馬勛令

（云南省昭通市魯?shù)榭h人民醫(yī)院 云南 昭通 657100）

高血壓是一種多發(fā)于中老年群體的慢性疾病，會(huì)很大程度的影響患者的生活質(zhì)量，發(fā)病率較高，研究出有效的治療方式勢(shì)在必行[1]。為研究在高血壓患者的臨床治療中采用半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯的治療效果，本文特選取100例患者展開(kāi)分組治療探討，詳細(xì)研究報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年1 月—2020 年2 月期間收治的100 例高血壓患者為本次研究資料來(lái)源，將其隨機(jī)分為甲組和乙組各50 例，所有患者的年齡皆分布在52 ～78 歲之間，平均年齡為（63.62±10.48）歲，病程在5 ～12 年之間，平均病程為（7.54±2.31）年。甲組患者中男性占31 例，女性占19 例，乙組患者中男性占28 例，女性占22 例。經(jīng)檢查，所有患者皆符合WTO 制定的高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他嚴(yán)重的心腎類(lèi)器官功能障礙疾病，無(wú)精神疾病史，所有患者及其家屬皆知情并同意參與本研究，并取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的研究許可。在年齡、性別和病程等一般研究資料比較中無(wú)明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者采取常規(guī)西藥治療，服用常規(guī)的降壓藥物利尿劑和β 受阻滯劑等，可根據(jù)患者病情確定單一用藥還是聯(lián)合用藥。

乙組在甲組的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯治療合溫膽湯治療，該組方成分包括：陳片、炒枳實(shí)、炙甘草各6g，天麻、竹茹各10g，清半夏、炒白術(shù)和茯苓各15g，2 顆大棗、3 片生姜，若患者有熱象癥，可加黃連和連翹入藥，若患者有痰濕癥，客家車(chē)前子、白蔻仁以及苡仁等入藥，若患者有肢體震顫現(xiàn)象，可加牡蠣、生龍骨以及羚羊角粉等，以上用藥均根據(jù)患者的病情確定劑量。用法用量：水煎服，1 劑/d，早晚各1 次，持續(xù)用藥3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況，按照患者的恢復(fù)效果將其療效劃分為顯效（治療后，患者的血壓得到有效控制，頭痛、頭暈、疲勞心悸等癥狀得到有效改善）、有效（治療后，患者的血壓水平得到較好的控制，頭痛、頭暈、疲勞心悸等癥狀有一定好轉(zhuǎn)，有輕微不良反應(yīng)發(fā)生，但通過(guò)及時(shí)治療干預(yù)可緩解或消除）和無(wú)效（治療后，患者的血壓和以上臨床癥狀無(wú)任何改善，有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，預(yù)后較差）三個(gè)等級(jí)，治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%；在治療中主要可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、眩暈等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0 軟件中分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相較于甲組患者，乙組患者的治療總有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生情況更少，組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

高血壓是一種主要以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，具有明顯的家族聚集性，即有很強(qiáng)的遺傳性質(zhì)，大約有60%的高血壓患者都有家族疾病史[3]。此外，飲食、精神應(yīng)激、年齡、體重等因素都可導(dǎo)致發(fā)病。該病出血壓升高之外，常見(jiàn)的臨床癥狀還有頭暈頭痛、疲勞心悸等，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生意識(shí)不清、休克昏迷等現(xiàn)象，對(duì)患者的生命安全存在較嚴(yán)重的威脅[4]。

在臨床中，治療該病的關(guān)鍵就在于如何穩(wěn)定控制血壓的升高，常規(guī)的西藥如利尿劑和β 受阻滯劑等都具備較好的血壓控制效果，但用藥后有較高的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，例如惡心嘔吐。眩暈頭痛等，而在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，就可在提高療效的同時(shí)有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生概率。本次中藥組方中陳片、炒枳實(shí)、炙甘草、天麻、竹茹、清半夏、炒白術(shù)等方藥在緩解頭痛、惡心嘔吐等方面具備較好的效果，能夠起到降逆止嘔、燥濕化痰、平肝熄風(fēng)的作用，有助于較低血壓，達(dá)到保護(hù)心腦血管功能的治療目標(biāo)。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，相較于甲組患者，乙組患者的治療總有效率更高，不良反應(yīng)發(fā)生情況更少，兩組研究數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在高血壓患者的臨床治療中采用半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯能夠取得良好的臨床療效，是一種具有較高臨床價(jià)值的聯(lián)合治療方式。