陳圣捷

麗水市人民醫(yī)院 浙江麗水 323000

1 醫(yī)院基建工程管理工作中存在的一系列問題

1.1 醫(yī)院基建工程管理相關(guān)工作人員沒有足夠的專業(yè)技術(shù)

醫(yī)院基建工程由于工程自身情況的特殊性，對項(xiàng)目管理人員有著較高的專業(yè)水平的要求，不僅僅需要相關(guān)操作人員有足夠的醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的管理相關(guān)知識水平，還需要相關(guān)人員了解醫(yī)院相關(guān)專業(yè)的學(xué)科知識，注重醫(yī)院不同醫(yī)療區(qū)域及各病區(qū)建設(shè)需要注意的不同建設(shè)要求。承接醫(yī)院基建工程的企業(yè)在進(jìn)行人員篩選的過程中需要保證有足夠知識水平的工作人員才能夠參與項(xiàng)目，要嚴(yán)控人員入口，對每一位相關(guān)工作人員開展對應(yīng)的知識考核，盡可能保證打造一支專業(yè)水平的建筑施工隊伍。

不僅如此，隨著時代的不斷發(fā)展，醫(yī)院基建工程的相關(guān)知識也在不斷刷新，相關(guān)操作人員需要在每一個項(xiàng)目中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)自身存在的不足之處，結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)院基建工程相關(guān)專業(yè)知識，優(yōu)化調(diào)整達(dá)到適應(yīng)醫(yī)院基建工程的條件，提升我國醫(yī)院基建工程的完成質(zhì)量[1]。

1.2 醫(yī)院建設(shè)相關(guān)人員對基建工程前期設(shè)計工作不夠重視

醫(yī)院基建工程設(shè)計工作的質(zhì)量的高低決定了醫(yī)院基建工程的建設(shè)質(zhì)量，工程項(xiàng)目決策立項(xiàng)后，設(shè)計工作就成為工程建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，是技術(shù)與經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的重要階段，據(jù)經(jīng)驗(yàn)分析，設(shè)計工作對工程造價的影響巨大，但在實(shí)際工作過程中，設(shè)計企業(yè)、咨詢企業(yè)及業(yè)主往往沒有對醫(yī)院基建工程前期設(shè)計工作給予足夠的重視，導(dǎo)致沒有將用戶需求及設(shè)計規(guī)范進(jìn)行完美的結(jié)合，造成設(shè)計方案存在不足之處。后期建設(shè)過程中由于客觀需要不斷進(jìn)行變更及更改，沒有更好實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，導(dǎo)致醫(yī)院基建工程建設(shè)過程中存在不必要的浪費(fèi)情況。

1.3 醫(yī)院基建工程招標(biāo)過程中存在不足之處

招標(biāo)工作需要對不同的施工企業(yè)、設(shè)備廠家進(jìn)行調(diào)查摸底，但是完全適應(yīng)醫(yī)院基建工程的施工企業(yè)、設(shè)備廠家是很難用極個別的評價標(biāo)準(zhǔn)去完全衡量的。盡管當(dāng)前建筑施工行業(yè)有很多施工企業(yè)、設(shè)備廠家，但是企業(yè)在實(shí)際操作施工中也存在不少的問題。在醫(yī)院基建工程招投標(biāo)過程中，經(jīng)常出現(xiàn)相關(guān)企業(yè)在招標(biāo)過程中展示自身優(yōu)秀的實(shí)力，一旦成功中標(biāo)就將醫(yī)院基建工程項(xiàng)目轉(zhuǎn)交給其余能力不足的企業(yè)或更換不具備相應(yīng)工程管理資質(zhì)的人員管理施工現(xiàn)場。嚴(yán)重影響了我國醫(yī)院基建工程的前進(jìn)發(fā)展，還違反了我國相關(guān)的法律法規(guī)，對醫(yī)院建設(shè)造成巨大損害[2]。

2 醫(yī)院基建施工現(xiàn)場管理與控制的措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院基建專業(yè)人才的培養(yǎng)

