喬曼

[摘要] 檔案管理作為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的重要環(huán)節(jié)，其本質(zhì)上就是檔案信息處理的一個(gè)過(guò)程，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院職能范圍任何有利用價(jià)值的信息進(jìn)行歸檔管理，但現(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)較多，相應(yīng)就生成了龐大的檔案信息，帶來(lái)了檔案信息混亂、孤島信息及檔案管理難度大等問(wèn)題，可見醫(yī)療工作受到了巨大影響。就這一點(diǎn)，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)可以解決以上問(wèn)題，因此該文將對(duì)此展開研究，主要闡述大數(shù)據(jù)技術(shù)基本原理、醫(yī)療檔案管理現(xiàn)存問(wèn)題、大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響、大數(shù)據(jù)技術(shù)下檔案管理的改進(jìn)策略。

[關(guān)鍵詞] 大數(shù)據(jù);醫(yī)院;檔案管理;醫(yī)療;影響;信息

[中圖分類號(hào)] G27 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（a）-0144-03

[Abstract] Archive management， as an important part of the hospitals medical business， was essentially a process of archive information processing. It is mainly responsible for the archive management of any valuable information within the hospitals functional scope. However， modern hospitals have more business activities. Correspondingly， a huge amount of archive information is generated， which brings about problems such as confusion of archive information， island information and difficulty in archive management， which shows that medical work has been greatly affected. At this point， the above problems can be solved by big data technology， so this article will conduct research on this， mainly expounding the basic principles of big data technology， existing problems of medical file management， the impact of big data on hospital file management， and file management improvement strategy under big data technology.

[Key words] Big data; Hospital; File management; Medical treatment; Impact; Information

大數(shù)據(jù)技術(shù)是一項(xiàng)通用性技術(shù)，在各大領(lǐng)域當(dāng)中均可應(yīng)用，其中就包括了醫(yī)療領(lǐng)域。在本質(zhì)上該項(xiàng)技術(shù)屬于信息數(shù)據(jù)分析技術(shù)，可以得到信息特征、數(shù)據(jù)發(fā)展方向等，且結(jié)合預(yù)設(shè)智能邏輯可以依照這些信息進(jìn)行決策，決策結(jié)果可以給人工提供幫助，起到減輕人工工作負(fù)擔(dān)的作用[1-3]。同時(shí)在信息時(shí)代下，各領(lǐng)域的信息規(guī)模都存在海量特征，導(dǎo)致人工模式難以有效、穩(wěn)定、高效率地對(duì)所有信息進(jìn)行處理，而大數(shù)據(jù)技術(shù)可以彌補(bǔ)人工模式的缺陷，可見該項(xiàng)技術(shù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值。檔案管理系統(tǒng)化建設(shè)是改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵步驟[4-6]，首先需要采用系統(tǒng)開發(fā)工具開發(fā)出一個(gè)系統(tǒng)框架，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院檔案管理工作的基本業(yè)務(wù)需求，在框架應(yīng)用層內(nèi)添加對(duì)應(yīng)的應(yīng)用功能，實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化。就這一點(diǎn)，面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作中的問(wèn)題，有必要采用大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)進(jìn)行改進(jìn)[7-8]。

1? 大數(shù)據(jù)技術(shù)基本原理與醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀

1.1? 大數(shù)據(jù)技術(shù)基本原理

大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)作原理在于“神經(jīng)元結(jié)構(gòu)”，該結(jié)構(gòu)類似于樹狀結(jié)構(gòu)，以分析目標(biāo)為基礎(chǔ)節(jié)點(diǎn)，依照邏輯分析該節(jié)點(diǎn)與其他信息之間的邏輯關(guān)系，由此形成分叉線路，線路可以直接展示基礎(chǔ)節(jié)點(diǎn)與其他信息之間的關(guān)系屬性，例如相鄰節(jié)點(diǎn)屬于直接關(guān)系、相隔信息存在間接關(guān)系，同時(shí)根據(jù)線路的長(zhǎng)短可知信息之間的聯(lián)系強(qiáng)度。這一動(dòng)作將循環(huán)開展，直至將所有信息全部分析完畢，這時(shí)根據(jù)“神經(jīng)元結(jié)構(gòu)”中每條分支的起點(diǎn)與終點(diǎn)，可以了解到分析目標(biāo)的不同發(fā)展方向與最后結(jié)果，人工根據(jù)這一點(diǎn)可以選擇利好分支作為分析方向，并借助大數(shù)據(jù)的智能邏輯或依靠自己來(lái)進(jìn)行最終決策，這樣決策方案將具有客觀屬性，會(huì)更加合理[9-10]。

1.2? 醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理工作現(xiàn)狀有兩大特征，分別為檔案信息量巨大、信息邏輯復(fù)雜，各項(xiàng)特征是造成現(xiàn)存問(wèn)題的根本原因。下文將對(duì)兩大特征的具體表現(xiàn)進(jìn)行闡述。

