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        淺析提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略

        2020-11-30 09:08:39付彩云
        卷宗 2020年22期
        關(guān)鍵詞:服務(wù)能力策略

        付彩云

        摘 要:本文對(duì)淺析提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略進(jìn)行討論,闡述了現(xiàn)階段提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力的必要性,針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)檔案特點(diǎn)進(jìn)行研究。經(jīng)過筆者研究,憑借自身多年的工作經(jīng)驗(yàn),提出一些提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略。希望通過本文分析,能夠有效提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平;服務(wù)能力;策略

        醫(yī)療檔案管理是一項(xiàng)非常重要的工作,檔案管理本身涉及范圍比較廣泛,而醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理作為檔案管理工作中重要的組成部分,提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力,能夠維護(hù)參保人的利益,能夠促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)良好的發(fā)展。所以,對(duì)提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略進(jìn)行討論十分有必要,只有相關(guān)人員重視提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力,了解提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理服務(wù)水平的作用,才能夠提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力。

        1 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案特點(diǎn)

        近些年,我國醫(yī)保政策逐漸普及,醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大,為了進(jìn)一步給廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù),應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的作用,詳細(xì)劃分保險(xiǎn)的種類,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的良好發(fā)展。現(xiàn)階段,越來越多的醫(yī)療保險(xiǎn)類型,增加了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作難度,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員提出較高的要求。當(dāng)前,我國醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中,存在的最明顯的問題,就是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作效率低和沒有完善的管理制度。這些問題的存在,嚴(yán)重影響相關(guān)工作的順利進(jìn)行,也影響醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的良好發(fā)展。

        醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作本身相對(duì)比較復(fù)雜,本文主要從醫(yī)、患、保和藥四方面,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的特點(diǎn)進(jìn)行分析。醫(yī)指的是醫(yī)療保險(xiǎn)體系中相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通常是國家制定的醫(yī)療單位,它們主要提供醫(yī)療保險(xiǎn)需要的各種材料和結(jié)算憑證,給受保人提供一定的醫(yī)療服務(wù),并且出示消費(fèi)賬單。患指的是患病群體的個(gè)人醫(yī)保賬戶、基本醫(yī)療資料、醫(yī)保手續(xù)和資金轉(zhuǎn)移等。保指的是醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)單位,除了提供相關(guān)的檔案資料外,還需要提供醫(yī)保涉及業(yè)務(wù)相關(guān)的檔案數(shù)據(jù),方便對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和受保人相關(guān)信息進(jìn)行核查。藥主要指的是各大藥店,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案涉及內(nèi)容比較多,包括醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、藥物賬單和結(jié)算憑證等等。

        2 提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理措施

        提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平,需要緊跟時(shí)代的發(fā)展潮流,對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理進(jìn)行改革,積極引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù),利用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)等,讓醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理更加科學(xué)化和專業(yè)化進(jìn)而充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的作用,在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中明確責(zé)任和權(quán)力,做好各項(xiàng)管理措施的落實(shí)工作,減少醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中的風(fēng)險(xiǎn)影響,完善各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度,打造高水準(zhǔn)的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理隊(duì)伍。如此,才能夠?qū)崿F(xiàn)提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平

        目標(biāo)。

        在進(jìn)行實(shí)際的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中,需要重視相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè),做好相關(guān)的落實(shí)工作,還需要對(duì)相關(guān)設(shè)施進(jìn)行及時(shí)的更新?lián)Q代,像一些地區(qū)經(jīng)費(fèi)不足,應(yīng)該優(yōu)先安排資料室,購買各種設(shè)備,確保醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作順利進(jìn)行。如此,能夠提高檔案信息的利用率,還能夠確保檔案的安全性。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中,需要做好檔案質(zhì)量的把關(guān),重視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作,進(jìn)而確保相關(guān)工作順利進(jìn)行。

        在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的時(shí)候,應(yīng)該對(duì)檔案內(nèi)容及類別進(jìn)行管理,確保不同載體檔案管理的有序化。一般來說,應(yīng)該按照檔案的時(shí)間、類別和順序進(jìn)行檔案的歸納整理,避免丟失、遺漏、損壞或者篡改問題出現(xiàn)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案建檔工作,需要重視目錄的梳理及編寫工作,保證目錄清晰,檔案裝訂需要整潔牢靠。如此,才能夠提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案整理工作質(zhì)量。除此之外,需要加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的監(jiān)督和核查力度,將工作考核納入日常管理工作中,定期對(duì)檔案進(jìn)行核查和梳理,確保檔案工作中不存在疏漏問題。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),也是非常有必要的。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視培養(yǎng)教育工作,提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員的管理能力。與此同時(shí),還可以定期組織交流會(huì),聯(lián)合多部門對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作進(jìn)行監(jiān)督考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中存在的問題,進(jìn)而提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平。

        3 提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理服務(wù)水平的作用

        3.1 為加快醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度建設(shè)服務(wù)

        醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度,是確保醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理相關(guān)工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵,是相關(guān)管理人員服務(wù)水平的重要憑證。提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理服務(wù)水平,能夠確保相關(guān)管理人員在實(shí)際工作中嚴(yán)格按照相關(guān)的流程,分析參保人員的數(shù)量、年齡和基金變化情況,探索其中的規(guī)律,形成相關(guān)的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù),為加快醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度建設(shè)提供重要的數(shù)據(jù)支持,確保醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度的科學(xué)合理。所以說,提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理服務(wù)水平,能夠?yàn)榧涌灬t(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度建設(shè)服務(wù)。

        3.2 為參保人員及單位提供便利的查閱服務(wù)

        醫(yī)療保險(xiǎn)主要的服務(wù)對(duì)象就是參保人員及單位,想要提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理服務(wù)水平,就應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況,為參保人員及單位提供需要的資料及服務(wù),讓檔案由傳統(tǒng)的靜態(tài)查閱方式變成現(xiàn)階段的動(dòng)態(tài)化查閱方式。動(dòng)態(tài)化的查閱方式,最顯著的特點(diǎn),就是能夠方便參保人及單位隨時(shí)隨地查閱相關(guān)資料。除此之外,相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用信息技術(shù),建設(shè)公開的網(wǎng)站和多媒體平臺(tái),為參保人員及單位提供便利的查閱服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理服務(wù)水平的提升。

        4 結(jié)束語

        總而言之,提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理與服務(wù)能力至關(guān)重要,現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理過程中存在一些問題,像醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作效率低和沒有完善的管理制度等等,這些問題的存在,嚴(yán)重影響醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理相關(guān)工作順利進(jìn)行,必須要解決這些問題,才能夠提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理與服務(wù)能力。筆者提出一些提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的措施,像積極引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)、重視相關(guān)硬件設(shè)施的建設(shè)和檔案內(nèi)容及類別進(jìn)行管理等,并且對(duì)提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理服務(wù)水平的作用進(jìn)行分析。希望通過本文分析,更多專業(yè)人士能夠參與到淺析提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力的具體策略課題的討論中來,針對(duì)文中的不足,提出寶貴的意見,為提升醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理水平和服務(wù)能力做出貢獻(xiàn)。

        參考文獻(xiàn)

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        [3]韓國發(fā).基層醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案管理水平和服務(wù)能力研究[J].蘭臺(tái)內(nèi)外,2019,(15).

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