劉晴晴

（徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院 江蘇 徐州 221006）

脛骨平臺骨折是十分常見的臨床骨科疾病，該癥一般是由直接或間接暴力導(dǎo)致的脛骨近端關(guān)節(jié)面受到重創(chuàng)后引發(fā)的骨折，常伴隨有半月板損傷，雖然治療有效率高，但如果不能進行有效的術(shù)后護理干預(yù)就可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥，影響患者身體和心理健康，因此在治療中選擇合適的護理干預(yù)方式十分重要[1]。本文就本院2018 年5 月—2020年4 月收治的40 例脛骨平面骨折的患者進行不同護理干預(yù)的效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將40 例確診患者按照護理方式分為研究組和參照組，各20人，其中參照組女性患者12 例，年齡在30 ～56 歲，平均年齡（45.5±11.2）歲；男性患者8 例，年齡在35 ～50 歲，平均年齡（47.6±9.8 歲）。研究組女性患者9 例，年齡33 ～60 歲，平均年齡（45±6.5）歲；男性患者11 例，年領(lǐng)土在35 ～58 歲，平均年齡（41.3±7.8）歲。兩組一般資料間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 護理方法

對參照組患者進行常規(guī)骨科護理進行干預(yù)，包括對患者進行健康知識教育、合理有效的術(shù)前準(zhǔn)備、生活護理、術(shù)后感染和并發(fā)癥預(yù)防等[2]。研究組患者接受綜合護理干預(yù)：（1）術(shù)前護理：為患者提供良好的養(yǎng)護環(huán)境，醫(yī)護人員應(yīng)主動關(guān)心患者、耐心解答患者疑慮，通過專業(yè)的講解增強患者信心。（2）術(shù)后護理：①術(shù)后對患者飲食進行科學(xué)指導(dǎo)，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和熱量。術(shù)后使用頭孢呋辛消炎，防止患者感染。②密切觀察患肢的膚溫、膚色血運狀況，關(guān)注患者術(shù)后疼痛程度，指導(dǎo)調(diào)節(jié)患者術(shù)后姿勢等。同時應(yīng)當(dāng)告知患者鍛煉恢復(fù)的積極意義增加患者信心。③術(shù)后積極指導(dǎo)患者進行功能鍛煉。術(shù)后24h 抬高患肢進行局部冷敷緩解腫脹、減輕疼痛，6 ～8h指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，主要包括周圍肌肉鍛煉以及活動關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)粘連帶來不良影響[3]。術(shù)后30 ～60天可進行不負重膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，90 天后進行負重鍛煉，適應(yīng)后進行增加訓(xùn)練直至可不借助外力自主站立和行走，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用Lysholm 膝關(guān)節(jié)評分對患者其關(guān)節(jié)恢復(fù)效果進行評分，評分內(nèi)容包括疼痛程度、行走穩(wěn)定程度、患肢腫脹程度、上階、蹲下、靈活程度等[4]。100 分為滿分，評分越高表示膝關(guān)節(jié)恢復(fù)狀況越好。（2）制定患者護理滿意度答卷，100 分為滿分，請患者對護理滿意度進行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

研究組患者的護理滿意度（94.25±4.56）分高于對照組的（82.36±4.25）分，膝關(guān)節(jié)恢復(fù)狀況（90.21±4.87）分也優(yōu)于對照組的（81.66±4.45）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間護理效果對比（±s，分）

表1 組間護理效果對比（±s，分）

組別 n 護理滿意度評分 膝關(guān)節(jié)恢復(fù)評分研究組 20 94.25±4.56 90.21±4.87參照組 20 82.36±4.25 81.66±4.45 t-8.530 5.796 P-0.000 0.000

3.討論

綜合護理是目前臨床治療中常用的護理干預(yù)方式，強調(diào)從患者自身情況出發(fā)，進行準(zhǔn)確、專業(yè)的護理干預(yù),在臨床治療中得到了廣泛肯定[5]。綜合護理干預(yù)具有完整性、準(zhǔn)確性、專業(yè)性的特點，對患者術(shù)后身體和心理的恢復(fù)都具有積極意義，能夠讓患者更加愿意相信和配合醫(yī)生進行恢復(fù)訓(xùn)練，能夠有效避免肌肉萎縮等癥狀的出現(xiàn)，預(yù)防患者膝關(guān)節(jié)攣縮、關(guān)節(jié)組織粘連和變性，不僅能縮短住院時間更能使患者達到更好的恢復(fù)效果，提升患者對醫(yī)院護理工作的滿意度。隨著現(xiàn)代臨床治療水平的不斷發(fā)展，術(shù)后對患者的心理干預(yù)越來越為醫(yī)護人員所重視，有效的術(shù)后心理干預(yù)能夠消除患者的不良情緒，使患者的抗痛能力增強，從而大大改善患者生活質(zhì)量。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，良好的心理干預(yù)能夠?qū)颊呓o予精神層面的支持，幫助患者度過術(shù)后心理危機階段。綜合護理相較于傳統(tǒng)護理方式的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在能夠真正使護理服務(wù)理念所要求的“以滿足患者的需求為中心”，加大對患者的人文關(guān)懷力度，對患者術(shù)后恢復(fù)和護理感受的提升都具有積極意義。

綜上所述，綜合護理對脛骨平臺骨折后膝關(guān)節(jié)恢復(fù)效果具有良好作用，在患者護理滿意度上具有提升作用，值得運用推廣于脛骨平臺骨折后膝關(guān)節(jié)恢復(fù)的護理中。