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        關(guān)于軍隊(duì)醫(yī)院按綱抓建的調(diào)研與思考

        2020-11-29 17:17:39魯建輝
        政工學(xué)刊 2020年9期
        關(guān)鍵詞:軍隊(duì)科室基層

        魯建輝

        在軍委基層建設(shè)會(huì)議上,習(xí)主席深入分析當(dāng)前基層建設(shè)面臨的“六個(gè)新變化”,明確提出“三個(gè)過硬”時(shí)代標(biāo)準(zhǔn),為科學(xué)抓建基層指明了方向、提供了遵循。軍隊(duì)醫(yī)院系統(tǒng)貫徹習(xí)主席重要指示,提升按綱抓建質(zhì)效,必須堅(jiān)持問題導(dǎo)向,立起發(fā)力靶標(biāo),找準(zhǔn)基層建設(shè)的著力點(diǎn)、突破口。近期,通過深入一線摸排基層底數(shù),征求意見建議,分析基層建設(shè)形勢(shì),感到當(dāng)前軍隊(duì)醫(yī)院系統(tǒng)按綱抓建應(yīng)突出解決六個(gè)方面問題。

        一、抓住舉旗鑄魂這個(gè)根本,突出解決政治引領(lǐng)的效力問題。習(xí)主席指出,基層過硬首先政治上要過硬。按綱抓建首要是深刻理解和把握政治引領(lǐng)這個(gè)根本要求,牢固確立習(xí)近平強(qiáng)軍思想在基層建設(shè)中的指導(dǎo)地位,確保黨對(duì)軍隊(duì)絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)直達(dá)基層、直達(dá)官兵。調(diào)研發(fā)現(xiàn),一些軍隊(duì)醫(yī)院在思想政治建設(shè)上普遍面臨“四大難題”:一是思想觀念難轉(zhuǎn)變,營(yíng)區(qū)高度開放,周邊經(jīng)濟(jì)活躍,醫(yī)務(wù)人員受市場(chǎng)規(guī)則影響深,受外部干擾誘惑多,忽視學(xué)習(xí)、淡化政治的現(xiàn)象一定程度存在;二是教育時(shí)間難保證,工作“三班倒”,醫(yī)療任務(wù)重,總有至少三分之一的人鉚在一線,很難抽出固定大塊時(shí)間;三是標(biāo)準(zhǔn)要求難統(tǒng)一,人員涵蓋軍人、文職人員、返聘人員、職工、聘用人員,有的醫(yī)院文職人員和聘用人員占九成以上,學(xué)歷從中專到博士;四是工作精力難覆蓋,調(diào)整改革后,政工力量大幅縮減,有的單位一個(gè)政治協(xié)理員要管十幾個(gè)黨支部。面對(duì)這些情況,如果仍沿用老思路、老辦法,不創(chuàng)新思維理念和方式方法,不推進(jìn)政治教育供給側(cè)改革,針對(duì)性、實(shí)效性就難以保證。

        二、抓住備戰(zhàn)打仗這個(gè)核心,突出解決抓建為戰(zhàn)的定力問題。鍛造能打仗、打勝仗的過硬基層,是習(xí)主席對(duì)建設(shè)過硬基層提出的重要要求,立起了基層建設(shè)的打贏標(biāo)準(zhǔn)。近幾年,各級(jí)大力糾治和平積弊、推進(jìn)練兵備戰(zhàn),軍隊(duì)醫(yī)院為戰(zhàn)為兵導(dǎo)向更加鮮明,但一些單位還存在“三個(gè)不夠”。一是理念向打仗聚神不夠,一些科室對(duì)于把抓建方向放在業(yè)務(wù)建設(shè)還是軍事訓(xùn)練上存有迷茫,座談中個(gè)別科主任甚至說“到底是讓我們跑得快、打得準(zhǔn),還是看好病、看大病”;二是工作向中心聚力不夠,作為軍事經(jīng)濟(jì)單位,軍隊(duì)醫(yī)院仍需兼顧戰(zhàn)場(chǎng)與市場(chǎng)、為兵與為民,一些同志顧慮“不加大收容收治,就沒有病人,練不了技術(shù),更沒有收入,造成人才流失,陷入惡性循環(huán)”;三是訓(xùn)練向?qū)崙?zhàn)聚焦不夠,科室日常訓(xùn)練普遍以基本功為主,新技術(shù)嵌入不夠,與實(shí)際臨床業(yè)務(wù)救治、與現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)要求不相適應(yīng)。這些問題深刻啟示我們,軍隊(duì)醫(yī)院必須“戰(zhàn)”字當(dāng)頭、以戰(zhàn)領(lǐng)建,把戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)落到基層,把戰(zhàn)斗力建設(shè)強(qiáng)到基層,把“拉得出、上得去、保得好”的功夫下在平時(shí)。

