胡蓉

【摘 要】 目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)在口腔頜面部骨折患者的實(shí)施價(jià)值。方法：將60例口腔頜面部骨折患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，觀察2組患者的臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：研究組患者臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組（P分別為0.011和0.019），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)跟常規(guī)護(hù)理相比，能有效的改善口腔頜面部骨折患者的臨床效果，提高患者滿(mǎn)意度，值得臨床上的廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);口腔頜面部骨折;臨床療效;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-121-01

口腔頜面部骨折在臨床上較為常見(jiàn)，其中車(chē)禍為主要的誘發(fā)因素，對(duì)患者語(yǔ)言、進(jìn)食及面部外觀等均造成不良的影響，甚至影響患者呼吸功能。所以，臨床應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。治療過(guò)程中，手術(shù)前后護(hù)理的質(zhì)量有著重要的地位[1-2]。本文通過(guò)對(duì)口腔頜面部骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，探討護(hù)理干預(yù)在頜面部骨折患者康復(fù)中的價(jià)值，取得良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.12月-2019.12月因頜面部骨折于我科行手術(shù)治療的患者60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組各30例。兩組患者均排除內(nèi)臟損傷、顱腦損傷及合并心臟病、糖尿病等內(nèi)科疾病。對(duì)照組30例，男性15例，女性15例，年齡23～62歲，平均年齡（43.8±2.3歲），體質(zhì)量60～80公斤，平均體質(zhì)量是71.0±2.4公斤，其中9例患者為上頜骨骨折，16例為下頜骨骨折，5例為顴骨骨折。研究組30例，男性14例，女性16例，年齡22～63歲，平均年齡（44.5±2.1）歲，體質(zhì)量60～80公斤，平均體質(zhì)量是70.4±1.6公斤，其中7例患者為上頜骨骨折，15例為下頜骨骨折，8例患者為顴骨骨折。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量等一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且參與研究者均已經(jīng)知情同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：手術(shù)前后對(duì)患者的傷口進(jìn)行消毒、換藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征，給予其對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑使用科學(xué)合理的抗生素，積極預(yù)防感染等。

研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。具體如下：①全面體檢并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，有效緩解患者緊張、焦慮等不良心理，使其積極主動(dòng)配合各項(xiàng)治療及護(hù)理。②術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，宣教患者進(jìn)行基礎(chǔ)口腔清潔，減少傷口感染;與醫(yī)生充分溝通，特殊用物提前準(zhǔn)備;督促患者清洗口腔，囑咐患者禁止飲水;對(duì)患者麻醉劑及抗生素的敏感性進(jìn)行確認(rèn)。③術(shù)中護(hù)理：入室陪伴患者，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張與焦慮;配合麻醉，讓患者安然入睡，注意保護(hù)患者隱私。手術(shù)開(kāi)始前嚴(yán)格核對(duì)術(shù)中所用物品器械，嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)核對(duì)制度，口內(nèi)切口隱蔽，應(yīng)注意查對(duì)器械的完整性，注意鉗子剪刀尖，螺絲等小物件，防止術(shù)中丟失。協(xié)助醫(yī)生擺放體位，注意保護(hù)眼睛，耳朵，術(shù)前頭部未剃發(fā)患者用治療巾包裹頭部并充分暴露術(shù)野，防止術(shù)中頭發(fā)進(jìn)入術(shù)野造成感染。使用可用于面部的消毒液消毒皮膚，口內(nèi)使用碘伏消毒，注意清點(diǎn)，防止遺留在口內(nèi)。按醫(yī)生要求準(zhǔn)備腎上腺素鹽水，進(jìn)行術(shù)野注射減少出血，備好紗布及各類(lèi)止血材料，器械要與醫(yī)生反復(fù)核對(duì)，裁剪的邊角注意完整性，防止遺落進(jìn)口腔內(nèi)。術(shù)畢嚴(yán)格清點(diǎn)，查看器械完整性，用濕紗布將患者面部剩余消毒液及血跡擦干凈，等待患者蘇醒。對(duì)患者窗口滲血及引流液情況進(jìn)行觀察，對(duì)引流管彎折的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防;④術(shù)后護(hù)理：向病房安全輸送患者，術(shù)后回訪患者，督促患者進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素等豐富的食物，禁食堅(jiān)硬、辛辣刺激食物，同時(shí)督促患者加強(qiáng)餐后漱口，保持口腔清潔;患者出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，督促其定期來(lái)院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

主要指標(biāo)包括患者臨床療效和滿(mǎn)意度。

1.4 數(shù)據(jù)分析

通過(guò)SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料應(yīng)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05，為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果

研究組患者臨床治療有效率為96.67%，而對(duì)照組的有效率為73.33%，研究組的有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組患者的滿(mǎn)意度為100%，而對(duì)照組的滿(mǎn)意度為83.33%，研究組的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

口腔頜面部損傷為外傷性的疾病，在臨床上是極為常見(jiàn)的。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[3]，頜骨骨折為主要面部的骨折類(lèi)型，其中交通事故為大部分骨折誘發(fā)的主要因素，主要是機(jī)動(dòng)車(chē)所導(dǎo)致，患者除了身體受損傷較大以外，其心理上同樣也受到了較大的打擊。所以，護(hù)理干預(yù)是至關(guān)重要的。

臨床護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察，對(duì)其傷口進(jìn)行及時(shí)清洗，以對(duì)感染的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防。相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者總結(jié)了對(duì)頜面部損傷患者的護(hù)理技巧[4]，主要包括搶救生命、對(duì)窒息及感染的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防、對(duì)休克的發(fā)生進(jìn)行抵抗、止血、口腔護(hù)理及心理護(hù)理等，具有顯著的臨床效果，患者具有較好的依從性，均治愈出院。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的滿(mǎn)意度及臨床療效均顯著較對(duì)照組的高，且差異有顯著性意義。和相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致[5]，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理更能有效提升患者的臨床療效及滿(mǎn)意度。綜上所述，護(hù)理干預(yù)跟常規(guī)護(hù)理相比，更能有效的改善口腔頜面部骨折患者的臨床效果，值得臨床上的廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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