針對當(dāng)前醫(yī)院在基建管理專業(yè)人才這方面的缺失，首先領(lǐng)導(dǎo)要樹立一種觀念，要專業(yè)的人做專業(yè)的事，基建工程管理的好，不僅能節(jié)約醫(yī)院成本，而且還是一項(xiàng)增值服務(wù)；其次要重視這方面人才的培養(yǎng)，醫(yī)院應(yīng)定期組織基建管理人員培訓(xùn)，讓教育形成一種常態(tài)；作為一名基建管理人員對醫(yī)療工藝要熟知于心，如何做到這一點(diǎn)：一是加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)；二是一定要有傳承，需要基建的老同志多幫帶。

2.2 重視設(shè)計階段的工作

設(shè)計水平的高低，直接影響整個施工現(xiàn)場的管理工作和成本的控制。首先對設(shè)計工作要高度重視，醫(yī)院建設(shè)的前期設(shè)計并非單純基建科管理人員的事，而是全院的事，需要各個部門通力配合，查漏補(bǔ)缺、完善方案。要選擇責(zé)任心強(qiáng)，善于溝通的專業(yè)人員專職負(fù)責(zé)設(shè)計工作等；其次領(lǐng)導(dǎo)要重視設(shè)計單位的選擇，要知道不是所有設(shè)計單位都能完成醫(yī)院基建的設(shè)計工作，要選擇長期從事醫(yī)療行業(yè)設(shè)計工作，對醫(yī)療工藝設(shè)計比較精通的團(tuán)隊；最后在設(shè)計階段必須保持各醫(yī)療科室、基建、設(shè)計院、院領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通，定期互通信息，不斷的交流互動。

相關(guān)工作人員需要提升醫(yī)院基建工程設(shè)計工作的重要程度，盡可能實(shí)現(xiàn)開展醫(yī)院基建工程設(shè)計工作的時候，有效結(jié)合醫(yī)院基建工程的實(shí)際具體情況，基于醫(yī)院基建工程的實(shí)際需求提出高效的設(shè)計方案。在選擇相關(guān)設(shè)計人員工作中，人力資源部門需要審核相關(guān)設(shè)計人員的從業(yè)資格證書，盡可能保證醫(yī)院基建工程設(shè)計工作的質(zhì)量水平。

2.3 落實(shí)好醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作

在組織招標(biāo)信息發(fā)布、招標(biāo)審核、組織開標(biāo)會等工作中，需要根據(jù)對應(yīng)的正確流程去規(guī)范相關(guān)工作人員的行為，有效簽發(fā)施工企業(yè)的中標(biāo)通知書，根據(jù)法律相關(guān)條文撰寫履約保證金通知單。醫(yī)院的招標(biāo)相關(guān)部門工作人員不僅要落實(shí)好自身的醫(yī)院基建工程招標(biāo)工作，還需要結(jié)合實(shí)際招標(biāo)工作的情況，優(yōu)化招標(biāo)流程，提升招標(biāo)工作的質(zhì)量以及效率[3]。

2.4 加強(qiáng)施工現(xiàn)場監(jiān)督力度

醫(yī)院基建部門應(yīng)定期組織參建各方進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，對施工中存在的安全問題進(jìn)行督促整改，檢查后形成書面記錄，對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)該定人定時間定措施限期整改，要求施工單位書面報告整改情況。在安全檢查中應(yīng)對危險性較大的分部分項(xiàng)工程進(jìn)行重點(diǎn)檢查，對高空作業(yè)、臨邊作業(yè)、安全用電、消防安全和食品安全等安全風(fēng)險較大的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。建設(shè)單位應(yīng)定期參加監(jiān)理例會，對上一階段的安全形勢進(jìn)行總結(jié)，針對存在的問題提出要求和建議，督促整改。加強(qiáng)對施工單位和監(jiān)理單位的管理，要求施工單位項(xiàng)目經(jīng)理和項(xiàng)目總監(jiān)在現(xiàn)場履職，檢查施工單位安全員和監(jiān)理單位安全監(jiān)理員根據(jù)合同要求到崗履職情況。

3 結(jié)語

醫(yī)院基建工作至關(guān)重要，基建項(xiàng)目將直接影響醫(yī)院的發(fā)展和運(yùn)營。醫(yī)院基建管理是一個系統(tǒng)工程，必須提高從業(yè)人員的技術(shù)水平、提高前期優(yōu)化設(shè)計工作意識、嚴(yán)格落實(shí)招投標(biāo)程序、強(qiáng)化施工階段管理，從組織、合同、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等層面系統(tǒng)化地加強(qiáng)醫(yī)院基建管理，為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施保駕護(hù)航。