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        對(duì)血液透析中全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)管路凝血和安全性影響的效果觀察

        2020-11-30 08:52:19劉偉麗王坤
        健康大視野 2020年22期
        關(guān)鍵詞:血液透析安全性

        劉偉麗 王坤

        【摘 要】 目的:研究血液透析中全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)管路凝血和安全性影響。方法:在2018年1月到2020年1月期間,本院一共選取110例血液透析患者,隨機(jī)分為兩組,每組均55例,對(duì)照組的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采用全方位護(hù)理干預(yù),觀察兩組患者的管理凝血現(xiàn)象以及相關(guān)并發(fā)癥情況,評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量。結(jié)果:在全方位護(hù)理干預(yù)下,觀察組管路凝血發(fā)生率為1.82%,對(duì)照組為16.36%,在并發(fā)癥方面,觀察組為2.64%,對(duì)照組為18.18%,在生存質(zhì)量方面,全方位護(hù)理干預(yù)的各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:在血液透析治療中,通過(guò)全方位護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防管路凝血,降低并發(fā)癥發(fā)生率,并且改善了患者的生存質(zhì)量,該種護(hù)理方法值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 血液透析;全方位護(hù)理;管路凝血;安全性

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)22-146-01

        在腎病患者中,腎衰竭及尿毒癥患病人數(shù)逐漸攀升。在血液透析中,經(jīng)過(guò)實(shí)施全方位護(hù)理的實(shí)施,有助于預(yù)防管路凝血,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),改善患者的整體生存質(zhì)量。在本研究中,選取了110例血液透析患者,對(duì)55例患者采用全方位護(hù)理干預(yù),現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2018年1月到2020年1月期間,本院一共選取110例血液透析患者,將研究對(duì)象隨機(jī)劃分為兩組,每組均為55例。對(duì)照組男女患者為25例和30例,年齡范圍60-75歲,平均年齡為(65.6±5.1)歲,病程為1-3年,平均病程為(2.5±0.6)年;觀察組男女患者為27例和28例,年齡范圍60-75歲,平均年齡為(65.4±5.5)歲,病程為1-3年,平均病程為(2.2±0.7)年。

        1.2 方法

        對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,觀察組采取全方位護(hù)理方式,主要內(nèi)容如下:

        (1)心理護(hù)理。在血液透析治療中,護(hù)理人員要與患者積極交流,讓患者進(jìn)行放松,不要過(guò)度緊張,改善患者心理狀態(tài),消除負(fù)面情緒,建立和諧的護(hù)患關(guān)系。另外,還要評(píng)估患者的身體情況,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象,預(yù)防貧血的出現(xiàn)。

        (2)飲食護(hù)理。全面了解患者的身體情況以及疾病程度,指導(dǎo)患者合理飲食,尤其要控制鹽的攝入量,攝入充足的蛋白質(zhì),比如:牛肉、蛋類(lèi),指導(dǎo)患者積極鍛煉,適當(dāng)補(bǔ)充脂肪、熱量以及微量元素,保持適當(dāng)?shù)捏w重,這樣可以提升身體素質(zhì)預(yù)防并發(fā)癥。

        (3)健康宣教。在血液透析中,要對(duì)透析患者進(jìn)行健康宣教,發(fā)放尿毒癥知識(shí)手冊(cè),讓患者充分認(rèn)識(shí)到自身疾病,積極配合血液透析,指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理的相關(guān)方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身的不良癥狀等。護(hù)理人員還要叮囑患者保護(hù)自己的穿刺部位,在日常生活中注意皮膚的顏色變化,若出現(xiàn)異?,F(xiàn)象要及時(shí)就醫(yī)。

        (4)并發(fā)癥護(hù)理。在血液透析中要嚴(yán)格無(wú)菌操作原則,動(dòng)作要輕柔,在患者透析的過(guò)程中,要監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等,防止大超濾、高流量出現(xiàn),防止導(dǎo)管打折、滑脫現(xiàn)象,及時(shí)更換肝素帽,做好并發(fā)癥預(yù)防工作。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫現(xiàn)象要做及時(shí)采取有效的處理措施。另外,還要叮囑患者及家屬觀察穿刺不誤,預(yù)防低血壓、低鉀現(xiàn)象,按時(shí)復(fù)查。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察患者的管路凝血情況,分析各組患者的并發(fā)癥情況,評(píng)價(jià)患者的生存質(zhì)量。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        在此次實(shí)驗(yàn)研究中,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理所應(yīng)用的軟件版本為SPSS 20.0,結(jié)果通過(guò)t檢驗(yàn),計(jì)量資料用x±s表示,在計(jì)數(shù)資料方面以%表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 管路凝血與并發(fā)癥情況的對(duì)比

        經(jīng)過(guò)全方位護(hù)理的實(shí)施,觀察組管路凝血發(fā)生率為1.82%,對(duì)照組為16.36%,在并發(fā)癥方面,觀察組為2.64%,對(duì)照組為18.18%。詳情見(jiàn)表2。

        2.2 生存質(zhì)量的對(duì)比 經(jīng)過(guò)全方位護(hù)理,有效改善了患者的生存質(zhì)量,觀察組各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,詳情見(jiàn)表2。

        3 討論

        在近些年來(lái),血液透析人數(shù)不斷增加,通過(guò)血液透析的實(shí)施,為尿毒癥患者減輕了很大痛苦[1]。在血液透析中,需要建設(shè)血管通路,并且保持通路的暢通,有助于保證患者的連續(xù)治療[2]。不過(guò),在血液透析中,護(hù)理工作直接關(guān)系著患者的安全性,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)水平具有很高的要求,還要具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升,護(hù)理理念也發(fā)生了很大變化,在透析室護(hù)理工作中,全方位護(hù)理得到了高度重視[4]。通過(guò)對(duì)患者提供全方位護(hù)理干預(yù),從各方面為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),幫助患者順利完成血液透析,防止出現(xiàn)管路凝血現(xiàn)象,預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥等,在根本上提高治療的安全性及連續(xù)性[5]。

        在本次研究中,經(jīng)過(guò)全方位護(hù)理的實(shí)施,血管凝血得到了有效減少,并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著少于常規(guī)護(hù)理方式,并且,患者的生存質(zhì)量也優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法。由此可見(jiàn),在血液透析中,全方位護(hù)理干預(yù)可以預(yù)防管路凝血的發(fā)生,提升血液透析的安全性,在很大程度上改善了患者的生存質(zhì)量,全方位護(hù)理值得廣泛應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 蘇曉華,王光林.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析中管路凝血和安全性的影響分析[J].中外醫(yī)療,2019,38(25):128-130.

        [2] 江助子.血液透析器出現(xiàn)凝血的原因和預(yù)防措施[J].醫(yī)療裝備,2019,32(16):170-171.

        [3] 景紹秀,王曉燕.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析中管路凝血和安全性的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2019,41(03):195-196.

        [4] 韓美波.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析中管路凝血和安全性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(08):119.

        [5] 霍莉霞.全方位護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析中管路凝血和安全性的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(22):2753-2755.

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