王 茜

吉林司法警官職業(yè)學(xué)院，吉林 長春 130062

近幾年來，隨著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度方面的不斷改善以及人們法律意識的普遍提高，醫(yī)療糾紛在民事訴訟中發(fā)生的概率也不斷增加。醫(yī)患之間的關(guān)系出現(xiàn)了裂痕，不僅會給醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來一些不好的影響，勢必也會影響到社會秩序的正常維持。從一些新聞報道當(dāng)中我們也能夠看出，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)患之間可能會產(chǎn)生口角沖突，更嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛還會發(fā)生肢體上的沖突，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行辱罵追打的現(xiàn)象等，或者是一些其他的極端行為，這不僅會在社會上產(chǎn)生一些不好的反響，對于面對這種突發(fā)情況的醫(yī)療人員來說無疑增加了身體和心理上的壓力。所以無論是從維持社會發(fā)展的角度，還是從醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的角度來說，我們應(yīng)當(dāng)運用好民事訴訟的程序合理有效地解決醫(yī)療糾紛，本文我們將對于這類問題的發(fā)生與解決進(jìn)行簡要的分析。

一、醫(yī)療糾紛在民事法律中的性質(zhì)體現(xiàn)

醫(yī)療糾紛在民事訴訟法律中的定義指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)的糾紛。其定義所涉及的關(guān)系也十分廣泛，可以是醫(yī)患關(guān)系，也可以是患者與醫(yī)院之間的關(guān)系和醫(yī)生與醫(yī)院之間的關(guān)系。在進(jìn)行醫(yī)療救治的過程中，醫(yī)生與患者之間就產(chǎn)生了一些較為復(fù)雜的利益關(guān)系，而這種利益關(guān)系民事訴訟法律在解決醫(yī)療糾紛的過程中也間接產(chǎn)生了一定的影響。

對于醫(yī)療糾紛的法律性質(zhì)的認(rèn)定還需從實踐案例的角度進(jìn)行分析，這樣才能夠更直觀地看出案件的解決方向。比如某患者在某家醫(yī)院進(jìn)行救治的過程中發(fā)生了醫(yī)療事故，那么該患者就屬于直接接受方，而醫(yī)院和主治醫(yī)生對該患者就有管理與負(fù)責(zé)的關(guān)系。在進(jìn)行民事糾紛處理的過程中，患者的損害與賠償都應(yīng)歸咎在醫(yī)院與主治醫(yī)生方。因此在明確其中的原被告的關(guān)系后，就可以直觀地明確醫(yī)療糾紛所屬于的法律性質(zhì)。雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)是屬于具有服務(wù)性質(zhì)的事業(yè)單位，具備行政的特性。但根據(jù)我國實際的法律規(guī)定來看，醫(yī)院在接受救治項目的過程中雖然承擔(dān)大部分的公共衛(wèi)生事件責(zé)任，但患者對醫(yī)院的訴訟性質(zhì)并不具備行政特性。另外，根據(jù)我國的民事訴訟法律的相關(guān)規(guī)定，當(dāng)患者接受醫(yī)院的救治時除產(chǎn)生的利益關(guān)系外，醫(yī)患之間是屬于相互平等的法律關(guān)系，因此醫(yī)療糾紛的法律性質(zhì)直屬于民事訴訟的法律性質(zhì)。

二、醫(yī)療糾紛民事訴訟的現(xiàn)狀反思

醫(yī)療糾紛在民事訴訟法律中出現(xiàn)問題大致有以下兩點，一是對于醫(yī)療糾紛的起訴原因的調(diào)查。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，引起醫(yī)療糾紛的主要原因來自于醫(yī)療事故，而醫(yī)療事故屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍內(nèi)，醫(yī)院與患者間的利益關(guān)系是很難以平等協(xié)商的方式進(jìn)行解決的，對于一些受損害較為嚴(yán)重的家庭來說，解決醫(yī)療糾紛的最好辦法就是通過民事訴訟的途徑。

二是醫(yī)療糾紛中過錯方的鑒定，這也是十分棘手的一項問題，對于醫(yī)護(hù)人員來說，救治一些情況危急、困難的病患時會出現(xiàn)意外是難以避免的。但對于患者來說，醫(yī)生的救治就是他們能夠把握住的最后機(jī)會，所以會將希望全部寄托在醫(yī)生身上。那么當(dāng)出現(xiàn)事故之后，一些家屬難以接受現(xiàn)實，就會把責(zé)任都怪罪到醫(yī)生和醫(yī)院方，這對于醫(yī)患之間構(gòu)建良好溝通是十分不利的。司法部門在鑒定哪一方為過錯方時，是需要通過綜合結(jié)果的判定進(jìn)行的，但如果遇到雙方各執(zhí)一詞，互相推脫責(zé)任的情況，則需要通過其他的方式進(jìn)行解決，最終進(jìn)行結(jié)果的宣判。但從目前通過民事訴訟的法律途徑解決醫(yī)療糾紛的案件中來看，受害方最終也只是得到現(xiàn)金上的補(bǔ)償，而對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰相對較少。如果是醫(yī)院方的直接責(zé)任，這種結(jié)果也只會對患者造成心理上的打擊，無法從根本上解決醫(yī)患之間的矛盾問題，這些都是民事訴訟在解決醫(yī)療糾紛時應(yīng)反思的一些問題。

