李勇基

（佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 廣東 佛山 528100）

流感是非常常見的疾病種類之一，該疾病主要傳染途徑為飛沫、使用的個(gè)人物品等，慢阻肺患病人群為感染高危人群，慢阻肺患者的身體抵抗力較弱，感染速度較快，慢阻肺合并流感樣癥狀對(duì)身體負(fù)面影響較大，主要臨床癥狀為咳嗽、發(fā)熱、肌肉疼痛等，在患上疾病之后，需要及時(shí)治療，降低對(duì)身體的負(fù)面?zhèn)?，保護(hù)自己也保護(hù)他人[1]。本次篩選出86 例慢阻肺合并流感樣癥狀患者，探討磷酸奧司他韋膠囊的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

86 例入組對(duì)象均篩選自本院收治的慢阻肺合并流感樣癥狀患者，時(shí)間選取2013 年1 月—2018 年3 月，隨機(jī)分為兩組，每組43 例。觀察組：男女性別比為24:19，年齡為36～72 歲，平均年齡（57.2±3.6）歲。對(duì)照組：男女性別比為23:20，年齡為35 ～73 歲，平均年齡（57.1±3.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)學(xué)診斷確診患者為慢阻肺，出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛、乏力等癥狀；有一定的溝通能力；患者同意對(duì)治療效果進(jìn)行觀察對(duì)比，家屬知情，簽訂文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：無溝通能力；精神異常。兩組患者的年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院之后，先進(jìn)行疾病檢查，掌握患者的病情，根據(jù)病情開展常規(guī)治療。服用利巴韋林一次20 毫克，一天兩次，馬來酸氯苯那敏一次4 毫克，一天兩次。治療時(shí)間5 天一療程，共4 個(gè)療程。

1.2.1 對(duì)照組 口服抗病毒合劑一次5 毫升，一天兩次。

1.2.2 觀察組 服用磷酸奧司他韋膠囊一次75 毫克，一天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 在治療過程中，觀察兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生概率，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)出現(xiàn)例數(shù)/總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說明藥物安全性越低。

1.3.2 觀察記錄兩組患者的肌肉酸痛時(shí)間、疲勞緩解時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間，時(shí)間越長，說明藥物治療效果越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為9.302%，對(duì)照組為25.581%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（例）

2.2 觀察組患者的肌肉酸痛緩解時(shí)間、疲勞緩解時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀緩解及住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組癥狀緩解及住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 肌肉酸痛時(shí)間（h）疲勞緩解時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組 43 27.4±3.4 34.6±4.1 17.5±2.1對(duì)照組 43 32.3±4.6 43.8±5.2 23.9±2.7 t-5.617 9.110 12.269 P-0.000 0.000 0.000

3.討論

慢阻肺是臨床內(nèi)科的常見疾病種類之一，主要特點(diǎn)為不完全可逆的氣流受限，隨著病程時(shí)間的延長，疾病嚴(yán)重程度會(huì)增加，降低肺部功能，累及到全身。在患上疾病之后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等多種不良癥狀[2]。慢阻肺患者的身體抵抗力較差，很多患者會(huì)出現(xiàn)流感癥狀，出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛等情況，很大程度上增加患者的心理和生理壓力[3,4]。所以在出現(xiàn)流感癥狀之后，需要及時(shí)控制，降低疾病對(duì)患者的危害。臨床治理主要通過藥物對(duì)病毒進(jìn)行控制，臨床中抗病毒藥劑、磷酸奧司他韋膠囊等常見?？共《舅巹┠軌?qū)α鞲胁《具M(jìn)行控制，但是不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率較高，降低藥物的安全性，增加患者的治療壓力。所以在臨床中多會(huì)選擇磷酸奧司他韋膠囊。磷酸奧司他韋膠囊是新型神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要治療的是流行性感冒和病毒上呼吸道感染、病毒性肺炎等疾病，在出現(xiàn)癥狀的48 小時(shí)之內(nèi)，就要服用。該藥物是活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽的藥物前體，對(duì)流感病毒神經(jīng)氨酸酶有很強(qiáng)的抑制效果[5]。

本次結(jié)果顯示，觀察組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)例數(shù)更少，癥狀恢復(fù)時(shí)間更短，這就說明磷酸奧司他韋膠囊在治療慢阻肺合并流感癥狀效果較高，對(duì)患者影響較大，降低不良癥狀對(duì)患者的影響，加快疾病的恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用。