呂若琦

近段時間，老張雙眼視物時覺得物體中有一層淡薄的黃色，讓他很不舒服。由于閱讀是他的一大愛好，因此視物異常使他很苦惱。經(jīng)過檢查，其視力還好，眼底也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常。不過由于老張有心臟病，他最近一直在服用洋地黃片。這讓他懷疑視物發(fā)黃與服用藥物有關(guān)。

一些心血管疾病治療藥物已經(jīng)被臨床證實的確對眼睛有一定的影響，長期使用此類藥物，嚴重時會對眼睛造成不同程度的損害。如治療慢性心功能不全的藥物洋地黃、地高辛、毒毛花苷K可致視物模糊或色視（黃視、綠視）。產(chǎn)生這樣的影響是這些藥物直接作用于色覺的視錐細胞所致。

此外，降血壓、治療心絞痛、抗心律失常、血管擴張、調(diào)節(jié)血脂藥等也可能對視力產(chǎn)生一些副作用。因此，建議需要長期服用降血脂、降血壓、調(diào)節(jié)心律失常藥物的患者，為減少和避免藥物對眼的毒副作用，用藥要閱讀產(chǎn)品說明書，對藥理和副作用有全面的認識，針對自己的身體狀況看該藥有無可能對自己造成傷害。因為醫(yī)生用藥的重點是治療目前的疾病，而對患者身體的其他情況未必全面掌握。

在用藥過程中，發(fā)現(xiàn)眼睛有不適也無須過度緊張。如果癥狀輕微，可先冷靜觀察，如果癥狀較明顯，就要及時告知主診醫(yī)生，不要擅自換藥、停藥。藥物只要及時減量或停用，毒副作用是會減輕、消失的。

心血管病患者、糖尿病患者除了需要定期就診外，也要定期到眼科檢查。在服藥期間出現(xiàn)眼部不適，也不一定是所服的藥物導(dǎo)致，因為這些全身疾病若控制不好，都會在不同時期影響到眼睛。如高血壓、高血脂、心臟病會引起視網(wǎng)膜的動脈或靜脈堵塞、視神經(jīng)病變;糖尿病會引起糖網(wǎng)癥等一系列眼病。

一般情況下，服藥期間至少三個月到半年要到眼科檢查一次。若出現(xiàn)視力減退、復(fù)視等癥狀時，更要及時到眼科檢查。治療要分清緩急主次，才能既保護生命也保護好眼睛。已經(jīng)出現(xiàn)眼睛不適的癥狀，不要輕易地自我判斷是“上火”“白內(nèi)障”“老花眼加重”等而自行買眼水滴，應(yīng)及早找出原因，對癥治療。