肖海燕

【摘 要】 目的：觀察老年前列腺增生手術患者采取優(yōu)質護理的臨床價值。方法：選取2018年1月至2019年5月收治134例老年前列腺增生手術患者，用隨機抽簽法將其分為兩組，觀察組67例、對照組67例，對照組患者接受基礎護理，觀察組患者采取優(yōu)質護理，對比兩組護理滿意度。結果：觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：老年前列腺增生患者在接受手術治療同時，積極給予優(yōu)質護理干預，有助于改善護患關系，提高患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】 滿意度;老年患者;前列腺增生手術;優(yōu)質護理

【中圖分類號】R43

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-173-01

手術是治療前列腺增生的主要方法之一，但由于老年人機體功能衰退，手術風險較高，加之老年患者受疾病影響存在一定程度負面心理;因此，在手術基礎上，采取合理的護理尤為重要[1]。本研究以67例老年前列腺增生手術患者作觀察對象，探究優(yōu)質護理的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年5月我院收治前列腺增生老年患者134例，均接受手術治療，隨機將其分為對照組、觀察組，各67例;對照組患者年齡43-76歲，平均年齡（61.3±5.5）歲;觀察組中，年齡44-72歲，平均年齡（61.8±5.8）歲。兩組資料比較（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

入院后兩組均采取相同手術方式治療，對照組實施常規(guī)的健康宣教、基礎護理、心理干預等;觀察組患者在常規(guī)護理基礎上，予以優(yōu)質護理，具體方法：（1）術前準備：老年患者機體處于退化階段，充分的手術準備是保證手術順利開展的根本;術前必須對手術器械性能、運轉情況等進行仔細檢查;同時護理人員需對患者心理狀態(tài)進行觀察，適當給予梳理;耐心為患者講解疾病、手術等基礎知識，使其做好心理準備，避免出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒[2]。（2）術中護理：①保暖：對于老年患者而言，手術本身就是一種較大創(chuàng)傷，術中保暖護理是重要的保護措施，首先控制手術室內溫度24-26攝氏度，40-60%相對濕度，對輸入液體進行加熱，在手術臺上方電熱毯，或給患者蓋小棉被，維持患者體溫，避免出現(xiàn)低體溫情況。②輸液護理：手術進行中，為患者建立靜脈通路，對患者血氧飽和度、心律、血壓等指標密切關注，時刻注意灌洗瓶中液體變化，及時補充液體，注意控制輸入液體問題;此外，先排除灌洗管內氣泡，再輸入液體，避免誘發(fā)氣體爆炸，或影響醫(yī)生視野，對手術治療造成嚴重影響，甚至損傷膀胱。③體位調整：患者進入手術室內，使其擺放舒適體位，如膀胱截石位，為方便手術操作，將患者臀部超出床沿5cm位置;注意建立靜脈通道側手臂適度外展，避免對臂叢神經造成損傷;老年患者體位擺放時，使小腿盡量與地面持平，抬高雙腿30cm左右，將緩沖墊墊于著力部位，避免過度壓迫誘發(fā)血栓、壓傷。④心理支持：老年患者自身對疾病、手術治療等認知有限，大部分患者存在焦慮、恐懼情緒，因此，為避免患者術中情緒波動過大，誘發(fā)心理應激反應，術中護理人員需給予患者鼓勵、安慰，給予患者足夠安全感，使其保持平穩(wěn)狀態(tài)，順利完成手術。（3）術后護理：術后對患者血壓、呼吸、心律等生命指標密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況盡早處理。術后指導患者及家屬進行健康指標。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度，通過問卷調查統(tǒng)計，問卷總分100分，評分>90分為非常滿意，評分80-89分為滿意評分<80分為一般。

1.4 統(tǒng)計學

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數(shù)資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

研究分析，觀察組護理滿意率97.01%顯然高于對照組82.09%，明顯差異（P<0.05）見表1.

3 討論

前列腺增生是臨床泌尿系統(tǒng)常見疾病，多發(fā)于中老年男性人群，近年來，我國老年人口增加，其發(fā)病率呈現(xiàn)明顯升高;患者主要表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增加、尿急、尿頻、尿無力等癥狀，對患者生存質量、心理健康造成嚴重影響[3-4]。

近年來，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，極大提高手術治療安全性，擴展手術適應癥范疇。即便微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)點，但其任然屬于創(chuàng)傷性操作，而老年前列腺增生患者，自身對疾病認知不足、體弱、高齡，對手術護理提出更高要求[5]。

優(yōu)質護理作為現(xiàn)代化新型護理模式，其以“患者為中心”，以責任制整體護理模式為患者提供更為優(yōu)質的服務;老年患者自尊心強，加之前列腺增生疾病涉及患者隱私，一定程度影響患者心理，通過優(yōu)質護理，可使患者真切感受到護理人員的關懷與關愛，使其放開心結，積極配合治療。本研究顯示，觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），證實優(yōu)質護理作用顯著，術中優(yōu)質護理通過加強心理護理、體溫護理、體位干預、輸液護理等幾方面，使患者感受到無微不至的關懷，提高患者安全感。

綜上，對老年潛力險增生患者手術治療中實施優(yōu)質護理，有利于促進手術順利完成，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 鄒江燕. 優(yōu)質護理對前列腺增生電切術患者并發(fā)癥及滿意度的影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（5）：261-262.

[2] 王學芳. 對接受經尿道前列腺電切術的前列腺增生癥患者進行優(yōu)質護理的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（7）：60-61.

[3] 王建龍， 陳毅來， 王蕾蕾， 等. 老年前列腺增生患者經尿道綠激光氣化切除術后儲尿期癥狀改善的多因素分析[J]. 中華老年醫(yī)學雜志， 2019， 38（2）：196-200.

[4] 岳引，楊曉芙.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍術期護理研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：43-44.

[5] 陳彩芳. 綜合護理干預對老年前列腺增生電切術患者術后譫妄的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（7）：908-911.