唐杰

白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)性率，在傳統(tǒng)的生理鹽水基礎(chǔ)上，可以結(jié)合革蘭染色法、冰醋酸法以及溶液透明法提高陽(yáng)性率。這就大大提高了對(duì)婦科疾病的判斷效果，也是婦科檢查和治療的重要輔助措施，以更加高效便捷的方式獲得結(jié)果，對(duì)于推進(jìn)婦科檢查完善和進(jìn)步有著重要價(jià)值。

白帶涂片檢查念珠菌概述

白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)性率，是婦科檢查中的重要內(nèi)容。由于婦科疾病中很多都是有炎癥或者細(xì)菌所引起，在婦科檢查中就需要利用檢查儀器設(shè)備，將檢查對(duì)象的陰道排出物進(jìn)行化驗(yàn)。目前在檢查中通過(guò)培養(yǎng)念珠菌，與被檢查對(duì)象的陰道排出物進(jìn)行陽(yáng)性率反應(yīng)。通過(guò)白帶涂片的檢查方式，也就是通過(guò)在涂片上附著檢查對(duì)象陰道白帶，通過(guò)顯微鏡等輔助儀器進(jìn)行觀察，對(duì)念珠菌陽(yáng)性率進(jìn)行診斷，這對(duì)于婦科診斷準(zhǔn)確性的提升有著重要的價(jià)值。傳統(tǒng)的白帶涂片檢查念珠菌檢測(cè)陽(yáng)性率難以令人滿意，這主要是由于在婦科檢查中，只使用傳統(tǒng)方式作為涂片的基礎(chǔ)檢測(cè)方式，對(duì)于很多婦科炎癥和細(xì)菌等難以進(jìn)行有效檢測(cè)。

白帶涂片檢查念珠菌

陽(yáng)性率的途徑

（一）利用生理鹽水進(jìn)行白帶涂片檢查念珠菌檢測(cè)

生理鹽水是一種最為常見(jiàn)的白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)檢測(cè)方式。生理鹽水檢測(cè)中，需要在時(shí)光中盛裝一定量的生理鹽水，在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，提取檢查對(duì)象的白帶，并放入裝有生理鹽水的試管當(dāng)中。在進(jìn)行白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)性率檢測(cè)時(shí)，可以直接將試管中的檢測(cè)物，涂抹于涂片之上。白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)性率觀察，主要是利用顯微鏡進(jìn)行鏡檢操作。鏡檢方式下，通過(guò)將顯微鏡調(diào)至足夠觀察到白帶內(nèi)細(xì)菌菌落情況的倍數(shù)后，可以觀察到一些呈現(xiàn)橢圓形狀的細(xì)胞，這些細(xì)胞如果與細(xì)菌菌芽存在關(guān)聯(lián)，也就代表著白帶中含有細(xì)菌，可以判斷念珠菌呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，這一檢測(cè)結(jié)果可以記錄在白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)性率的報(bào)告上。

（二）利用革蘭染色進(jìn)行白帶涂片檢查念珠菌檢測(cè)

革蘭染色進(jìn)行白帶涂片念珠菌檢測(cè)，是基于一種染色原理，通過(guò)使用碘溶液來(lái)提高白帶涂片檢查結(jié)果的呈現(xiàn)狀態(tài)。一般在使用這種方法時(shí)，需要對(duì)白帶進(jìn)行干燥，這樣可以避免白帶中的液體對(duì)染色效果造成影響。干燥完成后，可以在白帶試管中加入龍膽紫液，然后再進(jìn)行干燥工序，這樣可以使白帶與龍膽紫液充分融合，之后需要在試管中加入碘溶液，然后重復(fù)干燥操作。經(jīng)過(guò)一系列的檢驗(yàn)操作后，就可以進(jìn)行脫色，然后對(duì)試管中的被檢測(cè)白帶進(jìn)行水洗和脫水。然后將被染漂后的白帶涂抹于涂片之上，放至顯微鏡下檢驗(yàn)觀察。與上述觀察原則一樣，如果呈現(xiàn)橢圓形狀的細(xì)胞和細(xì)菌菌芽，可以判斷白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)性。革蘭染色方式檢測(cè)到的白帶涂片念珠菌陽(yáng)性率較之生理鹽水有著明顯的增加，說(shuō)明這種方式可以提高陽(yáng)性率，對(duì)婦科檢查效果較好。

（三）利用冰醋酸法進(jìn)行白帶涂片檢查念珠菌檢測(cè)

冰醋酸法進(jìn)行白帶涂片念珠菌檢測(cè)，是在提取到白帶的試管中加入冰醋酸溶液。冰醋酸溶液的濃度應(yīng)當(dāng)控制在百分之五，這樣有助于提高檢測(cè)效果。冰醋酸溶液結(jié)合的白帶，可以直接涂抹于涂片之上，經(jīng)過(guò)顯微鏡的觀察，如果存在橢圓形狀的細(xì)胞和細(xì)菌菌芽情況，可以說(shuō)明念珠球菌陽(yáng)性。冰醋酸的檢測(cè)陽(yáng)性率也要高于生理鹽水，較之革蘭染色方法略低，這種方式較之革蘭染色方法操作起來(lái)更加簡(jiǎn)單，而且念珠菌陽(yáng)性率差異并不大，在婦科檢查中有著較好的應(yīng)用價(jià)值。

（四）利用溶液透明進(jìn)行白帶涂片檢查念珠菌檢測(cè)

溶液透明方法與冰醋酸方法相似，所不同的是在裝有白帶的試管中，使用的是一種能夠溶解白帶中細(xì)胞的透明溶液。這種透明溶液對(duì)于紅細(xì)胞和白細(xì)胞都有溶解作用。溶液的濃度在白帶涂片檢查念珠菌的過(guò)程中，一般需要控制在百分之十，有助于溶解掉細(xì)胞的上皮層，但不會(huì)對(duì)細(xì)胞內(nèi)層造成破壞。使用溶液透明方法的白帶涂片，在顯微鏡下可以更加清晰地呈現(xiàn)出白帶內(nèi)部細(xì)胞以及菌芽的情況，而且這種方式的念珠菌陽(yáng)性率檢測(cè)結(jié)果較高，與革蘭染色方法基本一致。

臨床上經(jīng)常需要用白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)性率，檢測(cè)結(jié)果對(duì)于判斷婦科疾病以及指導(dǎo)臨床治療用藥等有著重要的數(shù)據(jù)支持作用。在傳統(tǒng)的白帶涂片檢查念珠菌陽(yáng)性率檢測(cè)中，一般僅僅使用生理鹽水，但這種方式陽(yáng)性率較低，已經(jīng)不能滿足目前的婦科檢查需求，因此需要研究和采用更加有效的檢查方式，為提高婦科檢查水平提供支持。

（作者單位：成都市新津區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科）