①檔案信息量巨大。從醫(yī)療檔案管理工作內(nèi)容上來(lái)看，其主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療相關(guān)物資等進(jìn)行管理，例如醫(yī)藥用品等，相應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療相關(guān)物資包括了器材、藥品、醫(yī)療用具等，這些物資在信息化建設(shè)下每個(gè)都會(huì)生產(chǎn)獨(dú)立的檔案信息，且各項(xiàng)物資的數(shù)量龐大，由此就造成了巨大的檔案信息量，給傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理工作造成了困擾。同時(shí)不同種類的信息還分布在不同的部門中，這樣在使用信息時(shí)就會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。此外，醫(yī)療檔案信息是越積越多的，因此在缺乏治理的條件下，會(huì)不斷惡化，可見對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行處理是一項(xiàng)刻不容緩的工作。

②信息邏輯復(fù)雜。結(jié)合以上檔案信息量巨大現(xiàn)狀特征，受現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)整體性的影響，各檔案信息之間存在復(fù)雜的邏輯聯(lián)系，且還與其他非檔案信息有關(guān)。例如某藥品的信息就涉及到倉(cāng)儲(chǔ)、用藥人、負(fù)責(zé)醫(yī)師、資費(fèi)等多方面的信息，可見現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理工作中檔案信息之間的邏輯復(fù)雜程度很高。同時(shí)在長(zhǎng)年累月的發(fā)展下，當(dāng)醫(yī)療工作者需要使用到某檔案信息時(shí)，就必須追根溯源地進(jìn)行分析，這項(xiàng)工作耗時(shí)耗力，同樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療工作受到負(fù)面影響。

2? 醫(yī)療檔案管理現(xiàn)存問(wèn)題

2.1? 檔案信息混亂

醫(yī)院作為公共機(jī)構(gòu)，其每日來(lái)訪人員、留院人員的數(shù)量很多，加之業(yè)務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的大量信息，導(dǎo)致海量規(guī)模檔案信息的生成，且信息更新速度很快，在這一條件下為了保障工作質(zhì)量，醫(yī)院檔案管理人員必須將這些信息相互整合、對(duì)應(yīng)，確保醫(yī)療工作者在工作中有準(zhǔn)確、完整的信息支撐，但實(shí)際上面對(duì)龐大的信息量，單純依靠人工模式來(lái)進(jìn)行信息處理是無(wú)法滿足需求的，即使醫(yī)院檔案管理人員沒(méi)日沒(méi)夜地趕工，也會(huì)存在大量未被處理過(guò)的滯留信息，說(shuō)明現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理中存在檔案信息混亂的問(wèn)題[11]。

2.2? 孤島信息

孤島信息是信息時(shí)代下各領(lǐng)域中的“通病”，即在以往信息儲(chǔ)存、處理過(guò)程當(dāng)中，因工作者行為習(xí)慣或工作失誤等因素的影響，導(dǎo)致某些信息被遺漏，滯留在信息源點(diǎn)，如果短期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)此類信息就會(huì)隨著信息的更新被掩埋，這時(shí)此類信息將無(wú)法與現(xiàn)有信息相互對(duì)應(yīng)，說(shuō)明其出現(xiàn)了“孤島”特征，無(wú)實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，但考慮到歷史遺留問(wèn)題又不能直接刪除。孤島信息在現(xiàn)代醫(yī)療檔案管理工作中同樣存在，且由于龐大的信息量其發(fā)生頻次很高，極大地占用了信息儲(chǔ)存空間與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源，同時(shí)會(huì)阻礙工作[12]。

2.3? 檔案管理難度大

醫(yī)院檔案管理人員的主要工作內(nèi)容為檔案分類、檔案檢索、檔案更新，即根據(jù)檔案時(shí)間、檔案所屬等指標(biāo)，對(duì)檔案特征進(jìn)行分析，在依照特征將檔案分類保存;在有需求的條件下，依照檔案特征進(jìn)行檢索，再將對(duì)應(yīng)檔案調(diào)出;當(dāng)某檔案產(chǎn)生新信息時(shí)，將新信息錄入檔案中進(jìn)行更新[13]。以上3項(xiàng)工作內(nèi)容在現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作中存在較大的難度，原因同樣是信息規(guī)模龐大，即龐大的信息量使得工作人員難以在短時(shí)間內(nèi)完成工作，同時(shí)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤;部分檔案的特征存在同質(zhì)化現(xiàn)象，檢索后依舊有龐大的信息量，難以準(zhǔn)確定位;因檢索困難，所以導(dǎo)致新信息錄入難度增大。

