杜夢荷

（什邡市人民醫(yī)院 四川 德陽 618400）

隨著人口老齡化趨勢加劇，老年患者多存在不同程度的精神問題，其中心理焦慮最為常見，主要表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙、思維遲緩、軀體不適等癥狀，對老年患者的身心健康存在極大不良影響。研究發(fā)現(xiàn)[1]，早期開展彈性心理護理對老年患者的焦慮心理具有良好改善作用，可使老年患者的認知功能與自我效能感有效提升。因此，本文特選擇90 例老年心理焦慮患者作為研究對象，對彈性心理護理干預(yù)效果進行對比觀察，整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取老年心理焦慮患者90 例，入選時間為2019 年6 月—2020 年4 月，均分為兩組，對照組45 例病例中男性26 例，女性19 例，年齡61 ～87 歲，平均年齡（73.45±3.49）歲；觀察組45 例病例中男性23 例，女性19 例，年齡60 ～84 歲，平均年齡（72.89±3.31）歲；病例間一般資料無顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，給與原發(fā)病護理的同時，加強健康教育與常規(guī)心理護理，給與患者充分的鼓勵與安慰，加強與患者家屬的溝通，使家屬多陪在患者身旁，給與患者更多的關(guān)心與支持，引導(dǎo)患者保持良好、樂觀心態(tài)。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施彈性心理護理干預(yù)，①組建彈性心理小組，由主管護師與護師共同組成，參加心理咨詢師培訓(xùn)，考核合格后，開展彈性心理護理相關(guān)知識培訓(xùn)。②第1d，心理護理以建立良好護患關(guān)系為主，護理人員在患者入院后，主動向患者做自我介紹，加強與患者的溝通，溝通過程中以患者主訴為主，護理人員耐心傾聽，對患者的心理主觀感受進行感知，了解患者對疾病的認知程度，對患者的治療信心與預(yù)后期望進行掌握[2]。③第2 ～6d，指導(dǎo)患者正確感知自身情緒，保持積極、樂觀態(tài)度。針對文化程度低患者可指導(dǎo)患者開展腹式深呼吸；改善患者的焦慮情緒；文化程度高患者在開展腹式深呼吸基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者掌握全身肌肉漸進式放松訓(xùn)練方法，訓(xùn)練期間可聽輕松、和緩的音樂，達到放松身心的目的。焦慮程度嚴重者可適當(dāng)增加訓(xùn)練頻率，延長訓(xùn)練時間。針對伴發(fā)抑郁、煩躁、緊張等心理癥狀者，護理人員應(yīng)鼓勵患者表達內(nèi)心情緒，指導(dǎo)患者通過正確方式宣泄自身不良情緒，可指導(dǎo)患者采用散步、太極拳等方式，緩解不良情緒[3]。④7 ～9d，強化自我效能，通過心理理論知識傳播，使患者可對心理焦慮方面知識進行有計劃、階段性學(xué)習(xí)掌握，提升患者的認知水平。通過病友集體交流，家人支持，為患者提供家庭與社會支持。

1.3 觀察指標

以焦慮自評量表對患者的焦慮情緒進行評估，總分100 分，分值與焦慮情緒呈負相關(guān)。以自我效能評價量表對自我效能進行評估，總分40 分，分值與自我效能呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS23.0 軟件，計量資料以t檢驗，以（±s）表示；計數(shù)資料以χ2檢驗，以百分數(shù)表示；P＜0.05 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組經(jīng)彈性心理護理干預(yù)，焦慮評分（33.59±2.54）分顯著降低，自我效能評分（23.15±1.08）分顯著升高，與對照組相比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 焦慮與自我效能評分對比（±s，分）

表1 焦慮與自我效能評分對比（±s，分）

分組 n 焦慮評分 自我效能評分觀察組 45 24.19±1.85 27.41±1.59對照組 45 33.59±2.54 23.15±1.08 t-20.0671 14.8675 P-＜0.05 ＜0.05

3. 討論

老年心理焦慮的影響因素較多，病因復(fù)雜，臨床多認為與老年患者自身腦功能退化，存在血管類疾病存在密切聯(lián)系。老年人隨著年齡增大，身體各功能器官均受到不同程度影響，易并發(fā)多種慢性基礎(chǔ)性疾病，患病后患者易出現(xiàn)焦慮情緒，在應(yīng)程度上影響治療工作開展，不利于老年患者預(yù)后康復(fù)。以往臨床采用的常規(guī)護理模式，主要是通過用藥護理、飲食護理與日常基礎(chǔ)護理，對患者的基礎(chǔ)疾病進行干預(yù)，即使開展簡單的心理護理，也缺乏針對性，無法使患者的焦慮情緒得到緩解。

彈性心理護理可有效避免常規(guī)護理中的不足，通過專業(yè)化護理，使患者正確認知疾病，提高疾病治愈的信心。彈性心理護理可根據(jù)患者的焦慮程度與護理進程改變護理方案，逐漸加強對患者心理狀態(tài)的干預(yù)，進而使患者的焦慮情緒有效宣泄[4-5]。老年患者存在焦慮情緒時，多伴發(fā)認知障礙與心理障礙，對周圍事物缺乏興趣，易產(chǎn)生孤僻、煩躁等情緒。心理疏導(dǎo)后期通過集體活動，可幫助患者重新找到自身所喜愛的活動與愛好，使患者的社會參與感加強，提升患者的自我效能，進而消除患者的焦慮情緒。護理人員與家屬多陪伴在旁，做好心理疏導(dǎo)，給與老年患者鼓勵與安慰，滿足患者的護理需求，可使患者的自我效能逐漸提升，進而更好改善自身情緒狀態(tài)。

本文結(jié)果顯示，與常規(guī)護理相比，彈性心理護理干預(yù)的實施，可使老年患者的焦慮情緒有效改善，提升老年患者的自我效能，護理干預(yù)效果更理想。

綜上所述，老年焦慮患者采用彈性心理護理干預(yù)，可使患者的焦慮情緒有效改善，提升自我效能，整體護理效果較為理想。