宋衛(wèi)東 陳森榮 楊曉霞 姚欣辰 周憑 吳茜

（1 云南省軍區(qū)昆明第九干休所 云南 昆明 650206）

（2 云南省軍區(qū)昆明第五干休所 云南 昆明 650032）

老年人群高血壓是發(fā)病率較高的疾病，老年患者在年齡增加之下體質(zhì)逐步減弱，諸多老年高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)合并老年疾病的情況，高血壓的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，所以疾病勢(shì)必會(huì)影響到患者身體健康[1]。治療主要的目標(biāo)是穩(wěn)定患者血壓，確?；颊哐獕嚎刂圃谝欢ǚ秶鷥?nèi)，往往通過(guò)鹽酸貝那普利片治療，但是取得的成效不夠理想。因此選擇硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療老年高血壓，開(kāi)展醫(yī)學(xué)分析，報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年—2019年兩個(gè)干休所老年高血壓患者共50例，隨機(jī)劃分為常規(guī)組與實(shí)踐組，每組人員均是25 例。所有患者中，男性32 例、女性18 例，年齡87 ～98 歲之間，平均年齡是（92.14±3.22）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：滿足老年高血壓疾病標(biāo)準(zhǔn)的患者與年齡≥60 歲的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肝腎障礙患者與凝血功能障礙患者。兩組患者一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者進(jìn)行鹽酸貝那普利片治療，劑量是一次10mg,一天口服一次；實(shí)踐組患者進(jìn)行硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片治療，鹽酸貝那普利片服用方式和常規(guī)組患者相同，硝苯地平控釋片劑量是一次30mg，一天口服一次[2]。安排所有患者進(jìn)行一個(gè)月的藥物治療，治療過(guò)程中時(shí)刻觀察患者血壓變化，評(píng)價(jià)治療成效。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者治療效果，顯著：患者一天內(nèi)收縮壓以及舒張壓在正常范圍之內(nèi)，好轉(zhuǎn)：患者一天內(nèi)收縮壓以及舒張壓有所改善，然而沒(méi)有控制在一定范圍內(nèi)，無(wú)效：患者一天內(nèi)收縮壓與舒張壓指標(biāo)尚未出現(xiàn)改善傾向，甚至加重[3]；記錄兩組人員血壓水平數(shù)值變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比患者治療效果

實(shí)踐組治療總有效率是92.0%，常規(guī)組總有效率68.0%大，兩組對(duì)比，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者治療效果比較（例）

2.2 對(duì)比兩組患者血壓數(shù)據(jù)

治療之前，兩組患者血壓數(shù)據(jù)之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。治療之后實(shí)踐組舒張壓與收縮壓數(shù)值分別是（76.93±2.84）mmHg、（125.84±5.01）mmHg,兩個(gè)指標(biāo)改善程度大于常規(guī)組，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血壓數(shù)據(jù)比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓數(shù)據(jù)比較（±s，mmHg）

組別 n 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)踐組 25 104.29±7.93 76.93±2.84 165.66±10.89 125.84±5.01常規(guī)組 25 104.26±7.88 84.50±2.79 165.72±11.08 132.93±6.01 t - 0.0396 6.2541 0.0286 4.0254 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

在我國(guó)人們生活質(zhì)量提升的同時(shí)，以高血壓為主的慢性類型疾病發(fā)病率隨之增加。臨床高血壓歸屬慢性疾病的范疇，會(huì)引起機(jī)體出現(xiàn)心血管疾病，威脅到患者生命安全。高血壓患者表現(xiàn)出一定的異常血壓癥狀，所以要及時(shí)選擇有效措施調(diào)整血壓水平，幫助患者改善疾病癥狀[4]。在具體的治療中，鹽酸貝那普利片是經(jīng)常使用的藥物，也是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，調(diào)整附近血管和組織激酶控制好血壓水平，同時(shí)保護(hù)靶器官，舒緩患者心臟壓力，改善舒張壓以及收縮壓。然而單一服用藥物取得的成效不夠顯著，硝苯地平控釋片是一種鈣通道阻滯劑藥物，對(duì)心律失常與心絞痛等癥狀具備治療功效，也就是調(diào)整患者血壓阻力，不會(huì)影響到機(jī)體血漿內(nèi)鈣離子濃度，將其和鹽酸貝那普利片聯(lián)合使用為老年高血壓疾病最佳治療方案[5]。選擇50 例患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)分析，實(shí)踐組治療總有效率高于對(duì)照組，且治療之后實(shí)踐組患者舒張壓與收縮壓數(shù)值分別是（76.93±2.84）mmHg、（125.84±5.01）mmHg,兩個(gè)指標(biāo)改善程度大于常規(guī)組，P＜0.05,所以老年高血壓疾病治療上要優(yōu)先進(jìn)行硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯(lián)合治療，縮短患者治療時(shí)間，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療最大成效。但本次例數(shù)偏少，要進(jìn)一步證實(shí)該結(jié)論，還需繼續(xù)觀察。