3? 大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響

3.1? 解決現(xiàn)存問(wèn)題

在大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用下，以上醫(yī)院檔案管理的3項(xiàng)現(xiàn)存問(wèn)題均可迎刃而解。龐大的信息量是造成以上問(wèn)題的核心因素，但面對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)這一原因并不能造成影響，即首先大數(shù)據(jù)技術(shù)可以在短時(shí)間內(nèi)針對(duì)每一信息生成一個(gè)“神經(jīng)元結(jié)構(gòu)”隊(duì)列，并同時(shí)對(duì)所有隊(duì)列（如果信息量過(guò)于大，則可以分批次進(jìn)行信息處理）進(jìn)行分析處理，由此就極大地縮短了信息處理時(shí)間，同時(shí)取代了人工作業(yè)模式，說(shuō)明其解決了檔案管理難度大、孤島信息的問(wèn)題，其次通過(guò)分析可得每個(gè)信息的獨(dú)有特征，并依照預(yù)設(shè)智能邏輯，對(duì)所有信息進(jìn)行自動(dòng)分類，說(shuō)明其解決了檔案信息混亂的問(wèn)題。另外在檔案管理工作中，人工要對(duì)某檔案信息檢索或更新時(shí)，依照大數(shù)據(jù)分析下的獨(dú)特特征，可以極大地縮小檢索范圍，進(jìn)一步降低工作難度[14]。

3.2? 優(yōu)化工作

大數(shù)據(jù)技術(shù)除了具備信息分析、處理等功能以外，還有一個(gè)突出功能就是學(xué)習(xí)功能，即大數(shù)據(jù)技術(shù)系統(tǒng)內(nèi)存在一個(gè)知識(shí)庫(kù)，在往常信息分析或處理工作當(dāng)中得到的結(jié)果將被存放于此，這就代表系統(tǒng)具備了知識(shí)儲(chǔ)備能力，在后續(xù)工作當(dāng)中可以根據(jù)儲(chǔ)備信息直接得出結(jié)果，無(wú)需再次分析，可知該功能的存在使得大數(shù)據(jù)技術(shù)具有近乎無(wú)限的功能提升空間。這一條件下，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作當(dāng)中可以對(duì)工作進(jìn)行持續(xù)性的優(yōu)化，例如在檔案管理工作當(dāng)中，先采用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)某病患者的病情信息進(jìn)行分析，隨后分析結(jié)果就被錄入到知識(shí)庫(kù)內(nèi)，后當(dāng)該病患者出現(xiàn)新的病情信息，在檔案管理上直接將信息輸入大數(shù)據(jù)系統(tǒng)即可，相應(yīng)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)會(huì)根據(jù)新信息的特征對(duì)其他檔案信息進(jìn)行匹配，最后將新信息錄入到匹配度最高的檔案中，取代了人工錄入操作的部分，這一過(guò)程隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)使用時(shí)間的增長(zhǎng)會(huì)不斷被優(yōu)化[15]。

4? 大數(shù)據(jù)技術(shù)下檔案管理的改進(jìn)策略

4.1? 提高檔案工作人員信息技術(shù)水平

因?yàn)榇髷?shù)據(jù)技術(shù)的介入，使得醫(yī)院檔案管理工作模式發(fā)生了變化，工作人員可以“退居二線”，直接對(duì)技術(shù)成果進(jìn)行簡(jiǎn)單分析或整理即可，所以在這種工作模式下，工作人員必須具備一定的技術(shù)水平，否則無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息與人之間的交互。就這一點(diǎn)，建議現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，此舉主要起到促進(jìn)新工作模式改進(jìn)的作用。關(guān)于檔案管理工作人員的技術(shù)培訓(xùn)要重視培訓(xùn)內(nèi)容，即應(yīng)當(dāng)先對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的基本原理進(jìn)行分析，再闡述大數(shù)據(jù)條件下醫(yī)院檔案系統(tǒng)的操作方法等，由此即可完成培訓(xùn)工作[16]。

4.2? 檔案管理系統(tǒng)化建設(shè)

檔案管理系統(tǒng)化建設(shè)是改進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵步驟，首先需要采用系統(tǒng)開發(fā)工具開發(fā)出一個(gè)系統(tǒng)框架，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院檔案管理工作的基本業(yè)務(wù)需求，在框架應(yīng)用層內(nèi)添加對(duì)應(yīng)的應(yīng)用功能，實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化[17]。其次考慮到檔案管理工作存在龐大信息儲(chǔ)存需求，而大數(shù)據(jù)系統(tǒng)本身并沒(méi)有足夠的儲(chǔ)存空間，因此建議將技術(shù)系統(tǒng)與“云數(shù)據(jù)庫(kù)”連接在一起，利用“云數(shù)據(jù)庫(kù)”的儲(chǔ)存空間來(lái)滿足這一需求。最后要做好信息安全管理工作，這一點(diǎn)同樣可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)來(lái)開發(fā)一個(gè)實(shí)時(shí)更新的病毒庫(kù)，配合殺毒軟件來(lái)防止入侵。

綜上所述，為了使大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)院檔案管理工作融洽結(jié)合，先對(duì)大數(shù)據(jù)基本原理進(jìn)行了闡述，同時(shí)分析了醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)存問(wèn)題，由此確立結(jié)合方向。針對(duì)問(wèn)題，提出了大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的影響與改進(jìn)策略，依照這兩個(gè)部分的分析可知，大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用可以起到解決現(xiàn)存問(wèn)題、優(yōu)化工作的作用。

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（收稿日期：2020-05-07）