        三、抓住強(qiáng)筋壯骨這個(gè)關(guān)鍵,突出解決自主抓建的能力問題。這次修訂《綱要》很重要的一個(gè)創(chuàng)新點(diǎn),就是首次對(duì)基層自主建設(shè)作出規(guī)范,把基層黨組織單列一章突出出來,彰顯了黨支部在基層建設(shè)中的領(lǐng)導(dǎo)地位和關(guān)鍵作用。鍛造過硬基層,歸根結(jié)底要強(qiáng)化基層黨組織政治功能和組織力,增強(qiáng)基層主動(dòng)負(fù)責(zé)精神和自主建設(shè)能力。從調(diào)研情況看,有的軍隊(duì)醫(yī)院基層黨組織凝聚力戰(zhàn)斗力創(chuàng)造力還有短板和不足,集中體現(xiàn)為“四弱”:一是務(wù)黨能力“弱”,科室黨支部書記普遍一肩挑一頭沉,重業(yè)務(wù)輕黨務(wù),不懂不會(huì)不熟悉不精通問題凸顯,集體領(lǐng)導(dǎo)和民主集中制落實(shí)質(zhì)量欠佳,議事決策程序不規(guī)范,落實(shí)組織生活不嚴(yán)肅;二是謀劃能力“弱”,對(duì)本單位未來發(fā)展缺少頂層設(shè)計(jì),沒有清晰路徑,把握大局、領(lǐng)導(dǎo)發(fā)展的作用發(fā)揮不明顯;三是組訓(xùn)能力“弱”,主動(dòng)謀訓(xùn)、抓訓(xùn)、參訓(xùn)的意識(shí)不強(qiáng),仍有一些科室和個(gè)人訓(xùn)練考核不達(dá)標(biāo);四是科研能力“弱”,缺少優(yōu)勢(shì)特色技術(shù),高層次成果為數(shù)不多,有的科室甚至處于求生存階段。輸血更需造血,自建才能自強(qiáng)。問題倒逼我們,必須把黨總支部和黨支部?jī)杉?jí)組織搞堅(jiān)強(qiáng),把黨組織負(fù)責(zé)人能力素質(zhì)搞過硬。

        四、抓住醫(yī)護(hù)人員這個(gè)主體,突出解決干事創(chuàng)業(yè)的動(dòng)力問題。《綱要》指出,充分尊重官兵主體地位和首創(chuàng)精神,增強(qiáng)基層內(nèi)生動(dòng)力和工作主動(dòng)性。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院的主人、建設(shè)的主角、完成任務(wù)的主力,離開他們基層就是無本之木、無源之水,再好的目標(biāo)規(guī)劃也無法落實(shí)。從調(diào)研情況看,在一些單位三大主體各有各的困局。軍人層面,績(jī)效“大鍋飯”,上封頂下保底,干得多的收益非但不漲、風(fēng)險(xiǎn)反而增加,體現(xiàn)不出多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,暫時(shí)頂崗納編的干勁不足,“一眼望盡天涯路”;文職群體,晉升、淘汰、交流機(jī)制還不健全,易進(jìn)不易出、易上不易下,一個(gè)崗位干到底;合同制人員,既有身份地位的心理落差又有工資收入的待遇落差,缺乏歸屬感和主人翁意識(shí)。無論干什么事情,人都是決定因素。必須進(jìn)一步創(chuàng)造拴心留人的良好環(huán)境,營(yíng)造創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的濃厚氛圍,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的獲得感、幸福感,最大限度激發(fā)他們熱愛基層、建功基層的精氣神。

