程申遠(yuǎn) 王廣霞 高秀芳

（撫州市東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院檢驗科 江西 撫州 331800）

貧血屬于一種比較常見的血液性疾病，其中發(fā)生率比較高的為缺鐵性貧血，主要是由于體內(nèi)生成的血紅素原料鐵不足，從而會導(dǎo)致紅細(xì)胞再生障礙，引發(fā)貧血。而地中海貧血屬于一種先天性的貧血疾病，主要是由于珠蛋白基因異常所導(dǎo)致的血紅蛋白生成不足，而引發(fā)貧血[1]。針對不同類型的貧血疾病需要采取不同的治療方式，而且在疾病診斷方面也需要通過有效的檢驗方式來分辨這兩種貧血疾病。本次針對缺鐵性貧血和地中海貧血患者的血液檢驗結(jié)果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年5 月—2020 年2 月期間我院收治了38 例缺鐵性貧血患者和地中海貧血患者，各19 例。前者為缺鐵性貧血組，后者為地中海貧血組。缺鐵性貧血組中有10 例男性，9 例女性，年齡范圍在25 歲～68 歲之間，平均（43.52±1.42）歲，地中海貧血組中有11例男性，8例女性，年齡范圍在28歲～69歲之間，平均（43.56±1.47）歲，對比P＞0.05。

1.2 方法

對所有的患者均進(jìn)行血液檢驗，所使用的血液檢驗儀器為KX-Z1 全自動血液分析儀，患者在早晨進(jìn)行空腹抽取靜脈血，采集量為2ml，隨后加入抗凝劑進(jìn)行混合，根據(jù)相關(guān)的操作規(guī)范進(jìn)行血液檢驗。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的RBC、MCV、Hb、MCH、BC/MCV、RDW 等血液檢測指標(biāo)和符合程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS20.0 檢驗相關(guān)數(shù)據(jù)，對計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，對計量資料進(jìn)行t檢驗，P＜0.05 時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 檢測診斷符合率比較

兩種貧血患者經(jīng)血液檢驗進(jìn)行診斷，與病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較。缺鐵性貧血組的檢測診斷與實際符合率稍高于地中海貧血組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組檢測符合率比較[n（%）]

2.2 血液檢測指標(biāo)比較

缺鐵性貧血組的RBC、MCV、Hb、MCH、BC/MCV、RDW 等血液檢測指標(biāo)與地中海貧血組差異不顯著（P＞0.05），見表2。

表2 兩組血液檢測指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組血液檢測指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) RBC（g/L） MCV（fl） Hb（g/L） MCH（g/L） BC/MCV（g/L） RDW（g/L）缺鐵性貧血組 19 3.37±1.42 75.38±6.88 91.46±11.24 24.16±3.16 5.49±1.22 18.17±4.34地中海貧血組 19 2.73±1.04 73.04±6.56 100.24±12.05 24.36±3.27 7.65±1.57 12.08±2.88 t-1.5849 1.0729 2.3224 0.1917 4.7353 5.0964 P-0.1217 0.2904 0.0260 0.8490 0.0000 0.0000

3.討論

引發(fā)貧血的相關(guān)性因素以及疾病比較多，屬于臨床上一種比較常見的血液系統(tǒng)疾病[2]。其中地中海貧血主要是由于遺傳性所導(dǎo)致的珠蛋白基因缺失，從而導(dǎo)致血紅蛋白不足，所以會引發(fā)貧血，這種類型是一種常染色體隱性遺傳病[3]。而缺鐵性貧血主要是體內(nèi)儲存的鐵消耗過多所導(dǎo)致的貧血，屬于一種慢性漸進(jìn)性缺鐵性疾病。二者雖然都是貧血范疇內(nèi)，但是二者所表現(xiàn)出來的臨床癥狀是不同的。其中缺鐵性貧血患者的主要臨床癥狀包括頭暈、乏力、心悸、耳鳴等，還會有一部分患者會存在吞咽障礙、口角炎、舌炎，皮膚干燥等[4]。

不同貧血類型的發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀都不同，所以在治療方面也需要按照不同的治療方式進(jìn)行。本文所收集到的缺鐵性貧血和地中海貧血在血液指標(biāo)方面存在著較大的相似程度，所以需要進(jìn)一步的進(jìn)行診斷和鑒別，以往在進(jìn)行貧血臨床檢測的過程當(dāng)中，主要對患者的體格以及貧血病因進(jìn)行檢查，具有一定的指導(dǎo)價值。但是在檢測之前需要對每一位患者的病史、營養(yǎng)史、家族史等基本信息進(jìn)行準(zhǔn)確的了解，而且針對女性的話還需要了解他們的月經(jīng)史和生育史，所涉及到的內(nèi)容比較復(fù)雜，在收集資料的時候也容易出現(xiàn)失誤，從而會影響到診斷結(jié)果。目前血液檢驗在臨床多種疾病上都有著一定的輔助作用，目前也是診斷貧血的重要方式之一，該種診斷方式在檢測地中海貧血和缺鐵性貧血中的準(zhǔn)確率都比較高，具有較高的應(yīng)用價值[5]。

在本文中，缺鐵性貧血組的診斷準(zhǔn)確率要高于地中海貧血組，而且缺鐵性貧血組的血液診斷指標(biāo)中RBC、MCV、RDW 均要高于地中海貧血組，存在細(xì)微差異（P＞0.05）。

綜上所述，通過血液診斷能夠有效地診斷出地中海貧血和缺鐵性貧血的情況，而且經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)兩種類型的貧血在Hb、BC/MCV、RDW 指標(biāo)方面存在著一定的差異，值得進(jìn)一步研究。