陳珊 鄒靜姝 車莉 羅富瓊 聶臣聰

（1 自貢市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 四川 自貢 643000）

（2 自貢市第四人民醫(yī)院護理部 四川 自貢 64300）

現(xiàn)如今，在糖尿病患者治療過程中，應(yīng)用胰島素泵已成為了一種普遍現(xiàn)象，其應(yīng)用優(yōu)勢十分顯著。當(dāng)前，在運用胰島素泵治療時也會存在一些問題，為了保證患者治療效果，可以實施細節(jié)管理護理，有文獻顯示[1]，細節(jié)管理護理在胰島素泵使用過程中的應(yīng)用效果顯著，本文選擇究任意挑選86 例患者，均是于2019 年1 月—12 月在我院中接受胰島素泵治療的患者作為研究對象，展開系統(tǒng)分析，詳細內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

86 例患者均是2019 年1 月—12 月在我院中接受胰島素泵治療的患者，按治順序分為兩組，前43 例為細節(jié)管理護理組，后43 例為基礎(chǔ)管理護理組，前者患者的均齡為（66.52±2.23）歲，后者患者的均齡為（66.67±2.35）歲；前者男性患者23 例，女性患者20 例，后者男性患者24 例，女性患者19 例。患者和家屬均簽署了知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準，所選患者均符合胰島素泵使用要求，排除心肝腎功能障礙等患者，一般資料差異不顯著，P＞0.05，可比。

1.2 方法

基礎(chǔ)管理護理組施以基礎(chǔ)管理護理，叮囑患者按醫(yī)囑用藥，干預(yù)其日常飲食，向患者和家屬詳細介紹自我護理方法，動態(tài)觀察患者血糖情況，若是出現(xiàn)異常要及時進行處理，增強患者心理干預(yù)，舒緩其負面情緒。

細節(jié)管理護理組施以細節(jié)管理護理，在上述基礎(chǔ)上展開下述操作：置泵前，構(gòu)建高水平、高素養(yǎng)的護理隊伍，與診斷資料相結(jié)合確定患者病情和護理需求，提出行之有效的護理方案；同時對患者進行心理護理，幫助患者建立良好心態(tài)，在情志護理中引導(dǎo)患者回憶一些快樂的事情，向患者講述一些治療成功的案例等。置泵時，清潔患者穿刺位置，和患者一同選擇注射位置，防治側(cè)臥和下蹲時觸碰到；正常情況下男性選擇上腹位置，女性選擇下腹位置；應(yīng)用過程中對胰島素藥液進行仔細觀察，判斷其是否滿足相關(guān)要求；按醫(yī)囑結(jié)合藥物類型對胰島素泵使用參數(shù)進行設(shè)置，當(dāng)參數(shù)設(shè)置完之后仔細核對；在藥液抽取中藥防止空氣進入，避免阻塞。置泵后，要加大對患者巡視力度，對胰島素泵應(yīng)用情況進行觀察，如果出現(xiàn)異常需第一時間處理；動態(tài)監(jiān)測患者血糖水平；詳細向患者講述胰島素泵應(yīng)用中要注意的事項[2]。

1.3 觀察指標

對兩組兩組不良事件發(fā)生率、護理滿意度進行觀察[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組不良事件發(fā)生率

細節(jié)管理護理組的不良事件發(fā)生率為4.65%低于基礎(chǔ)管理護理組的18.60%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生率對比（例）

2.2 兩組護理滿意度比較

細節(jié)管理護理組的護理滿意度為95.35%高于基礎(chǔ)管理護理組的79.07%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

細節(jié)管理護理其實是在常規(guī)管理護理的前提下，添加對胰島素泵應(yīng)用的細節(jié)問題管理，通過實施細節(jié)管理，能夠切實加強護理人員的責(zé)任意識與安全意識，給患者提供良好服務(wù)，進而降低針頭脫落、管道脫落、滲液等不良事件發(fā)生率[4]。另外，重視護理的細節(jié)內(nèi)容，使患者切實體會到護理人員對疾病的重視程度，可以有效處理不良事件，提升患者護理滿意度[5]。本文研究結(jié)果為：從表1 可知，兩組不良事件發(fā)生率差異顯著，細節(jié)管理護理組低于基礎(chǔ)管理護理組，有統(tǒng)計學(xué)意義。從表2可知，兩組護理滿意度差異顯著，細節(jié)管理護理組高于基礎(chǔ)管理護理組，有統(tǒng)計學(xué)意義。和馬莉等人研究結(jié)果相近，有很強的代表性。

綜上所述，細節(jié)管理護理在胰島素泵使用過程中的應(yīng)用效果更甚，將其不良反應(yīng)發(fā)生率的同時，提升護理滿意度，為理想的管理護理方法，值得臨床應(yīng)用。