三、民事訴訟在醫(yī)療糾紛中的解決措施

醫(yī)患關(guān)系的處理方式是醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要因素，尤其是隨著人們對于法律意識的逐漸增加，因此，醫(yī)院和司法部門需要正確看待民事訴訟在醫(yī)療糾紛中的反思與完善?？茖W(xué)合理地處理好患者與醫(yī)生之間的關(guān)系，增強(qiáng)彼此之間的溝通與信任。在手術(shù)過程中出現(xiàn)失誤也是在所難免的，醫(yī)生很難保證救治的每一位患者不發(fā)生意外，而對于患者以及家屬們來說，發(fā)生了醫(yī)療事故就說明會威脅到生命安全，因此醫(yī)生在救治之前應(yīng)當(dāng)明確告知家屬與患者會發(fā)生的突發(fā)事件，以便于維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療秩序。從民事訴訟的角度來看，若是由醫(yī)院方承擔(dān)大部分責(zé)任，會有利于處理好醫(yī)生與患者間的關(guān)系問題。但無論是患者還是醫(yī)護(hù)人員，他們都有權(quán)享有法律的公平公正，因此在民事訴訟法律方面應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)法律法規(guī)，妥善處理好醫(yī)療糾紛。而醫(yī)院方面也應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施，避免醫(yī)療及事故的發(fā)生，為維護(hù)社會和諧發(fā)展做出一份貢獻(xiàn)。

（一）建立法律法規(guī)方面的完善

雖然現(xiàn)如今的醫(yī)療糾紛在社會的發(fā)生率逐步減少，但從民事訴訟的領(lǐng)域來看醫(yī)療糾紛卻占據(jù)大多數(shù)，患者在遇到醫(yī)療糾紛的情況發(fā)生時，都會選擇通過法律手段來維護(hù)自己的權(quán)益。而在實際的司法解決過程中，缺少專門解決醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)。因此現(xiàn)階段我們國家需要完善相關(guān)的法律法規(guī)，從維持社會的穩(wěn)定發(fā)展、醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生事業(yè)的角度出發(fā)，建立一套符合法治體系、法律精神的專門解決醫(yī)療糾紛的法規(guī)。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為社會公眾的服務(wù)單位，每發(fā)生一起醫(yī)療糾紛都會對醫(yī)院與患者之間的相處關(guān)系產(chǎn)生影響。因此，司法部門在解決醫(yī)療糾紛的過程要秉持公正的態(tài)度，不能只為了維護(hù)當(dāng)事人的權(quán)益，忽略了對醫(yī)院規(guī)章秩序的維持，最大程度上地縮小醫(yī)療糾紛的發(fā)生范圍。

（二）加強(qiáng)醫(yī)患之間的道德思想構(gòu)建

除了司法部門要在立法上進(jìn)行完善外，醫(yī)院方面還要做好醫(yī)生與患者之間道德思想上的構(gòu)建。我們都知道醫(yī)療糾紛的發(fā)生是可以避免的，所以醫(yī)療人員在工作過程中都應(yīng)該嚴(yán)格遵守操作流程和醫(yī)院制定的規(guī)章制度，具備較高的職業(yè)道德和服務(wù)意識，盡可能地避免在職業(yè)崗位上會發(fā)生的醫(yī)療事故。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要做到知法懂法和遵法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不可隨意違反操作的流程。醫(yī)院方應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理制度，提高專業(yè)技能，把平時所學(xué)到的法規(guī)常識與實際的糾紛案例相結(jié)合，醫(yī)院需要定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律的常識，邀請一些專業(yè)人士開展一些有關(guān)于法律的講座，增強(qiáng)對于法律法規(guī)的認(rèn)知與遵守。

對于患者們的思想道德構(gòu)建，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在患者以及陪同的家屬在入院治療前，指派專業(yè)護(hù)士對其進(jìn)行相關(guān)規(guī)定的告知，以及在院期間所要遵循的相關(guān)規(guī)定，在征得患者與家屬的同意后方可進(jìn)行救治?；颊咴诮邮苊宽棛z查時，醫(yī)生要尊重患者的權(quán)力，進(jìn)行特殊的治療和護(hù)理時應(yīng)當(dāng)征求患者的同意后才能夠進(jìn)行。我們應(yīng)該存有將心比心的態(tài)度，只有醫(yī)患之間懂得相互體諒相互理解，那么在遇到問題之后，才會因為彼此之間所建立起來的信任，用合理的方法來解決問題，從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)守則

目前，我國司法部門在處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故上沒有找到相對合適的解決方案，所以提前防范事故的發(fā)生相比糾紛的處理與賠償是維持社會秩序的需要。在工作崗位上，每個人都應(yīng)該遵守職業(yè)規(guī)范，從每一件小事做起，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度才會避免工作當(dāng)中的失誤發(fā)生，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德規(guī)范與專業(yè)技術(shù)的考核進(jìn)行加強(qiáng)，全方面的培訓(xùn)與輔導(dǎo)。在用人方面也應(yīng)當(dāng)加大力度，招聘時除了專業(yè)技術(shù)十分優(yōu)越外，在職業(yè)道德修養(yǎng)方面也要過關(guān)的醫(yī)護(hù)人員才有資格工作于臨床當(dāng)中。要讓每一名醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到這項工作對于嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的重視度，要對每一位患者的生命安全負(fù)責(zé)，真正做到全方面降低醫(yī)療事故的發(fā)生，為前來診治的患者以及家屬們提供更優(yōu)質(zhì)放心的服務(wù)。

四、結(jié)束語

在解決醫(yī)療糾紛時，能夠通過民事訴訟法律進(jìn)行解決，從而降低醫(yī)患之間矛盾的激化，以科學(xué)正確的方法解決醫(yī)療糾紛才是社會與人民的希望。隨著我國民事訴訟法律的不斷完善，我們相信在解決醫(yī)療糾紛的問題上將會找到更好的方法，同時也能夠全方面地提高我國整體醫(yī)療服務(wù)水平。