        五、抓住生態(tài)純正這個(gè)保證,突出解決整肅治理的氣力問題。習(xí)主席強(qiáng)調(diào):“基層處在治軍帶兵第一線,必須堅(jiān)持嚴(yán)字當(dāng)頭,全面落實(shí)依法治軍、從嚴(yán)治軍方針,以嚴(yán)明的法治和紀(jì)律凝聚鐵的意志、錘煉鐵的作風(fēng)、鍛造鐵的隊(duì)伍?!苯陙?,中央軍委、聯(lián)勤保障部隊(duì)等先后開展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)巡視,縱深推進(jìn)包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域整肅治理,破解行業(yè)沉疴積弊、扎緊織密制度籠子。從上級(jí)紀(jì)檢、巡視、審計(jì)移交的情況看,收受回扣、“飛刀”、“走穴”、違規(guī)采購、不如實(shí)填報(bào)個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)等問題的解決還不托底,發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)中的“微腐敗”尚未完全根治。問題警示我們,越是行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、利益誘惑大、糾風(fēng)除弊難,越要把嚴(yán)明法紀(jì)、純正風(fēng)氣突出出來,常長(zhǎng)用勁、久久為功,針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)構(gòu)建思想教育、文化熏陶、紀(jì)律震懾、群眾監(jiān)督、查糾整改、追責(zé)問責(zé)等制度體系,切實(shí)從源頭上斬?cái)嘈袠I(yè)不正之風(fēng)。

        六、抓住解難幫困這個(gè)職責(zé),突出解決機(jī)關(guān)幫建的乏力問題。領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和幫建基層,各部門有各部門的職能,各層級(jí)有各層級(jí)的責(zé)任?!毒V要》提出:師旅團(tuán)級(jí)單位抓基層要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和督促指導(dǎo),協(xié)調(diào)解決基層無力解決的矛盾困難。實(shí)踐證明,基層建設(shè)中的矛盾問題表現(xiàn)在下面,但根子在黨委機(jī)關(guān)工作指導(dǎo)出了偏差。對(duì)一些醫(yī)院的調(diào)查顯示,當(dāng)前醫(yī)院基層需要各級(jí)機(jī)關(guān)指導(dǎo)幫建的事項(xiàng)很多,最為集中的是“三缺”:一是缺人才,受調(diào)整改革等因素影響,不少專家骨干退出現(xiàn)役,很多科室?guī)ь^人達(dá)齡退役,沒有合適接班人,中青年骨干轉(zhuǎn)文意愿低,全文編科室面臨斷層,30 歲以下的年輕醫(yī)療管理干部緊缺;二是缺“武器”,設(shè)施設(shè)備陳舊老化問題明顯,不少超期服役、帶病運(yùn)行,器械采購周期長(zhǎng),短時(shí)間內(nèi)難以到位,有的一到位就落后;三是缺“陣地”,各醫(yī)院體能訓(xùn)練場(chǎng)、臨床實(shí)驗(yàn)室、藥理基地、文化娛樂等基礎(chǔ)設(shè)施普遍缺乏,特別是信息化建設(shè)整體滯后、與先進(jìn)醫(yī)院產(chǎn)生代差。這些問題,既是醫(yī)院系統(tǒng)基層建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié),也是按綱抓建實(shí)踐探索的重點(diǎn)難點(diǎn),要求我們加快轉(zhuǎn)型升級(jí)、完善政策制度、主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為,努力推動(dòng)基層建設(shè)全面過硬。

        此次軍隊(duì)醫(yī)院系統(tǒng)調(diào)整改革,最鮮明導(dǎo)向就是備戰(zhàn)打仗。調(diào)整過程中難免會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的問題,有的是政策制度帶來的連鎖沖擊效應(yīng),有的是后勤力量重塑引發(fā)的正常波動(dòng),這些問題只有且必須通過深化調(diào)整改革來解決。應(yīng)當(dāng)看到,深化國(guó)防和軍隊(duì)改革以來,軍隊(duì)醫(yī)院緊緊圍繞“一切為了前線,一切為了勝利”,大力傳承弘揚(yáng)白求恩精神,在練兵備戰(zhàn)、服務(wù)官兵、醫(yī)教科研、扶貧幫帶等方面取得了顯著成績(jī),特別是面對(duì)疫情防控義無反顧、逆行出征,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、保障人民生命安全和身體健康作出重要貢獻(xiàn)。隨著軍隊(duì)政策制度改革深入推進(jìn),軍隊(duì)醫(yī)院一定會(huì)把為戰(zhàn)的標(biāo)準(zhǔn)樹得更牢,為更好履行新時(shí)代聯(lián)勤使命、實(shí)現(xiàn)黨在新時(shí)代的強(qiáng)軍目標(biāo)作出新的更大貢獻(xiàn)。

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