劉永太 張堅(jiān) 趙昕昕 孫剛

( 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院檢驗(yàn)科 新疆 阿克蘇 843000)

醫(yī)院感染控制是一項(xiàng)重要的臨床工作。患者作為醫(yī)院主流群體，具合并疾病多、病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，可造成醫(yī)院內(nèi)感染，尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)各類(lèi)化學(xué)藥物治療、放射治療被廣泛應(yīng)用于疾病診治中，可加劇病原菌擴(kuò)散，提升醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率。本文就微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院內(nèi)感染控制中的應(yīng)用方法以及價(jià)值進(jìn)行了探究，研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

觀察對(duì)象選擇2019 年2 月—10 月在我院接受住院治療的110 例患者，依照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，即：對(duì)照組（55例）、實(shí)驗(yàn)組（55 例）。對(duì)照組：男性33 例，女性22 例，年齡24 ～64 歲，平均年齡（44.2±7.4）歲，住院時(shí)間8～20d，平均住院時(shí)間（14.1±2.9）d，小學(xué)19 例、初中11 例、高中及以上25 例；實(shí)驗(yàn)組：男性30 例，女性25 例，年齡26 ～66 歲，平均年齡（45.8±6.5）歲，住院時(shí)間9～22d，平均住院時(shí)間（15.5±3.2）d，小學(xué)17 例、初中15 例、高中及以上23 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均自愿參與本研究活動(dòng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤者；②嚴(yán)重慢性疾病者；③藥物過(guò)敏者。一般資料方面兩組并無(wú)顯著差異，P＞0.05，能夠?qū)φ昭芯俊?/p>

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療以及常規(guī)感染控制措施，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組加用微生物檢驗(yàn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)易感人群、感染源以及傳播途徑，據(jù)此采取防范對(duì)策，具體而言，微生物檢驗(yàn)方法是：采集臨床標(biāo)本，進(jìn)行病原微生物檢驗(yàn)，并對(duì)病原微生物進(jìn)行鑒定和藥敏試驗(yàn)，將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)告知主治醫(yī)生，主治醫(yī)生可據(jù)檢測(cè)結(jié)果采取防治措施；此外，需定期檢驗(yàn)并分析醫(yī)療用品、醫(yī)療器械等，嚴(yán)格落實(shí)滅菌、消毒工作。

1.3 觀察指標(biāo)

感染發(fā)生情況、感染程度為觀察指標(biāo)，其中感染程度可參照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)定[1]，可分為輕度、中度及重度感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析觀察數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)n/%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 感染發(fā)生情況分析

實(shí)驗(yàn)組感染總發(fā)生率（1.82%）低于對(duì)照組（16.36%），差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 感染發(fā)生情況對(duì)比

2.2 分析感染程度

實(shí)驗(yàn)組重度感染率（0.00%）、中度感染率（0.00%）均低于對(duì)照組（7.27%）、（9.09%），，見(jiàn)表2。

表2 感染程度對(duì)比[n（%）]

3.討論

醫(yī)院感染也即醫(yī)院獲得性感染，造成醫(yī)院感染的原因較多，或?yàn)橥庠葱愿腥綶2]，或?yàn)閮?nèi)源性感染，但不包括入院前存在感染。醫(yī)院內(nèi)感染控制工作十分復(fù)雜，且難度較高，究其原因，主要是受護(hù)理操作不當(dāng)、濫用抗生素、醫(yī)院環(huán)境不佳、患者免疫力低下、致病菌耐藥性強(qiáng)等因素的影響[3]，而在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染后，容易提升病情控制難度，增加患者痛苦，加大患者心理與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，必須積極控制醫(yī)院內(nèi)感染。

本次研究表明，采用微生物檢驗(yàn)，能夠有效輔助控制醫(yī)院內(nèi)感染，主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)組感染總發(fā)生率（1.82%）低于對(duì)照組（16.36%），差異顯著（P＜0.05），且重度感染率（0.00%）、中度感染率（0.00%）均低于對(duì)照組（7.27%）、（9.09%），差異顯著（P＜0.05）。分析原因：當(dāng)前控制醫(yī)院內(nèi)感染的途徑主要是控制感染源、保護(hù)易感人群、切斷傳播途徑[4]，而這三點(diǎn)均可通過(guò)微生物檢驗(yàn)予以實(shí)現(xiàn)，具體而言：（1）借助微生物檢驗(yàn)可及時(shí)鑒別、發(fā)現(xiàn)感染源，也即在醫(yī)院內(nèi)感染的初始階段，可經(jīng)由微生物檢驗(yàn)鑒定病原物，若發(fā)現(xiàn)耐藥細(xì)菌，可展開(kāi)細(xì)菌分型，此時(shí)醫(yī)護(hù)工作人員可結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果分析醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而采取防控措施，有效控制感染源；（2）易感人群通常是指容易發(fā)生感染、對(duì)病原物無(wú)較強(qiáng)抵抗力的人群[5]，此類(lèi)人群在住院期間需要著重進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，以便同步監(jiān)控病原物，并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施；（3）經(jīng)由微生物檢驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)感染群體中的關(guān)鍵問(wèn)題，進(jìn)而采取措施，達(dá)到切斷傳播路徑的目的。因此，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率較低。

綜上所述，基于在醫(yī)院內(nèi)感染控制中運(yùn)用微生物檢驗(yàn)可減少感染事件，控制感染程度，因此可予以應(yīng)用。