石浩強(qiáng)

近日，網(wǎng)上流傳著一種說法：肝臟主要在晚上11點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)左右進(jìn)行排毒，人們在此時段一般處于睡眠之中，而睡前服藥則會增加肝臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引起肝臟損傷，所以臨睡前服藥更加容易傷肝。那么，事實(shí)是否真的是這樣呢？

肝臟是持續(xù)工作的

中醫(yī)認(rèn)為肝臟主導(dǎo)人體的氣、血、水的流通?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為肝乃將軍之官，是人體里的“大將軍”，主藏血，人臥則血?dú)w于肝，足夠的睡眠才可以使肝臟得以休息和恢復(fù)。

大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)，都在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，發(fā)生水解、氧化、還原、結(jié)合等化學(xué)反應(yīng)，生成低毒或無毒的代謝產(chǎn)物，當(dāng)然也有可能生成有毒的代謝物。

事實(shí)上，人類的新陳代謝是從來不會停止的，就像血液不停地流淌一樣，肝臟并非只在夜間某個時間段才進(jìn)行排毒，而是持續(xù)工作著的。因此無論何時吃藥，只要藥物通過肝臟代謝，都會存在一定的肝臟負(fù)擔(dān)。也就是說，無論睡前服藥還是其他什么時候服藥，同一種藥物對于肝臟所產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)并沒有什么本質(zhì)的區(qū)別，睡前吃藥，并不會增加藥物對于肝臟的額外損傷。并且按照中醫(yī)“人臥則血?dú)鈿w于肝臟”的說法，睡前用藥，在不影響睡眠的前提下也不會影響肝臟的修復(fù)。

有些藥物

不宜睡前服用

是藥三分毒，藥物在發(fā)揮治療作用的同時，往往還會產(chǎn)生不良反應(yīng)，有時可能會對肝臟造成一定的損傷。事實(shí)上，用藥就是權(quán)衡利弊的選擇，當(dāng)然，用藥時應(yīng)當(dāng)盡可能地將藥物對于肝臟的損傷降至最低。

對于患者而言，用藥時應(yīng)當(dāng)注意藥物所引發(fā)的肝損傷，尤其是使用肝損較為嚴(yán)重的藥物時應(yīng)當(dāng)更加謹(jǐn)慎。藥物對于肝臟的損傷主要與服藥的品種、劑量、療程或患者本身的特異性體質(zhì)有關(guān)，不會因?yàn)榛颊咚俺运幓蛘甙滋斐运幎霈F(xiàn)顯著性差異，只要不是嚴(yán)重的依從性差的患者或者比較健忘者，把應(yīng)當(dāng)分為兩頓、三頓吃的藥物都攢到臨睡前一次吃就可以了。

事實(shí)上，有些藥品就是應(yīng)該臨睡前服用的，比如安眠藥、平喘藥、降血脂藥物、具有中樞抑制作用的抗過敏藥物等等。當(dāng)然，如果不想半夜還在“數(shù)羊”或者“數(shù)水餃”的話，對于可能引起失眠的一些藥物最好不要在臨睡前服用。比如類似于鎮(zhèn)咳的中藥水，臨睡前猛喝一口的初衷可能是為了鎮(zhèn)咳或者幫助睡眠，但其所含成分中大多有麻黃堿這一中樞神經(jīng)興奮藥物，最終會導(dǎo)致失眠。這類藥有漁人百咳靜、小青龍合劑、急支糖漿等。