丁妍

山東省青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院 山東青島 266427

財務(wù)內(nèi)部控制對醫(yī)院內(nèi)部管理工作具有十分重要的作用，不僅能夠有效降低醫(yī)院的日常運行成本，合理分配醫(yī)院資源，提升資源利用率和經(jīng)濟效益，還能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)內(nèi)部流程進行規(guī)范，促進醫(yī)院健康發(fā)展。因此，分析醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系是十分必要的[1]。

1 探究醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系現(xiàn)狀

在當前醫(yī)改的形勢下，醫(yī)院需要對各項成本支出進行合理控制，所以，高質(zhì)量的財務(wù)內(nèi)部控制能夠有效實現(xiàn)醫(yī)院自身的內(nèi)部治理，醫(yī)院也紛紛建立符合自身發(fā)展的財務(wù)內(nèi)部控制體系。但從現(xiàn)狀看來，部分醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制體系存在一些問題影響該體系的作用，具體如下：第一，醫(yī)院內(nèi)部人員的內(nèi)部控制意識不足，沒有意識到財務(wù)內(nèi)部控制體系的重要性。目前，大部分醫(yī)院均構(gòu)建了財務(wù)內(nèi)部控制體系，但相關(guān)人員沒有對該體系形成正確的認知，沒有意識到該體系的價值，導(dǎo)致財務(wù)內(nèi)部控制體系流于形式，無法實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置以及運行成本的降低。除此之外，部分醫(yī)院過于注重業(yè)務(wù)經(jīng)營管理，這意味著，醫(yī)院更加側(cè)重內(nèi)部人員的專業(yè)能力，沒有建立系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督機制，從而無法開展高質(zhì)量的財務(wù)內(nèi)部控制工作。第二，缺乏完善的相關(guān)制度。雖然部分醫(yī)院建立了財務(wù)內(nèi)部控制體系，但其內(nèi)部控制制度不夠嚴謹，甚至部分醫(yī)院缺乏相關(guān)制度，這導(dǎo)致財務(wù)人員無法根據(jù)財務(wù)內(nèi)部控制體系開展財務(wù)工作[2]。第三，對審計工作的重視程度不足。對于醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作而言，其主要的工作內(nèi)容就是對會計信息、醫(yī)院資源以及各項財務(wù)活動進行控制，而在此過程中離不開內(nèi)部審計工作。但從現(xiàn)狀來看，部分醫(yī)院以及內(nèi)部的財務(wù)人員沒有意識到內(nèi)部審計的重要性，甚至有些醫(yī)院內(nèi)部沒有獨立的審計部門，導(dǎo)致各項財務(wù)工作不規(guī)范，無法執(zhí)行有效的監(jiān)督管理工作，導(dǎo)致財務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量較低，無法從財務(wù)方面保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2 分析優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系的有效措施

2.1 強化財務(wù)內(nèi)部控制意識，調(diào)整組織結(jié)構(gòu)

對于醫(yī)院而言，其管理人員較多，整體發(fā)展模式較為完整，所以，為有效提升財務(wù)內(nèi)部控制體系的應(yīng)用作用，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員應(yīng)提高對財務(wù)內(nèi)部控制工作的重視程度，切實發(fā)揮出財務(wù)內(nèi)部控制體系的作用，從而營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境，促進各項財務(wù)工作的順利進行。具體而言，醫(yī)院管理人員可以采用樹立先進榜樣的方式對財務(wù)人員以及醫(yī)院其他內(nèi)部人員的思想意識進行建設(shè)，通過發(fā)揮榜樣的領(lǐng)導(dǎo)作用，使內(nèi)部人員意識到財務(wù)內(nèi)部控制體系的重要性。除此之外，為進一步完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境，領(lǐng)導(dǎo)人員還應(yīng)建立財務(wù)管理組織體系。在該體系中，應(yīng)遵循不兼容職務(wù)分離的原則，要求醫(yī)院財務(wù)人員不僅能夠熟練掌握各項專業(yè)技能，還應(yīng)具備管理財務(wù)的能力。同時，還應(yīng)對各個部門的權(quán)責進行詳細劃分，配套財務(wù)人員，從而確保各項財務(wù)活動以及財務(wù)支出的規(guī)范性和可塑性，從根本上加強醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制力度，完善財務(wù)內(nèi)部控制體系[3]。

2.2 構(gòu)建完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度

在財務(wù)內(nèi)部控制體系中，應(yīng)包含切實有效的財務(wù)內(nèi)部控制制度。在完善該制度時，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員和財務(wù)人員應(yīng)從實際出發(fā)，切實結(jié)合醫(yī)院的具體情況，從而使財務(wù)內(nèi)部控制制度符合醫(yī)院的運營、發(fā)展需求，順利展開各項財務(wù)內(nèi)部控制工作。除此之外，在財務(wù)內(nèi)部控制制度中，還應(yīng)構(gòu)建合理的獎懲制度，并將責任細化，落實到人，從而激發(fā)財務(wù)人員工作的積極性、提高其認真程度，進而使財務(wù)內(nèi)部控制制度發(fā)揮出有效的制約作用，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

2.3 加強內(nèi)部審計的作用

有效的醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作能夠保證醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的科學性和合理性，實現(xiàn)資源、資本的合理配置，提高其利用率，為醫(yī)院創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。因此，醫(yī)院內(nèi)部的管理人員以及財務(wù)人員應(yīng)提高對內(nèi)部審計工作的重視程度，第一，相關(guān)人員應(yīng)將內(nèi)部審計程序納入財務(wù)內(nèi)部控制體系中，并提高內(nèi)部審計的地位；第二，相關(guān)人員應(yīng)合理分配財務(wù)內(nèi)部審計部門，一般情況下，應(yīng)將其劃分至醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的管理范圍內(nèi)。同時，還應(yīng)保證內(nèi)部審計工作的獨立性，確保其能夠順利、有序的展開，從而發(fā)揮出核心作用；第三，建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部各科室人員的思想意識，實現(xiàn)部門之間的密切配合，從而保證內(nèi)部審計人員能夠順利開展相關(guān)工作[4]。

2.4 加強預(yù)算管理

在財務(wù)內(nèi)部控制體系中，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)構(gòu)建合理的預(yù)算編制機制，通過開展定期培訓工作對財務(wù)人員的預(yù)算編制水平進行提升，從而提升預(yù)算方案的合理性和有效性。除此之外，在編制過程中，財務(wù)人員還應(yīng)對預(yù)算目標進行全面考量，提升預(yù)算目標的操作性，實現(xiàn)各項資源的合理配置、提高資金支出的合理性，一方面便于醫(yī)院各部門的執(zhí)行，另一方面加強財務(wù)內(nèi)部控制[5]。

3 結(jié)論

綜上所述，財務(wù)內(nèi)部控制體系能夠有效提升醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量和管理效率。因此，為使該體系能夠切實發(fā)揮作用，應(yīng)從醫(yī)院現(xiàn)狀出發(fā)，完善自身的財務(wù)內(nèi)部控制制度、內(nèi)部審計工作以及加強人員財務(wù)內(nèi)部控制意識的建設(shè)等，從而促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。