陳紅

摘 要：隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，人們對于醫(yī)院檔案管理過程當中存在的問題提出了更多的對策，這對于提高檔案管理水平以及管理方式產生了積極的促進作用。但是目前在新醫(yī)改制度之下醫(yī)院檔案管理在改進方面存在著多種問題。

關鍵詞：新醫(yī)改;檔案管理;策略

興化市人民醫(yī)院是一個集醫(yī)療、教學、科研、急救為一體的現(xiàn)代化三級乙等醫(yī)院，位列全國縣級醫(yī)院綜合實力排名第35位。醫(yī)院檔案室是興化市市二星級檔管單位，作為醫(yī)院管理工作的一部分，檔案管理對提升醫(yī)院服務質量和綜合管理能力有著重要的意義。但在實際工作中，檔案管理還存在一些問題。

1 當下醫(yī)院檔案管理中存在的基本問題

首先，在新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院檔案管理意識逐漸缺乏，這對于檔案管理的重視程度以及管理工作的開展和進行都帶來了一定程度上的困難。在實際工作過程當中，只有認識到醫(yī)院檔案管理的重要性，建立健全醫(yī)院檔案管理制度才能夠促進管理人員發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院的各項工作的順利開展提供有效的保障。在醫(yī)院的發(fā)展與建設過程當中，醫(yī)院的檔案管理工作涉及范圍較廣、記錄較詳細，在醫(yī)院的發(fā)展過程當中都需要進行高效率的管理，因此在醫(yī)院檔案管理工作中，要針對日常到檔案管理工作進行有效的研究以及管理制定統(tǒng)一的標準，才能夠實現(xiàn)檔案資料的收集效率的提升。

其次，在管理理念上存在很大的問題。一是領導層認為，醫(yī)院的檔案工作就是整理醫(yī)院各類資料，而檔案工作也確實采用了傳統(tǒng)的老方法對檔案進行管理，這已經無法滿足當前時代的需求。這也對醫(yī)院的快速發(fā)展以及時代的進步都產生了嚴重的阻礙作用。二是在檔案管理的收集以及整理過程當中，工作人員在思想上還沒有進行檔案管理上方法上的革新，因此對于檔案流失以及檔案管理工作過程當中出現(xiàn)的混亂都可能產生一定的影響。

最后，在檔案管理工作過程當中，檔案管理人員專業(yè)素質整體不高，檔案管理在管理的過程當中，需要具備專業(yè)的知識與能力，才能夠提高醫(yī)療檔案管理的信息化，因此在新的醫(yī)療以及大數(shù)據下的背景之下，要求提高檔案管理人員的綜合素質，掌握先進的技術，尤其是信息技術的應用能力，才能夠促進和規(guī)范檔案管理工作。

現(xiàn)代化的檔案管理需要網絡技術與計算機技術在醫(yī)療管理過程當中的應用，需要運用現(xiàn)代化的管理技術與專業(yè)的技術人才對一些數(shù)據進行相應的整理、傳輸以及共享。因此要求檔案管理人員在工作中要積極進行信息化管理技術的應用，滿足醫(yī)院檔案管理的科學性以及安全性，并提供行之有效的保障。

2 新醫(yī)改背景之下醫(yī)療檔案管理的改進方法及有關策略

2.1 建立健全醫(yī)院檔案管理制度

在新醫(yī)改背景之下，醫(yī)院的檔案管理工作需要領導對于管理工作的重視程度，這不僅僅需要醫(yī)院的領導部門轉變管理思想，同時也要重視醫(yī)院檔案管理的工作的順利開展，在管理過程當中根據存在的基本問題進行有效的改進策略，從而完善醫(yī)療檔案管理的工作的完成，同時也要根據實際情況以及醫(yī)院的基本工作進行有關檔案管理工作的提升才能夠為醫(yī)院的檔案管理實現(xiàn)奠定良好的基礎。在新的檔案管理模式探索中，檔案管理工作必須要擁有自己獨立的部門和獨立的管理體制，需要認真貫徹國家《檔案法》及實施辦法，建立健全醫(yī)院的《檔案歸檔制度》《檔案利用制度》《檔案接收制度》《檔案借閱制度》《檔案保管制度》及《檔案登記統(tǒng)計制度》等，建立健全檔案責任制，及應急處置預案，強化到內部管理，推進制度化，增強執(zhí)行力，消除隱患，使檔案工作有規(guī)可遵，有章可循，便于利用。

2.2 加強檔案管理信息化建設

在新醫(yī)改背景之下提高檔案管理的質量需要根據網絡化信息化的特點提高檔案管理工作中的效率，尤其是對于檔案管理的方式和方法進行有效的改變，只有在檔案管理工作過程中提供信息化的技術和設備，才能夠提高檔案信息上的溝通，醫(yī)院要重視對檔案管理硬件及軟件的投入，如性能優(yōu)越的計算器、掃描儀、刻錄儀等。配置網絡安全防火墻技術、數(shù)據加密技術，建立醫(yī)療檔案信息化的數(shù)據庫。從而才能夠確保醫(yī)院檔案管理工作正常有序，穩(wěn)定發(fā)展。

將不同部門形成的檔案收集匯總，實現(xiàn)集中、統(tǒng)一、規(guī)范管理。對檔案資料分門別類通過多種渠道予以收集，形成良好的收集歸檔循環(huán)，在此基礎上調整或更新檔案的歸檔范圍，及時歸檔，以避免歸檔材料流失。

2.3 提高檔案管理工作人員的專業(yè)素質

醫(yī)院檔案管理的工作不僅僅需要專業(yè)的知識與能力，同時也要在管理人員的責任意識以及素養(yǎng)方面建立相應的責任制度，只有通過加強管理人員到素質以及管理人員的工作積極性，提高檔案管理的水平，才能夠促進檔案管理工作的順利進行。如：加強檔案管理人員的繼續(xù)教育，加強專業(yè)基礎知識、計算機軟件操作、網絡知識的學習及維護，通過培訓，強化檔案管理人員掌握信息技術的新知識，具備良好的實踐操作能力，提高業(yè)務水平和管理能力。為檔案管理提供有效的方式和方法以及豐富的經驗人才，從而有效的為檔案管理工作的順利開展奠定相應的人才基礎。醫(yī)院檔案管理工作的效率與檔案管理設施的先進和管理人員的專業(yè)素養(yǎng)有密不可分。

在新醫(yī)改背景之下加強檔案管理工作，對醫(yī)院的順利發(fā)展具有積極的促進作用，醫(yī)院檔案建設并不是一蹴而就的問題，需要循序漸進。在新醫(yī)改形勢下，醫(yī)院要有開拓創(chuàng)新的精神、面對失敗的勇氣，不斷地從傳統(tǒng)的檔案管理過程中探索改革新的檔案管理模式，不斷地改革、創(chuàng)新檔案管理理念，完善檔案管理模式，從而提高檔案管理工作成效，提升醫(yī)院檔案管理水平，提高醫(yī)院競爭實力，推動醫(yī)院更好更快地發(fā)展。

參考文獻

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