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        探析普外患者術后預防感染的有效護理方法

        2020-07-08 10:04:12劉竹蘭
        世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年48期
        關鍵詞:手術護理

        劉竹蘭

        (山東煙臺經(jīng)濟開發(fā)區(qū)潮水中心衛(wèi)生院,山東 煙臺)

        0 引言

        普外科患者的主要治療方式為手術,由于手術都具有一定的創(chuàng)傷性,在術后患者需要一段時間才能恢復,在此期間,患者非常容易發(fā)生感染并發(fā)癥。常見的術后感染并發(fā)癥類型主要包括手術切口感染、尿路感染、腹腔感染、皮膚感染等[1]。而在患者發(fā)生感染性并發(fā)癥之后,不但會使患者的痛苦增加,延長住院治療時間,并且還會影響手術效果,延緩康復進程[2]。為此,如何降低普外科手術患者術后感染發(fā)生率成為了需要臨床護理中重點關注的一個問題。本研究通過對普外科手術患者采取預防感染護理措施,使得患者發(fā)生術后感染的情況顯著減少,護理效果顯著,現(xiàn)進行如下報道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的時間范圍為2018 年1 月至2019 年12 月,研究對象為該時間范圍內本院收治的接受普外科手術治療的100 例患者,隨機將入選患者分組如下:(1)研究組50 例,男性和女性患者人數(shù)之比為27:23,年齡區(qū)間為45-75 歲,年齡均值為(61.8±3.3)歲;手術類型:闌尾炎手術24 例,疝氣手術18 例,腸梗阻手術8 例;(2)對照組50 例,男性和女性患者人數(shù)之比為28:22,年齡區(qū)間為48-74 歲,年齡均值為(62.0±3.2)歲;手術類型:闌尾炎手術25 例,疝氣手術17 例,腸梗阻手術8 例。兩組患者的各項一般資料差異均較小,可比,患者均自愿入組。

        1.2 方法

        給予對照組患者常規(guī)護理,給予研究組患者針對性的護理干預,加強預防感染護理措施,具體方法如下:

        1.2.1 術前預防感染護理方法

        對患者開展手術治療之前,護理人員應當對患者的手術部位皮膚情況進行仔細檢查,看是否存在破損、皮疹等情況,如果有異常情況存在,護理人員應當及時將相關情況報告給手術醫(yī)生,推遲手術時間。護理人員在術前12h 應當做好患者手術部位的備皮,將毛發(fā)剃除,對皮膚表面進行清潔消毒。遵醫(yī)囑預防性使用抗生素。術前8h 指導患者禁飲禁食,做好腸道準備,使患者術后發(fā)生腸道感染、尿路感染的風險得以降低[3,4]。

        1.2.2 術中預防感染護理方法

        首先,應當做好手術室的消毒滅菌,主要是通過紫外線燈等進行手術室消毒,保證手術室空氣質量合格,同時手術器械等均應當進行嚴格的消毒滅菌,保證質量合格,這是控制手術感染的重要措施[5]。其次,在患者進入到手術室之后,護理人員對患者手術部位以及周圍應當做好清潔消毒,并對不影響手術的周圍部位皮膚使用皮膚保護膜覆蓋好。并且進行手術的過程中,護理人員應當做好手術醫(yī)生的配合工作。各項護理操作均應當嚴格無菌,穿專用的無菌衣,戴無菌手套和無菌帽[6]。將無菌物品、非無菌物品分開放置,無菌物品需要放在無菌容器或無菌包中,使用前應避免在空氣中暴露。使用后的無菌物品,要想再次使用必須要先進行無菌處理。取出來的無菌物品,即使未使用也不能再放回無菌包或是無菌容器,以防物品交叉感染。手術時間應當盡量縮短,使手術切口暴露在空氣中的時間減少[7]。

        1.2.3 術后預防感染護理方法

        手術結束之后,護理人員指導并協(xié)助患者調整適宜的體位,通常為平臥位,然后將患者口腔嘔吐物、呼吸道分泌物等清除干凈,做好口腔護理,防止發(fā)生肺部感染。對于手術切口,護理人員對其采取加壓包扎止血方法,并做好切口護理,觀察周圍是否有滲血、滲液等情況發(fā)生,及時進行切口的消毒和換藥,保持手術切口的清潔干燥,促進切口愈合[8]。將引流管固定好,防止發(fā)生堵塞、牽拉、打折等異常情況發(fā)生。如果患者留置導尿管,需要定期進行導尿管的清洗,盡量縮短留置導尿管的時間,減少細菌侵襲機會,從而降低感染風險。另外還需要對患者預防性使用抗生素,進行抗感染治療[9]。

        1.3 觀察指標

        統(tǒng)計對比兩組患者發(fā)生術后感染并發(fā)癥的情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理工具使用SPSS 18.0 軟件,(%)表示計數(shù)資料,檢驗方式為χ2檢驗,P<0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        通過對兩組患者術后感染性并發(fā)癥的發(fā)生情況進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)研究組共有3 例發(fā)生感染,總感染率為6.0%,對照組患者中發(fā)生感染的患者共有10 例,總感染發(fā)生率為20.0%,兩組差異存在顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者術后感染性并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

        3 討論

        手術為普外科患者的主要治療方式,手術都具有一定的創(chuàng)傷性,因此更容易發(fā)生感染性并發(fā)癥。普外科術后常見的感染性并發(fā)癥類型主要包括手術切口感染、腹腔感染、尿路感染、皮膚感染等等,一旦發(fā)生感染并發(fā)癥,會使患者的康復時間延長,增加患者的身心痛苦[10]。為此,加強對普外科手術患者的臨床護理,加強感染預防具有十分重要的意義。本研究通過對普外科手術患者加強術前、術中以及術后的感染預防護理,結果顯示,相比于僅接受常規(guī)性護理的對照組患者,研究組患者的術后感染性并發(fā)癥發(fā)生率得到明顯降低,為6.0%,而對照組的感染性并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%,兩組間的差異存在顯著的統(tǒng)計學意義。這說明對普外科手術患者加強感染預防護理干預,有利于更加有效的控制術后感染風險,更好地保障患者的手術效果以及治療安全,該項護理措施具有十分良好的臨床應用價值,值得進行推廣。

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