黃震
湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院 湖北恩施 445000
近年我國社會經(jīng)濟呈飛速發(fā)展,國家在公共基礎(chǔ)建設(shè)方面加大了投資力度,醫(yī)療作為重要的民生板塊,國家給予了極大重視,對于各級醫(yī)療機構(gòu)的改造與擴建工作進展的如火如荼。電氣工程質(zhì)量決定了進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展好壞,目前越來越多的醫(yī)院進行擴建和改建,相關(guān)部門對醫(yī)院電氣工程設(shè)計問題越來越重視,也成為當今社會的焦點問題,因為它關(guān)系著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與社會的穩(wěn)定,所以為了加快促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療界應(yīng)認真對待醫(yī)院電氣設(shè)計工程,為病人營造優(yōu)秀的醫(yī)療條件,提高人民生活質(zhì)量水平[1]。
(1)零類醫(yī)療場所。因為此類場所人體與電氣醫(yī)療設(shè)備不需要進行接觸,所以不在此進行討論。
(2)一類醫(yī)療場所。患者在該類場所與醫(yī)療電氣設(shè)備會發(fā)生體表與體內(nèi)的接觸。
(3)二類醫(yī)療場所。病人在此類場所與醫(yī)療電器設(shè)備有體內(nèi)接觸。
當前由于醫(yī)院不斷擴建改建,所以醫(yī)院引入的電氣設(shè)備也越來越多,而且設(shè)備越來越精密。為保障患者的安全,醫(yī)療電氣設(shè)備供電情況需要得到重視。避免病人在進行治療期間,設(shè)備發(fā)生斷電的情況[1]。首先醫(yī)院在進行負荷等級劃分時,要依據(jù)不同的醫(yī)療場所類別對負荷等級進行劃分,如果醫(yī)院規(guī)模較大,應(yīng)該配備柴油發(fā)動機組作為備用,來應(yīng)對突然停電或者電壓不足的情況。有些醫(yī)療設(shè)備對電壓要求比較高,醫(yī)院就需要引入變壓器對其供電[2]。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在明亮舒適的工作環(huán)境中工作,這樣有助于他們提高工作效率,也縮短病人的等待和救治時間。在對醫(yī)院燈具進行設(shè)計時,要結(jié)合醫(yī)務(wù)人員與病人的實際需求,考慮自然光線等外部環(huán)境因素,盡量選擇環(huán)保節(jié)能設(shè)備,同時燈具的擺放位置要科學(xué)合理,為患者和醫(yī)務(wù)人員打造良好的醫(yī)療環(huán)境[2]。
(1)遵守照明規(guī)范。設(shè)計人員應(yīng)該遵守《建筑照明設(shè)計標準》中的照明規(guī)范來進行照明設(shè)計,由于這個規(guī)范值制定的年代久遠,達不到在建筑物上照明設(shè)計的要求,所以,技術(shù)人員在照明設(shè)計中應(yīng)該把規(guī)范值適當調(diào)高。
(2)挑選照明燈具。選擇照明燈具時,應(yīng)盡量選擇環(huán)保節(jié)能燈,如LED 燈。還要根據(jù)建設(shè)色調(diào)搭配色溫、能夠凸顯顏色的燈具。在病房的走廊、門診部及病人等待區(qū),應(yīng)使用漫反射燈具進行安裝,能夠有效避免病人產(chǎn)生炫光感[3]。因此醫(yī)院的照明設(shè)計和燈具使用應(yīng)給病人提供一個輕松舒適的就醫(yī)環(huán)境。
(3)醫(yī)院走廊照明設(shè)計。根據(jù)標準規(guī)定,醫(yī)院醫(yī)療區(qū)走廊照明應(yīng)采用EPS 照明燈具,供電時間應(yīng)大于等于2 個小時。
(1)對電路保護設(shè)備進行安裝。在電氣工程中,電路保護非常重要。醫(yī)院在用電過程中,電氣工程日常運行會受到各種因素的影響,這就造成電壓經(jīng)常會因為外界原因發(fā)生波動,使其變得不穩(wěn)定,所以電氣保護設(shè)備就變得非常重要,只有安裝電氣保護設(shè)備,電氣設(shè)備才能不遭受損傷。而且醫(yī)院還需要安裝繼電器對電氣進行保護,當電路發(fā)生故障時,繼電器會立刻切斷電路,避免整個電路都受到損壞。
(2)要控制好電路之間的距離。電氣工程的線路很繁雜,為了方便對電氣線路進行檢修,各線路間應(yīng)該保持一定的距離,以保證電路之間的安全性,使醫(yī)療電氣設(shè)備正常運行的同時增加電氣設(shè)備的使用壽命。
(3)選擇合適規(guī)格的導(dǎo)線。因為通常醫(yī)院建設(shè)體量較大,電氣工程中的電路較多,其中子電路種類繁多,每一條電路也都不一樣,選擇合適規(guī)模的導(dǎo)線就很重要,如:高壓電路就需要選擇高規(guī)格線路。在一些特殊的區(qū)域,線路應(yīng)選擇特殊材質(zhì)的導(dǎo)線。
目前我國采用的是電力系統(tǒng)接地、防雷接地、設(shè)備保護接地的共用接地系統(tǒng)。當前各個醫(yī)院建議,醫(yī)用設(shè)備等電位接地要單獨安裝接地極,并且要與防雷接地及保護接地進行絕緣,但實際情況證明,此種說法沒有科學(xué)依據(jù),一旦絕緣被破壞,患者將會有觸電的隱患[3]。
等電位聯(lián)結(jié)是電機防護的一個重要聯(lián)結(jié),設(shè)置等電位聯(lián)結(jié)不僅僅要在醫(yī)療單位,還要在治療室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等醫(yī)療場所設(shè)置輔助等電位聯(lián)結(jié)[4]。同時為了盡可能的防止區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生電位差,需要強調(diào)的是,IT 系統(tǒng)和TNS 系統(tǒng)應(yīng)共用一個保護接地裝置,兩者的PE 線在做輔助等電位聯(lián)結(jié)時應(yīng)接到同一個SEB 端子排。
電擊會對病人造成嚴重的危害,傷害分為宏電擊和微電機,接地線和安裝漏電保護能夠防止宏電機;通過相關(guān)措施減少泄漏電流與設(shè)置輔助等電位聯(lián)結(jié)能夠防止微電擊。IT 系統(tǒng)為中性點,是一直種不接地系統(tǒng),通過IT 系統(tǒng)能夠降低人身觸電危險的幾率。在二類醫(yī)療場所中,應(yīng)局部設(shè)置IT 系統(tǒng),確保供電的連續(xù)性和人身安全[4]。所有的醫(yī)用IT 系統(tǒng)必須安裝絕緣檢測器,當發(fā)生單相接地故障,使其危害降到最小,同時絕緣檢測器在這種情況出現(xiàn)時會及時向工作人員發(fā)出警告,工作人員會立即解決問題,在下一次發(fā)生接地故障前保證線路的安全可靠性。
綜上所述,做好電氣工程質(zhì)量,能夠加快醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、目前由于醫(yī)院建設(shè)體量持續(xù)擴大,醫(yī)療建設(shè)各方面設(shè)備要求也不斷提高,然而我國醫(yī)療設(shè)備還還有很多缺陷,因此需要用科學(xué)的措施對電氣工程進行升級改造,提高我國醫(yī)療電氣設(shè)備質(zhì)量,促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)。