郁月華

【摘 要】 目的：對心理護理應用于惡性淋巴瘤患者護理中提高患者遵醫(yī)行為的效果進行研究。方法：將所收治的72例惡性淋巴瘤隨機設為對照組與研究組各36例，對照組予以常規(guī)護理，研究組予以心理護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果：護理前，兩組SAS、SDS評分和遵醫(yī)行為評分值相差較接近，P>0.05無統(tǒng)計學意義;護理后，研究組SAS、SDS評分均比對照組顯著降低，遵醫(yī)行為評分則明顯高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計意義。結(jié)論：對惡性腫瘤患者臨床護理中加強心理護理，可顯著緩解患者的不良情緒，提高其遵醫(yī)行為，改善治療效果。

【關(guān)鍵詞】 心理護理;惡性淋巴瘤;遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R733.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-176-01

惡性淋巴瘤是比較常見的疾病類型，其誘發(fā)因素非常多，如感染、免疫缺陷、長期用藥、物理因素等。因該病病情較嚴重，加上患者長期受疾病折磨，很容易出現(xiàn)各種負面情緒，如焦慮、抑郁、絕望等，且治療依從性也大大降低，對治療非常不利。護理作為惡性淋巴瘤治療中一個重要的組成，護理質(zhì)量在一定程度上決定了治療效果的優(yōu)劣，為此，本文旨在對心理護理應用于惡性淋巴瘤患者中對其不良情緒及遵醫(yī)行為影響進行探究，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～20201月間所收治的72例惡性淋巴瘤為研究對象，患者經(jīng)病理學檢查后確診為惡性淋巴瘤，與《中國版NCCN惡性淋巴瘤治療指南》當中相關(guān)診斷標準相符，患者無急性或慢性感染，無嚴重的臟器功能障礙，排除妊娠或哺乳期女性。其中，男性39例，女性33例;年齡44～76（61.03±2.17）歲;病程8個月～7年（3.74±0.68）年;病理分期中，Ⅰ期12例，Ⅱ期18例，Ⅲ期27例，Ⅳ期15例。隨機設為對照組與研究組各36例，兩組一般資料差異比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者接受常規(guī)化療治療，并予以常規(guī)護理，即囑咐患者遵醫(yī)囑按時按量服藥，如情緒嚴重不良，則可給予低劑量腎上腺皮質(zhì)激素，告知患者以清淡易消化的飲食為主，多吃新鮮蔬菜蔬果，促進腸蠕動，禁食辛辣刺激之物，戒煙酒，指導適量運動以提高機體免疫力等。研究組在該基礎上加強心理護理，具體落實為：①科室定期開展惡性淋巴瘤相關(guān)講座或者交流會，為患者展示相關(guān)圖片、觀看PPT或發(fā)放宣傳冊等方式提高患者對疾病的認知，在與患者溝通過程中，要保持語言溫和及態(tài)度真誠，了解患者家庭環(huán)境與文化程度，進行針對性交流，提高患者信任度。另外講解化療治療對病情控制及延續(xù)生命的重要性，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，以提高患者治療依從性。②指導患者取平臥位進行閉眼冥想訓練，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜舒適，護理人員則通過輕柔的語言解說為患者構(gòu)建一副美好畫面讓患者去想象。同時引導患者緩慢規(guī)律地呼吸，依次觸摸患者前額、臉部、手部、胸背腹部及腿部，每個部位觸摸停留5s，并叮囑患者集中注意力在各個被觸摸的部位上，放松肌肉。接著再讓患者把注意力轉(zhuǎn)移至冥想中，每天1次，每次訓練時間為30min。③在病房內(nèi)播放輕音樂，緩解患者的緊張情緒，并按患者喜好播放相應的音樂，音樂節(jié)奏控制在60～80拍/min之間，音量小于60dB，注意控制音樂播放的時間段，以免打擾患者休息。④多與患者溝通，了解患者的喜好，在合情理的基礎上盡可能滿足患者的需求，并鼓勵患者家屬參與其中，多給予患者關(guān)懷和支持，使患者放松心態(tài)去面對疾病和治療，改善其遵醫(yī)行為。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組護理前后的心理狀態(tài)加以評分，分值越低表示心理狀態(tài)改善越明顯。采用本院自制問卷調(diào)查患者遵醫(yī)行為，分值0～100分，評分越高表遵醫(yī)行為越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件收錄統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，t檢驗，P<0.05表組間區(qū)別差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組護理前后心理狀態(tài)評分

護理前，兩組SAS、SDS評分值相差較接近，P>0.05無統(tǒng)計學意義;護理后，研究組SAS、SDS評分均比對照組顯著降低，P<0.05有統(tǒng)計意義，見表1：

2.2 觀察兩組護理前后遵醫(yī)行為評分 護理前，兩組遵醫(yī)行為評分值相差較接近，P>0.05無統(tǒng)計學意義;護理后，研究組遵醫(yī)行為評分明顯高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計意義，見表2：

3 討論

惡性淋巴瘤患者因受疾病影響，基本都會有不良情緒產(chǎn)生，加上對治療缺乏信心，一般在接受化療時都會出現(xiàn)明顯的負面情緒，如沮喪、焦慮、抑郁、絕望等，使其背負沉重的心理負擔，對治療期望值比較低，對醫(yī)務人員的工作配合度低，遵醫(yī)囑行為差，甚至有自行終止治療的情況，極大影響治療的效果[1]。臨床研究指出，通過心理護理能夠緩解患者的不良情緒，規(guī)避因不良情緒對治療效果帶來的負面影響，糾正患者不良認知，樹立戰(zhàn)勝疾病的堅定信念，從而提高患者遵醫(yī)行為[2]。心理護理是一種把心理學理論和護理學方法結(jié)合起來的干預手段，以改善患者不良情緒，實現(xiàn)臨床療效提高為目的，激勵患者以積極正面的心態(tài)去接受治療。研究認為，當患者情緒處于負面狀態(tài)時，其免疫力會受到明顯影響，所以借助心理護理來改善患者不良情緒，可避免因情緒問題對療效帶來的不理影響[3]。本文對研究組患者予以心理護理，和予以常規(guī)護理的對照組相比，護理后，研究組SAS、SDS評分均比對照組顯著降低，遵醫(yī)行為評分則明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，在臨床護理中加強對惡性腫瘤患者心理護理，對提高其遵醫(yī)行為具有重要的臨床意義，值得提倡。

參考文獻

[1] 張研.心理護理對惡性淋巴瘤患者焦慮抑郁不良情緒的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（50）：135.

[2] 徐靜.對惡性淋巴瘤患者進行心理護理對其不良情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（13）：265-266.

[3] 刁燕顏，羅萍.心理護理對惡性淋巴瘤患者不良情緒與遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（36）：136+138.