金玉善 朱利微 懷文麗

【摘 要】 目的：探究普拉克索聯(lián)合恩他卡朋對(duì)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者血清同型半胱氨酸及血尿酸水平的影響。方法：選取2018年2月～2019年10月間在我院接受治療的帕金森病非運(yùn)動(dòng)患者46例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組后，對(duì)照組患者口服恩他卡朋，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加普拉克索，對(duì)比兩組患者治療6個(gè)月之后血清同型半胱氨酸和血尿酸的水平。結(jié)果：觀察組患者血清同型半胱氨酸水平為（9.28±0.83）μmol·L-1，對(duì)照組患者血清同型半胱氨酸水平為（16.17±0.74）μmol·L-1，組間對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者血尿酸水平為（302.75±58.47）μmol·L-1，對(duì)照組患者血尿酸水平為（264.71±43.29）μmol·L-1，組間對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：普拉克索聯(lián)合恩他卡朋能夠顯著改善帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 帕金森;非運(yùn)動(dòng)癥狀;普拉克索;恩他卡朋;血清同型半胱氨酸;血尿酸

【中圖分類號(hào)】R691.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-046-02

帕金森又稱震顫麻痹，是由于患者的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變之后所表現(xiàn)出的臨床癥狀，多發(fā)生于老年人群以男性居多，具有遷延難以治愈且病程長(zhǎng)的特點(diǎn)[1-2]。臨床治療中常用藥物為普拉克索和恩他卡朋，為了進(jìn)一步驗(yàn)證藥物治療效果，在本次研究中，選取了部分帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者作為研究對(duì)象，分組接受治療，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年10月間在我院接受治療的帕金森病非運(yùn)動(dòng)患者46例作為研究對(duì)象，所有患者均符合帕金森病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且在最近一個(gè)月沒有接受藥物治療。以數(shù)字隨機(jī)法對(duì)患者進(jìn)行分組，其中觀察組患者23例，男性16例，女性7例，年齡56歲～74歲，平均年齡（65.37±5.48）歲，病程3～6年，平均年齡（4.05±0.62）年;對(duì)照組患者23例，男性18例，女性5例，年齡58歲～71歲，平均年齡（66.42±6.15）歲，病程3～7年，平均年齡（4.24±0.83）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料對(duì)比，差異P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者及家屬均簽署知情同意書自愿參與本次研究，本研究報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)進(jìn)行備案獲準(zhǔn)開展。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者口服恩他卡朋（又名：奧利安珂丹;生產(chǎn)廠商：OrionCorporation;批準(zhǔn)文號(hào)：H20140221），初始劑量為0.1g/次，之后視患者的病情變化逐步增加，最終增加到0.2g/次。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用普拉克索（又名：森福羅;生產(chǎn)廠商：BoehringerIngelheimPharma GmbH & Co. KG;批準(zhǔn)文號(hào)：H20110069），口服，一日三次，每次0.375mg，之后逐步增加為0.75mg/次。三周為一療程，連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者治療前和治療6個(gè)月后分別在清晨空腹抽取靜脈血對(duì)血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平進(jìn)行檢測(cè)，連續(xù)檢測(cè)三次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.00進(jìn)行分析，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，用x±s的形式表示，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，用例數(shù)百分比形式來(lái)表示，組間對(duì)比差異P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者血清同型半胱氨酸水平對(duì)比 經(jīng)過治療，兩組組患者治療前血清同型半胱氨酸水平對(duì)比無(wú)顯著差異，經(jīng)過治療，觀察組患者血清同型半胱氨酸水平顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 治療前后兩組患者血尿酸水平對(duì)比

經(jīng)過治療，兩組組患者治療前血尿酸水平對(duì)比無(wú)顯著差異，經(jīng)過治療，觀察組患者血尿酸水平顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

恩他卡朋屬于兒茶酚鄰位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，能夠阻滯多巴胺類藥物的甲基化，促進(jìn)患者腦部對(duì)于左旋多巴安的吸收[3]。而普拉克索則是一種新型高選擇性的非麥角堿類多巴胺受體激動(dòng)劑，具有起效快、人體利用率高以及副作用小等特點(diǎn)[4-5]。

在本次研究中，兩組患者分別采用口服恩他卡朋和口服恩他卡朋聯(lián)合普拉克索進(jìn)行治療，均取得了較為明顯的效果，但是觀察組患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平要顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，普拉克索聯(lián)合恩他卡朋能夠顯著改善帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀患者的血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王勇.普拉克索聯(lián)合恩他卡朋治療帕金森病的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（1）：58-60.

[2] 張建勛，高秀先，萬(wàn)和斌，等.帕金森綜合征患者非運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)生特點(diǎn)、影響因素及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2019，40（15）：2179-2183.

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[4] 曲艷，李曉紅，孫亞南，李亞慧.漢化版MDS-UPDRS與傳統(tǒng)UPDRS評(píng)測(cè)帕金森病的比較分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2019，15（08）：936-939.

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