參與。兩組患兒的基本資料經(jīng)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均使用耳廓矯正系統(tǒng)進(jìn)行耳廓矯正，該矯正系統(tǒng)包含牽引器、底座、觀察窗以及耳甲腔矯正器，該系統(tǒng)內(nèi)所有結(jié)構(gòu)的材質(zhì)均為醫(yī)用硅膠以及醫(yī)用膠，矯正系統(tǒng)佩戴之前需要對耳部周圍做好備皮準(zhǔn)備，按照要求做好皮膚的清潔、消毒以及去脂，根據(jù)患兒的耳廓形態(tài)以及大小選擇相適合的耳廓矯治器，耐心向患兒家屬介紹矯正器佩戴時(shí)的注意事項(xiàng)，密切觀測患兒的實(shí)際情況以及矯正器的佩戴狀況，做好局部的護(hù)理管理，定時(shí)進(jìn)行隨訪，如果耳廓或者耳部周圍皮膚出現(xiàn)異常需要及時(shí)回院進(jìn)行處理，所有患兒矯正治療完成之后均需要進(jìn)行連續(xù)3個月的隨訪，以了解患兒耳廓的矯正效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)>2月齡組患兒和≤2月齡組患兒矯正效果，矯正后達(dá)到正常狀態(tài)為優(yōu)，矯正后基本接近正常狀態(tài)為良，矯正后形態(tài)有所改善，但改善效果不顯著為差，有效率=（優(yōu)+良）/n×100%，分組計(jì)算矯正有效率后進(jìn)行組間對比。另分組統(tǒng)計(jì)50例患兒耳廓矯正時(shí)間，分組計(jì)算矯正時(shí)間均值后進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分組對比50例患兒矯正有效率

≤2月齡組矯正有效率與>2月齡組相比較高，分別為100.00%和72.72%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 分組對比50例患兒耳廓矯正時(shí)間

≤2月齡組平均矯正時(shí)間與>2月齡組相比較少，分別為（27.6±1.2）天和（45.3±1.5）天，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算t=49.935，P=0.000;有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒先天性耳廓畸形會對患兒的容貌外觀造成一定的影響，且會影響到患兒后期的心理發(fā)育，嚴(yán)重患兒的聽力水平也會受到影響，有關(guān)社會調(diào)查顯示，有將近23.5%的畸形患兒存在性格障礙情況，常見的主要為偏激、自卑、抑郁以及怯懦等，因此，需要在患兒年紀(jì)較小時(shí)候開展矯正治療，確保胎兒的正常發(fā)育，避免患兒出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問題。耳廓矯治器在小兒先天性耳廓畸形患兒矯正治療中的應(yīng)用對患兒造成的創(chuàng)傷比較小，矯正治療后并發(fā)癥發(fā)生率比較低，安裝簡單，推廣性更強(qiáng)，且年齡越小矯正治療效果越好[3]。本次研究中，≤2月齡組矯正有效率與>2月齡組相比較高，分別為100.00%和72.72%，≤2月齡組平均矯正時(shí)間與>2月齡組相比較少，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，耳廓矯正系統(tǒng)在1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態(tài)畸形矯正治療中的應(yīng)用能夠緩解患兒耳廓異常情況，而治療越早患兒康復(fù)速度越快，康復(fù)效果越佳，故而患兒家屬需要盡早為患兒開展治療，以提升治療效果。

綜上所述，1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態(tài)畸形矯正中耳廓矯正系統(tǒng)的應(yīng)用對于患兒耳廓畸形的矯正效果顯著，按照年齡分組來看，≤2月齡組患兒的矯正效果更佳，且矯正所需時(shí)間更少，患兒的舒適性更強(qiáng)，值得全方位推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周栩， 劉暾， 王悅，等. 先天性小耳畸形耳廓再造術(shù)式的選擇與運(yùn)用[J]. 中華整形外科雜志， 2017， 33（Z1）：34-39.

[2] 陳建武， 楊楊， 齊向東. 耳廓矯形器在先天性耳廓畸形中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2018， 53（6）：465-468.

[3] 林琳， 蔣海越， 楊慶華， 等. 先天性耳廓畸形的早期非手術(shù)治療[J]. 中華整形外科雜志， 2018， 34（3）：197-201.