畢小清

（羅田縣婦幼保健院 湖北 羅田 438600）

異位妊娠是臨床婦科中較為常見的一種急腹癥，主要是受精卵的發(fā)育發(fā)生在了子宮外，即宮外孕。該疾病發(fā)展迅速，若不及時(shí)進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量出血、休克等現(xiàn)象，直接威脅著患者的生命安全[1]。在治療過(guò)程中有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療的效果有著重要作用。為探究在治療過(guò)程中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的負(fù)性情緒與治療效果的影響，我院選取80 例異位妊娠患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

80 例異位妊娠患者均選自本院接受治療的患者，所選時(shí)間區(qū)間為2018 年6 月—2019 年6 月間，以中心原則的方式將患者分為參照組（n=40）與實(shí)驗(yàn)組（n=40）。其中，參照組年齡在22 ～35 歲，平均年齡（27.28±5.79）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡在23 ～36 歲，平均年齡（28.65±4.16）歲，比較兩組患者的一般資料，組間無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含常規(guī)的病情評(píng)估、疼痛處理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上再給予心理護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者的病情及特征變化，結(jié)合實(shí)際情況制定有針對(duì)性的方案，同時(shí)加強(qiáng)與患者之間的交流溝通，并向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方式、注意事項(xiàng)等，以成功的案例介紹治療的有效性，提高患者疾病認(rèn)知的同時(shí)，安撫、鼓勵(lì)患者，消除患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，提高治療的配合度。（2）術(shù)后護(hù)理：實(shí)時(shí)觀察患者的心率、體溫、呼吸、陰道情況等，防止患者出現(xiàn)不適或其他并發(fā)癥狀；根據(jù)患者的病情給予指導(dǎo)其用藥情況，及時(shí)進(jìn)行術(shù)后的抗感染、補(bǔ)血等治療，并為其制定相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)飲食計(jì)劃，提高患者機(jī)體免疫功能，促進(jìn)早日康復(fù)。另外，加強(qiáng)與患者及其家屬間的溝通，在生理及心理上給予患者支持、鼓勵(lì)，或播放舒緩的輕音樂(lè)等，消除患者抑郁、焦慮等情緒；讓患者采取放松式的鍛煉，并為其塑造安靜、整潔、舒適的環(huán)境，定期進(jìn)行消毒、清潔，防止患者出現(xiàn)感染或不適[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較患者的抑郁與焦慮情況，若評(píng)分越高，則說(shuō)明患者的抑郁、焦慮越嚴(yán)重。

測(cè)評(píng)患者的其他并發(fā)癥狀，總并發(fā)癥率＝（感染例數(shù)＋切口出血例數(shù)＋腹脹腹痛例數(shù)＋尿潴留例數(shù)）/總例數(shù)×100%，若數(shù)值越大，則說(shuō)明患者發(fā)生并發(fā)癥的概率越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次記錄的80 例異位妊娠患者數(shù)據(jù)核算用SPSS18.00 軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料滿足正態(tài)分布形式，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示兩組患者護(hù)理后抑郁與焦慮評(píng)分，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示兩組患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后抑郁與焦慮評(píng)分比較

護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的抑郁與焦慮評(píng)分均比參照組低，P＜0.05，組間有顯著性差異，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后抑郁與焦慮評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后抑郁與焦慮評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 40 31.42±1.63 32.18±1.59參照組 40 45.39±5.25 47.65±6.46 t-16.0725 14.7067 P-0.0001 0.0001

2.2 兩組患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀比較

參照組出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀的概率顯著高于實(shí)驗(yàn)組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀比較[n（%）]

3.討論

一般情況下，妊娠主要是受精卵經(jīng)輸卵管輸送至子宮腔內(nèi)進(jìn)行生命孕育，但由于在輸送的過(guò)程中常易受輸卵管炎癥等影響，導(dǎo)致受精卵無(wú)法正常輸送，而著床至宮外的其他地方，從而引發(fā)異位妊娠。而該癥狀直接關(guān)系著患者今后的生育，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不安、焦慮等不良負(fù)性情緒，進(jìn)而影響治療的有效性[3]。在治療過(guò)程中給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，從患者的心理健康教育、家屬及其社會(huì)的鼓勵(lì)、放松式鍛煉等方面，在提高患者疾病認(rèn)知的同時(shí)能夠消除患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)治療的有效實(shí)施[4]。

由本次實(shí)驗(yàn)可知，參照組患者的抑郁與焦慮狀態(tài)、總并發(fā)癥率均明顯高于實(shí)驗(yàn)組，組間具有顯著差異性（P＜0.05）。由此可說(shuō)明，心理護(hù)理干預(yù)有助于減輕患者不良的負(fù)性情緒，提高患者的治療配合度及自我護(hù)理能力，進(jìn)而降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)[5]。

綜上所述，在異位妊娠治療中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能有效消除患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，防止其他并發(fā)癥狀的發(fā)生，從而提高治療效果。