楊星星 李雯瑞

【摘 要】 目的：探討改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響。方法：隨機(jī)選取2019年3月至2020年1月我院收治的68例早產(chǎn)兒，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組34例，對(duì)照組患者給予常規(guī)喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法護(hù)理干預(yù)，比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)，早產(chǎn)兒家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組早產(chǎn)兒家屬護(hù)理滿意度（82.35%）與觀察組（100.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 改良按需喂養(yǎng);腹部按摩;音樂療法;早產(chǎn)兒

【中圖分類號(hào)】R722

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-078-01

早產(chǎn)兒由于大腦發(fā)育不成熟，神經(jīng)反射未完善等情況，導(dǎo)致其無法順利進(jìn)行經(jīng)口喂養(yǎng)。在臨床中，可以通過管飼營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等方法，給予早產(chǎn)兒日常所需營養(yǎng)，然而，極易導(dǎo)致其產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響早產(chǎn)兒的生長與發(fā)育。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[1]，給予早產(chǎn)兒合理的喂養(yǎng)，能夠有利于其生長與發(fā)育，故需對(duì)其進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)。為了探討更有效的護(hù)理干預(yù)，本文作者研究如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年3月至2020年1月我院收治的68例早產(chǎn)兒，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組34例，對(duì)照組男早產(chǎn)兒18例，女早產(chǎn)兒17例，出生胎齡為（30.30±1.34）歲;觀察組男早產(chǎn)兒20例，女早產(chǎn)兒14例，出生胎齡為（30.58±1.13）歲;對(duì)比兩組年齡等，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)喂養(yǎng)護(hù)理，給予懸掛式注射器垂吊式間歇管飼進(jìn)行喂養(yǎng)，根據(jù)早產(chǎn)兒胃腸耐受程度等情況，調(diào)整相應(yīng)的奶量。

觀察組給予改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法護(hù)理干預(yù)。給予早產(chǎn)兒實(shí)施喂養(yǎng)前進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，5-10 min即可，在早產(chǎn)兒安靜覺醒情況下，行喂養(yǎng)，若其為睡眠狀態(tài)，0.5h之后再行口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，若早產(chǎn)兒仍在睡眠，采用胃管進(jìn)行喂養(yǎng)?？谇贿\(yùn)動(dòng)干預(yù)：①口腔按摩。根據(jù)Fucile等口腔運(yùn)動(dòng)干預(yù)，嚴(yán)格對(duì)早產(chǎn)兒口部實(shí)施按摩。②非營養(yǎng)性吸吮。將無孔安撫奶嘴放置早產(chǎn)兒口中口中，鍛煉其吸吮動(dòng)作，有利于提高吸吮技能。③腹部按摩。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行腹部按摩，根據(jù)正規(guī)國際標(biāo)準(zhǔn)的腹部按摩法，嚴(yán)格給予早產(chǎn)兒腹部實(shí)施按摩，按摩 100 次/次。④音樂療法。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)之后，進(jìn)行音樂療法，30min/d，3次/d，15min/次，直到其出院。早產(chǎn)兒雙耳外側(cè)10cm處放置耳麥，播放輕柔的音樂，采用分貝測試儀調(diào)控播放音量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)，早產(chǎn)兒家屬護(hù)理滿意度。

早產(chǎn)兒家屬護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自制相關(guān)調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)早產(chǎn)兒家屬對(duì)有關(guān)護(hù)理工作滿意情況，并進(jìn)行評(píng)分，滿分 100分，非常滿意分值區(qū)間：87-100分;滿意分值區(qū)間：70-86分;一般滿意分值區(qū)間：56-69分;不滿意分值區(qū)間：0-55分。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)X100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS21.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間使用X2檢驗(yàn)定性資料，x±s對(duì)定量資料進(jìn)行表示，t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)

觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1.

2.2 比較兩組早產(chǎn)兒家屬護(hù)理滿意度

對(duì)照組早產(chǎn)兒家屬護(hù)理滿意度（82.35%）與觀察組（100.00%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2.

3 討論

新生兒若要經(jīng)口喂養(yǎng)，需具有心肺功能、節(jié)律的吸吮-吞咽-呼吸模式、覺醒狀態(tài)維持能力，具備成熟的行為能力及神經(jīng)發(fā)育狀況。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)存在一定難度，會(huì)延遲喂養(yǎng)進(jìn)程。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒中應(yīng)用改良按需喂養(yǎng)、腹部按摩和音樂療法護(hù)理干預(yù)，與常規(guī)喂養(yǎng)護(hù)理相比，應(yīng)用效果十分顯著。有學(xué)者研究表明口腔運(yùn)動(dòng)聯(lián)合撫觸組喂養(yǎng)過度時(shí)間較短，與對(duì)照組相比差10 d[3-4]?？梢娍谇贿\(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠有效加快早產(chǎn)兒覺醒，輔助建立吸吮-吞咽-呼吸模式，同時(shí)，給予早產(chǎn)兒腹部按摩，有利于促進(jìn)其膈肌發(fā)育，提高呼吸效率，顯著改善呼吸與吞咽、吸吮間協(xié)作。音樂療法有利于對(duì)聽覺中樞產(chǎn)生刺激，進(jìn)而對(duì)大腦、腦干等產(chǎn)生刺激，能夠有利于調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)及早產(chǎn)兒家屬護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，由數(shù)據(jù)可以看出，采用改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法，與常規(guī)喂養(yǎng)護(hù)理相比，應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響顯著，可顯著改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程及喂養(yǎng)表現(xiàn)，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王晶.改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進(jìn)程、喂養(yǎng)表現(xiàn)及臨床安全性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（19）：93-94.

[2] 王名英，黃喜華，張舒梅.改良按需喂養(yǎng)聯(lián)合腹部按摩在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的效果[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（03）：353-354.

[3] 王仁媛，軒妍，劉清華，等.NNS 干預(yù)聯(lián)合口腔按摩對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量和體質(zhì)量的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2017，27（20） ： 3436-3438.

[4] 尤艷霞，鐘學(xué)紅，金翠，等.非營養(yǎng)性吸吮對(duì)早產(chǎn)兒胃腸發(fā)育的研究進(jìn)展[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊） ，2016，23（09）：17-19.