王蕾

【摘 要】 目的：研究乳腺癌化療護(hù)理中護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果。方法：選取54例乳腺癌化療患者作為研究對(duì)象，均于2017年3月至2018年9月入院，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為對(duì)照組（27例），另一組為研究組（27例），前組選用常規(guī)護(hù)理，后組基于常規(guī)護(hù)理選用護(hù)理干預(yù);比較兩組護(hù)理前后情緒變化、生活質(zhì)量與護(hù)理后滿意度。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組，研究組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌化療護(hù)理中護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;化療;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R730.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-098-01

乳腺癌作為一種惡性腫瘤病癥，發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，主要與人們生活環(huán)境及方式變化有關(guān)，對(duì)患者身心健康有嚴(yán)重影響[1]。化療作為治療乳腺癌的一種重要方式，選取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)手段有利于改善患者的療效[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取54例乳腺癌化療患者作為研究對(duì)象，均于2017年3月至2018年9月入院，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為對(duì)照組（27例），另一組為研究組（27例）。對(duì)照組年齡27-60歲，平均年齡（44.63±7.91）歲;臨床分期：12例Ⅱ期，8例Ⅲ期，7例Ⅳ期。研究組年齡27-61歲，平均年齡（44.86±8.05）歲;臨床分期：13例Ⅱ期，8例Ⅲ期，6例Ⅳ期。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理：化療期間，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患者的疾病情況、體征變化，記錄各項(xiàng)生理數(shù)據(jù)，預(yù)防并發(fā)癥等。

1.2.2 研究組

基于常規(guī)護(hù)理選用護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)為患者提供一個(gè)干凈整潔、舒適的病床，將綠色盆栽擺放于病房?jī)?nèi)，將“早日康復(fù)”等字樣擺放于床頭柜上，保持溫濕度適宜，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的醫(yī)療環(huán)境，消除患者的陌生感，使其感受到家的溫暖。②心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者及其家屬交流，介紹醫(yī)院環(huán)境、科室規(guī)章制度，耐心解答患者及其家屬提出的問(wèn)題，傾聽(tīng)其主訴，盡可能滿足患者提出的合理要求，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)，給予其充分尊重，觀察患者在心理上的變化，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，站在患者的角度給予其寬慰、支持，消除負(fù)性情緒[3]。③生活干預(yù)?；熎陂g，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)、支持患者下床活動(dòng)，向其說(shuō)明保持良好心態(tài)對(duì)自身康復(fù)的重要性，保持溫柔、親切的態(tài)度與患者交流與溝通，給予飲食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，囑咐患者保持規(guī)律作息[4]。④化療副反應(yīng)干預(yù)。乳腺癌患者化療期間極易出現(xiàn)多種副反應(yīng)，不僅會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生不良影響，還會(huì)增大其痛苦，因此護(hù)理人員于化療開(kāi)展之前應(yīng)對(duì)中心靜脈置管予以留置，合理選擇血管輸液，防止反復(fù)穿刺，化療藥物輸注期間加大巡視力度，若是出現(xiàn)輸液滲漏、化療部位疼痛等不良狀況，應(yīng)第一時(shí)間進(jìn)行處理，局部冷敷疼痛部位。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后情緒變化、生活質(zhì)量與護(hù)理后滿意度。焦慮、抑郁情緒分別選取焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，共20個(gè)項(xiàng)目，選取1-4分四級(jí)評(píng)分制，得分越高代表負(fù)性情緒越嚴(yán)重。生活質(zhì)量選取Karnof sky 功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，得分越高代表生活質(zhì)量越高。滿意度選取調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)估，分為十分滿意、滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（）與率（%）分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，依次采用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05代表有差異。

2 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，研究組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度更高（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，化療已經(jīng)成為乳腺癌患者的重要治療方式，而化療期間選用有效護(hù)理方式對(duì)減少患者化療副反應(yīng)，提升化療耐受性，改善預(yù)后具有十分重要的意義[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分、滿意度更高（P<0.05）;由此可知，乳腺癌化療護(hù)理中護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果顯著，主要在于護(hù)理干預(yù)作為一種現(xiàn)代化護(hù)理模式[6]，可為患者提供一個(gè)溫馨的醫(yī)療環(huán)境，使患者保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，消除患者的陌生感與負(fù)性情緒[7]，加深患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，還可給予患者生活上的關(guān)心與精神安慰，減輕其心理壓力，確保患者飲食、作息規(guī)律，減少化療副反應(yīng)。

綜上所述，乳腺癌化療護(hù)理中護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果顯著，可有效消除患者負(fù)性情緒，提升其生活質(zhì)量及滿意度，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 文艷春，蔣曉梅. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌化療消化道反應(yīng)、心理狀態(tài)及生命質(zhì)量的影響分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（04）：595-598.

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[5] 唐永仙，李悅.PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用的價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（10）：117-118.

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[7] 王威.應(yīng)用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（2）：196-197.